Megérteni, hogy az expozíciós terápia hogyan működik a sikeres kezelés szempontjából
Bár számos viselkedési terápiát alkalmaznak az OCD kezelésére , szinte mindegyikük arra összpontosít, hogy felfedje azokat a dolgokat, amelyekre a legjobban félek, mint például a kórokozók vagy a felkavaró gondolat.
Míg a viselkedési terápiák nagyon hatásosak lehetnek, a betegek kétharmada teljes kezelést végez. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem hajlandóak megtapasztalni az intenzív zavarokat, amelyek kísérhetik az expozíciós gyakorlatot.
Ezenkívül, és talán még fontosabb, sok beteg nem tudja teljesen megérteni az expozíciós alapú kezelések logikáját, és így nehézségekbe ütközik, amikor a dolgok kemények. Az expozíciós terápia megértése javíthatja a sikerességi esélyét.
Alkalmazkodás: az expozíciós terápia gerincét
Az expozíciós alapú kezelések kihasználják a természetes folyamatot, amelyet szokásnak neveznek. A habituáció akkor fordul elő, amikor egy személy nem reagál, vagy figyelmet fordít egy ingerre, például egy gondolatra, tárgyra, helyre, személyre vagy cselekvésre, ismétlődő expozícióval.
A mindennapi élet tele van példákkal a megszokásból. Például, amikor az emberek először egy új szomszédságba költöznek, súlyosbíthatja a házuk közelében működő forgalmas autó zaját. Azonban minden nap, az autópálya zajja elhalványul a háttérbe, amíg már nem is észre. Ebben a példában a személy megszokta az autóút hangját.
Az expozíció-alapú viselkedési terápiák a megszokottság előmozdításával segítik elő azokat a dolgokat, amelyekkel félnek a veszélyes vagy fenyegető egyesülések felismerésének lehetősége.
A megelõzés megerõsíti a félelmet
Ugyanakkor az expozíciós terápiák csökkentik az elkerülést, ami megerősíti a félelmetes gondolatokat . Ez azért fontos, mert elkerülve azokat a dolgokat, amelyekről félünk, nagyon erős üzenetet küldünk az agyunknak, hogy valóban jó oka van az ilyen dolgoktól való félelemtől, és hogy nincsenek képesek megbirkózni velük.
Nézzünk egy gyakorlati példát, hogy lássuk, hogyan működik az expozíció a szokások előmozdítása érdekében.
Példa az elkerülésre
Képzeld el, hogy félsz a kutyáktól . Most képzelje magát egy járdán, ahogy valaki megközelít a kutyájával. Amint a kutya közeledik a szorongásodhoz, meg fog emelkedni. Ha elszalad, a szorongásod azonnal el fog fulladni, de tanítani fogod magadat, hogy nem tudja kezelni a kutyákat, hogy a nyomorúságos kutyák okoznak téged, és hogy az elkerülés az egyetlen módja annak, hogy biztonságban maradjanak. Az elkerülés megakadályozná, hogy állandóan féljenek a kutyáktól, mivel soha nem kapnátok esélyt arra, hogy feltárja ezt a félelmet és kihívja ezeket a hiteket.
Példa a habituációra
Másrészt, ha nem menekülsz el, hanem inkább hagyd, hogy a kutya feljön hozzátok, a szorongása valószínűleg magasabb lesz, mint régen, hosszabb ideig, mint amire szoktál. Idővel, és feltéve, hogy nem valószínű, hogy a kutya nem harapott meg, a szorongásod a szokásos természetes folyamaton keresztül csökkent.
Ha találkoztál ezt a kutyát a járdán minden nap egy hónapig incidens nélkül, az agyad továbbra is felismeri a kutyaféli félelmét, és a szorongásod csökken. Ugyanakkor, milyen szorongást tapasztaltál, egyre gyorsabban eltűnik.
Végül úgy érezte, hogy egyáltalán nem szenved, amikor találkozik a kutyával. Lehet, hogy élvezni akarja az időt vele. Röviden, akkor megszokott a kutya.
A habitus és expozíció alkalmazása az OCD kezelésében
Az OCD viselkedésterápiában történő expozíciós gyakorlatok ugyanúgy működnek, mint a fenti példában. Lényegében a betegeket félelemként kezelik, például szennyezett ajtófogantyúval vagy félelmetes gondolatokkal, mint egy szerette, aki autóbalesetben hal meg, újra és újra, amíg a szorongásuk csökkent.
A páciensek megakadályozzák a rituálék vagy kényszerbetegség kezelését az expozíció alatt.
A rituálék az elkerülés egyik formája, amely megakadályozza, hogy elolvasson a félelmeitől, és rájöjjön, hogy valóban megbirkózhat a rögeszmék által okozott szorongással. Amint ismételten ki vannak téve a dolognak, amelyről félsz, és nem következnek be negatív következmények, a félelme eltűnik.
Az expozíciós terápia türelmet és bátorságot igényel
Természetesen, mint a kutya példáján, az ilyen expozíciók megkövetelik, hogy tűrje, hogy a szorongásod magasabb, mint korábban szokott, hosszabb ideig, mint amire szoktál. Azonban, ha ez a rövid távú kellemetlenség elhalad, hosszú távon félelmed lesz, és nem kell többé részt venni az életed uralkodó szertartásokban vagy elkerülésekben.
Az expozíciós alapú terápiák egyszerű és hatékony módszert kínálnak az OCD tüneteinek csökkentésére, de bátorságra van szükségük, és készen kell állni arra, hogy alkalmat adjon számukra a munkára.