Egy másik alternatíva, amikor az expozíciós terápia nem működik
A terapeuta lehet, hogy ajánlotta dialektikus viselkedésterápiát a rögeszmés kényszerbetegség (OCD) miatt . Milyen típusú terápiát alkalmaz, és hogyan hasonlítható össze az OCD terápiájával?
Kognitív viselkedési terápia az elszívódó kényszeres betegségben
A kognitív viselkedési terápia ( pszichoterápia ) egyfajta pszichoterápia, amely arra összpontosít, hogy a gondolatok és érzések hogyan vezethetnek a viselkedésekhez.
Úgy találták, hogy mind rövid, mind hosszú távon nagyon hasznos lehet az OCD-vel élők számára.
Az expozíciós válaszmegelőző terápiának (ERP) nevezett kognitív viselkedési terápiát tekintették az arany standardnak az OCD kezelésére. Azonban azok számára, akik úgy találják, hogy az expozíció-válasz megelőző terápia nem működik számukra, a dialektikus viselkedésterápia lehet egy lehetőség.
Mi a dialektikus viselkedésterápia?
A dialektikus viselkedésterápia (DBT) a kognitív viselkedésterápia formája, amely a figyelmet, az elfogadást, a validálást és a bizalomépítést célozza. Eredetileg határeseti személyiségzavarban szenvedő embereknek szánták, de azóta az embereket a mentális egészségi problémák széles körére figyelik. A DBT és a terápia más formáinak egyik legnagyobb különbsége az elfogadottság fogalma. Nem számít a gondolataid, nem jó vagy rossz.
A dialektikus viselkedésterápia története
A dialektikus viselkedésterápiát (DBT) kifejlesztette Marsha Linehan 1970-es évek végén a washingtoni egyetemen.
Linehan olyan krónikus öngyilkossági gondolatokkal, öngyilkossági kísérletekkel és önkárosító magatartásformákkal foglalkozott, akik gyakran a gyermekkori visszaélések és / vagy elhanyagolás miatt bekövetkező mély sebek következményei. Sok ilyen jellegű embert diagnosztizálnak a borderline personality disorder (BPD) , míg mások posttraumás stressz rendellenességben (PTSD) szenvednek.
A DBT kifejlesztésének idején a kognitív viselkedési terápiát (CBT) a választás kezelésének tekintették, nagyjából minden mentális betegségben. Linehan azonban rájött, hogy a betegek, akikkel együtt dolgozott, nem tudtak CBT-nek profitálni a munka közvetlen jellegéből és a változás állandó változásából. Ezek a betegek úgy érezték, hogy a CBT ítélőképes, konfrontatív és érvénytelen. Linehan bölcsen alkalmazkodott a hagyományos CBT-hez, hogy a megközelítést érvényesítse . Azóta a DBT hatékonynak bizonyult számos más mentális egészségi problémára, különösen a hangulati és a szorongásos zavarokra .
Dialektikus viselkedésterápia (DBT) készségkészletek
A DBT négy alapvető készség-készletet tartalmaz (amelyeket később tárgyalunk), hogy az emberek megismerhetik az életüket. Ezek tartalmazzák:
- Veszélytűrés
- Érzelmi szabályozás
- Interperszonális hatékonyság
- Éberség
A DBT-t általában az egyéni terápiás szekciókat kísérő csoportokban tanítják. Azok a személyek, akik megtanulják felhasználni a DBT készségeket, dokumentálják, hogy milyen jól és milyen gyakran alkalmazzák a készségeket a csoportos foglalkozások között, és mélyebben megvitassák ezt az egyéni terapeutaval.
DBT az OCD és a szorongás: elfogadás és nem-ítélet
A DBT készségek a mindennapi élethez kapcsolódó fájdalmak és félelmek kezelésére szolgálnak.
A DBT nagymértékben támaszkodik az elfogadás, a nem megítélés és az elgondolás buddhista fogalmaira. Ezekről kimutatták, hogy nagyon hasznos képességek az OCD kezelésére.
A CBT-vel ellentétben, ahol a hangsúly a viselkedésben bekövetkezett változások meghozatalára és mérésére összpontosít, a DBT az elfogadásra és a nem megítélésre koncentrál. A terápiás kapcsolat létfontosságú, mivel az emberek megtanulják, hogy őszinte legyek a viselkedésük és az érzelmeik miatt, szégyentelenül vagy úgy érzik, mintha nem sikerült volna. Erőfeszítéseik megerősítése, hogy megmutassák és beszéljenek előrehaladásáról (vagy annak hiányáról), ami sok ember számára fontos. Ha a terapeuta bizalmát megalapozza, az emberek hajlamosak nagyobb kockázatot vállalni a terápiában.
Ez a lépés gyakran szükséges, mielőtt készen állnak a változtatásokra.
Tanulmányok kimutatták, hogy a DBT javíthatja az életminőséget és az önkontrollt, valamint csökkentheti a reménytelenséget olyan személyiségzavarokban szenvedő embereknél, mint az OCD.
Hogyan alkalmazzuk a DBT készségeket az OCD-re
Ha kíváncsi vagy arra, hogy képes lesz DBT-készségeket használni az OCD-vel, itt vannak példák arra, hogyan használják ezeket a készségeket:
Vészhelyzeti tolerancia: Ezek a készségek arra használják, hogy vagy zavaró gondolatokkal vagy érzelmekkel szembesüljenek, vagy elnyomják magukat.
Érzelmi szabályozás: A rögeszméshez és / vagy félelemhez kapcsolódó szorongás kezeléséhez szükséges készségek elsajátításával elkezdheted felismerni, hogy a szorongásod idővel csökkenni fog, anélkül, hogy a szokásos kényszerhez vagy megerősítéshez kellene folyamodnia.
Interperszonális hatékonyság: Ez a képességek segítenek kezelni a másokkal folytatott interakciókkal kapcsolatos érzéseidet, amelyek magukban foglalhatják azt is, hogy szükség van a megnyugvásra.
Figyelmetlenség: A tudatosság készsége segít abban, hogy a jelen pillanatban jelen legyen . Figyelembe véve azt is, hogy nem ragaszkodnak a nyugtalanító gondolatokhoz, és nem gyakorolnak ítélőképességet (észrevehetjük, hogy gondolataid nem helyesek vagy rosszak), és átgondolják a gondolatait a jelen pillanatban, amikor tolakodó, ismétlődő gondolatok fordulnak elő.
A DBT alternatívája az ERP-nek
A DBT nem foglalkozik közvetlenül a rögeszmékkel és kényszerekkel, mint az expozíció-válasz megelőző terápiával (ERP). A DBT készségeket arra használják, hogy megbirkózzanak a rettegő gondolatokkal vagy rögeszmékkel járó szorongással, amelyek kényszeres viselkedéshez vezetnek.
Kiegészítő kezelésre lehet szükség
Számos olyan kezelés létezik, amelyet az OCD kezelésére lehet számítani. A legtöbb embernek gyógyszeres kezelésre van szüksége az OCD kezelése mellett . Ajánlott egy pszichiáter értékelése annak megállapítására, hogy a gyógyszeres kezelés hasznos lehet-e a kezelési tervben.
Bottom Line a dialektikus viselkedés terápiája az OCD
A dialektikus viselkedésterápia egyfajta kognitív viselkedésterápia, amely bizonyos OCD-k esetében hatásos lehet. Különösen azok, akik az expozíció-válasz-megelőzési terápiát, az OCD arany standardját találják, hatástalanok. Bonyolultabb lehet az OCD-vel való együttélés, de a terápia és néha a gyógyszerek nagymértékben javíthatják a tüneteit és csökkenthetik a rendellenességgel kapcsolatos szorongást.
> Források:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., és A. Dunbar. A 10 hetes csoportos program hatékonysága a személyiség és a hangulati rendellenességek körében a dialektikus viselkedés terápiás képességek alapján: a kísérleti tanulmány eredményei. Australas pszichiátria . 2017. június 1. (Epub előtt nyomtatott).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. és A. Arntz. Érzelmi szabályozás a séma terápiájában és a dialektikus viselkedésterápiában. Határok a pszichológiában . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., és Tkachuck. Dialektikus viselkedésterápiás készségek Használat és érzelem Diszreguláció a személyiségzavarokban és a pszichopathiában: Közösségi önértékelési tanulmány. Borderline Personality Disorder és Emotion Dysregulation . 3: 6.