Az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (más néven rTMS vagy ismétlődő TMS) egy viszonylag nem invazív eljárás, amely magában foglalja egy kis mágneses eszköz elhelyezését közvetlenül a koponyán. Ez a lezárt eszköz olyan huzalból áll, amely elektromos áramot hordoz magában, és mágneses teret termel, amely hasonló a mágneses rezonancia leképezés (MRI) vizsgálatához.
A készülék áramlását a célzott területek felé áramló áramlás okozza, hogy az agyban lévő neuronok többé-kevésbé aktívak lesznek.
Hogyan működik az rTMS
A neuronok aktivitási szintje összefüggésbe hozható a mentális betegségek tüneteivel, például a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel ( OCD ), amely segít elmagyarázni az rTMS mögötti elméletet. A specifikus agyterületeket ismételten stimulálhatjuk, hogy az neuronok aktivitását tartósan megváltoztassuk. Úgy gondolják, hogy ezek a változások a tünetek csökkenéséhez vezethetnek, bár a kezelés elég új ahhoz, hogy a vizsgálatok még folyamatban vannak. Az agy és agyterület célzott oldala gyakran a kezelt betegségtől függ.
A kezelés története
Az rTMS-t eredetileg 1985-ben vezették be a régebbi és sokkal invazívabb elektrokonvulzív terápia (ECT) kevésbé káros formájaként. 2008-ban az FDA jóváhagyta azt az Egyesült Államokban olyan depresszió miatt, amely legalább egy gyógyszerrel nem kezelhető.
Új-Zélandban, Ausztráliában, Kanadában, Izraelben és az Európai Unióban is engedélyezték depresszió kezelésére, amely nem reagál más kezelésre. Az egyéb rendellenességek, mint például a skizofrénia, agyvérzés, agysérülés, szorongás, migrén és fájdalom rTMS hatásosságát még vizsgálják.
Biztonsági és mellékhatások
Az rTMS-t általában biztonságosnak tekintik, ha azt a megállapított irányelveknek megfelelően használják, bár egyes betegeknél a fejfájás, a fejbőr kellemetlensége, a fejfájás vagy az izomzavar vagy bizsergés tapasztalható. Az epilepsziás rohamok komolyabb, bár ritka mellékhatásai a TMS-nek, és általában csak akkor fordulnak elő, ha a páciens korai rohamokkal jár. Az rTMS nem használható olyan pácienseknél, akik pacemakert vagy bizonyos fém implantátumokat vagy eszközöket használnak.
Mit várhat
Az ismétlődő TMS kezelések naponta egyszer, vagy naponta többször naponta vagy hetekben adhatók be, a kezelési protokolltól függően. Jellemzően a szekciók 20-60 perces időtartamon belül tartanak, és hetente öt napot adnak körülbelül hat hétig. Nincs anesztézia, ami azt jelenti, hogy ébren vagy, de fájdalommentes, bár úgy érzi, hogy könnyedén megérinti vagy kopog a fejében. Lehet, hogy füldugókat visel, mivel a kezelés zajos.
A kezelés hosszú távú hatásai úgy tűnik, hogy legalább hat hónapig tartanak, bár fenntartó terápiára, például gyógyszerre vagy pszichoterápiára is szükség lehet. További tünetek szükségessé válhatnak később, ha a tünetek visszatérnek. Kezelőorvosa a kezelés befejezése után továbbra is figyeli Önt.
Mivel annak hatékonysága változó és nem jól megalapozott, az rTMS nem alkalmazható elsődleges kezelésként. Mivel azonban annyira nem invazív, és kevés mellékhatása van, jó alternatíva lehet azoknak az embereknek, akik alternatív módon keresik a mentális betegség vagy fájdalom leküzdését, különösen, ha más kezelések nem sikerülnek. Beszéljen orvosával arról, hogy az rTMS helyes lehet-e az Ön számára.
Forrás:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Az orbitális kortexben lévő ismétlődő transzkraniazus mágneses stimuláció fokozó hatása a kábítószer-rezisztens rögeszmés- Kontrollált vizsgálat, Primary Care Companion a Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "A pszichiátriai kezelési módszerek eszköztárát ki kell terjeszteni az ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációra (rTMS)? Klinikai Pszichiátria 2010 (e-kiadvány nyomtatás előtt).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS