Hogyan történik a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) diagnosztizálása? Nem mindaz, aki traumatikus eseményt tapasztalt, szintén PTSD-vel rendelkezik. Sokan élete során traumatikus eseményeket tapasztalnak. Traumatikus esemény után normális a szorongás, a szomorúság vagy a stressz erős érzése. Vannak, akik még PTSD tüneteket tapasztalhatnak, például rémálmokat, emlékek az eseményről, vagy éjszaka alvó problémák.
Azonban, amíg a PTSD tünetei tapasztalhatók, nem feltétlenül van PTSD. Gondolkodj így: A fejfájás egy nagyobb probléma, például az influenza tünete lehet. Azonban ha fejfájás van, nem feltétlenül jelenti azt, hogy az influenzát. Ugyanez igaz a PTSD-re is. A PTSD tünetei közül sok a test normal stresszre adott reakciója .
Emiatt a mentálhigiénés szakemberek olyan speciális követelményeket támasztottak, amelyeknek meg kell felelniük a PTSD diagnosztizálásához. Ezeket a követelményeket az A-H kritériumnak nevezzük, és a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 5. kiadásában vázoljuk. A PTSD-diagnózis hat kritériumát az alábbiakban ismertetjük.
A 6 kritérium
A kritérium: Stresszor
A halál, a halál fenyegetettsége, tényleges vagy súlyos sérülést, vagy tényleges vagy fenyegetett szexuális erőszakot okozott a következő módszerek közül egy vagy több módon:
- Közvetlen kitettség a traumás eseményhez.
- Személy szerint a traumás esemény.
- Közvetlenül, amikor megtudta, hogy közeli hozzátartozó vagy közeli barátja a traumának volt kitéve. Ha az esemény tényleges vagy fenyegetett halált érint, akkor erőszakos vagy véletlenül kellett volna lennie.
- Ismétlődő vagy rendkívüli közvetett kitettség az esemény (ek) ellenszenves részleteire, általában szakmai feladatok (pl. Első válaszadók, testrészek összegyűjtése, szakemberek, akiket ismételten ki vannak téve a gyermekkel való visszaélés részleteinek). Ez nem foglalja magában az elektronikus média, televízió, filmek vagy képek közvetett, nem szakmai megjelenését.
B. kritérium: Intrusion tünetek
A traumás eseményt tartósan újra megtapasztalják a következő módon vagy egy vagy több módon:
- Újra visszatérő, önkéntelen és tolakodó emlékek. Megjegyzés: A hat évnél idősebb gyermekek ezt a tünetet kifejezhetik az ismétlődő játékban.
- Traumás rémálmok. Megjegyzés: A gyermekeknek lehetnek ijesztő álmai, anélkül, hogy a trauma (k) hez kapcsolódó tartalom lenne.
- Disszociatív reakciók (pl. Flashbackek), amelyek a rövid epizódok folytonosságából, a tudatvesztés befejezéséhez fordulhatnak elő. Megjegyzés: A gyerekek újra játszhatják az eseményt.
- Intenzív vagy hosszan tartó szorongás a traumás emlékeztetők kitettsége után.
- Jelzett fiziológiai reaktivitás a traumával kapcsolatos ingereknek való kitettség után.
C kritérium: elkerülése
A stresszes traumával kapcsolatos ingerek tartós megakadályozása az esemény után, amint azt az alábbiak egyike vagy mindkettő bizonyítja:
- Traumával kapcsolatos gondolatok vagy érzések.
- Traumával kapcsolatos külső emlékeztetők (pl. Emberek, helyek, beszélgetések, tevékenységek, tárgyak vagy helyzetek).
D. kritérium: Negatív eltérések a hangulatban
Negatív változások a kogníciókban és a hangulatban, amelyek a traumatikus esemény után kezdődtek vagy súlyosbodtak, amint azt az alábbi két vagy több bizonyítja:
- Nem képes felidézni a traumatikus esemény legfontosabb jellemzőit (általában disszociatív amnézia, nem fejfájás, alkohol vagy kábítószer miatt).
- Tartós (gyakran torz) negatív hiedelmek és várakozások önmagukról vagy a világról (pl. "Rossz vagyok", "A világ teljesen veszélyes").
- Tartósan eltorzult az önmaga vagy mások hibája a traumás esemény vagy a következmények miatt.
- Tartós negatív traumával kapcsolatos érzelmek (pl. Félelem, horror, harag, bűntudat vagy szégyen).
- Jelentősen csökkentette a (pre-traumatikus) jelentős tevékenységek iránti érdeklődését.
- Érzelmek elidegenítése másoktól (pl. Elválás vagy elidegenedés).
- Kényszerített hatás: tartós képtelenség a pozitív érzelmek megtapasztalására.
E. kritérium: Az érzelem és a reaktivitás megváltoztatása
A traumával kapcsolatos változások az agyi aktivitásban és a reaktivitásban, amelyek a traumás esemény után kezdődtek vagy romlottak, amint azt a következők közül kettő vagy több is bizonyítja:
- Irritálható vagy agresszív viselkedés
- Önpusztító vagy meggondolatlan magatartás
- Hypervigilance
- Túlzott izgatottság
- A koncentráció problémái
- Alvászavar
F kritérium: Időtartam
Tünetek tartós fennállása (B, C, D és E kritériumok) több mint egy hónapig.
G kritérium: funkcionális jelentőség
Jelentős tünetekkel kapcsolatos szenvedés vagy funkcionális károsodás (pl. Szociális, foglalkozási).
H kritérium: Kizárás
A zavar nem a gyógyszeres kezelés, az anyagfelhasználás vagy más betegség miatt következik be.
A diagnózis elkészítése
Ha úgy gondolja, hogy PTSD-je lehet, akkor fontos, hogy találkozzon egy PTSD értékelésekor és kezelésében képzett mentális egészségügyi szakemberrel.
A PTSD kezelői típusai
Annak megállapításához, hogy van-e PTSD-je, a klinikus megkérdezi. A klinikus megkérdezi a fenti tüneteket, és meg fogja határozni, hogy elég erős tapasztalattal rendelkeznek-e ahhoz, hogy probléma legyen.
PTSD diagnosztizálásával
A PTSD mellett a kezelőorvosa is kérheti Önt olyan egyéb pszichés állapotokról, amelyek gyakran előfordulnak együtt a PTSD-vel, beleértve a súlyos depressziót , anyaghasználati rendellenességeket , étkezési rendellenességeket vagy szorongásos zavarokat .
A PTSD-nek nehéz betegsége lehet. Mégis van remény. Mindennap egyre többet tanulunk a PTSD-ről, és számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A PTSD kezeléséről a következő cikkeken keresztül tájékozódhat:
- Kognitív-viselkedési terápiák a PTSD-hez : A PTSD-hez kapcsolódó kognitív-viselkedési kezelések (vagy CBT) arra irányulnak, hogy megváltoztassák az emberek helyzetének, gondolataiknak és érzéseinek, valamint a gondolatokból és érzésekből eredő egészségtelen viselkedésüket.
- A PTSD expozíciós terápiája : Az expozíciós terápia a PTSD-vel kapcsolatos viselkedési kezelés, melynek célja, hogy csökkentse az egyén félelmeit, aggodalmait és elkerülési magatartását azáltal, hogy egy személy teljesen szembesül (vagy ki van téve vele) a gondolatai, érzései vagy félelmei.
- Elfogadás és elkötelezettség terápia : Az elfogadási és elkötelezettség terápia olyan magatartásbeli kezelés, amely azon az elgondoláson alapul, hogy a szenvedésünk nem az érzelmi fájdalom tapasztalatából származik, hanem a fájdalom megpróbáltatásától. Átfogó célja az, hogy segítsen az embereknek nyitott és hajlandó belső tapasztalataikra koncentrálni, miközben a figyelmet nem a menekülés vagy a fájdalom elkerülésére törekszik (mert ez lehetetlen), hanem inkább értelmes életet élvez.
- A PTSD és az anyagcsere együttes előfordulásának kezelése: a PTSD és a peszticidek gyakran együtt jelentkeznek, ezért számos olyan kezelést fejlesztettek ki, amelyek kifejezetten célozzák meg ezt az együttes előfordulást. A biztonság keresése egy ilyen kezelés.
- Pszichodinamikai pszichoterápia a PTSD-hez : A pszichodinamikai pszichoterápia számos olyan tényezőre fókuszál, amelyek befolyásolhatják vagy okozhatnak egy személy tüneteit, például a korai gyermekkori tapasztalatokat, a jelenlegi kapcsolatokat és azokat az embereket, amiket az emberek azért tesznek, hogy megvédjék magukat a felkavaró gondolatoktól és érzelmektől. A CBT-vel ellentétben a pszichodinamikus pszichoterápia hangsúlyozza a tudattalan elme szerepét viselkedéseinkben.
Az Ön területén található PTSD kezelőszolgáltatók megtalálhatók az UCompare HealthCare és az America's Anxiety Disorder Association által is.
Forrás:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.