Az obszesszív-kompulzív rendellenességet általában gyógyszeres kezeléssel és kognitív viselkedési terápiával kezelik . Az agyi szerotonin útvonalakra ható szerek, mint az antidepresszánsok , különösen hatásosak az OCD kezelésében - és ha ez nem működik, az antipszichotikus gyógyszerek hozzáadásával hasznos lehet.
Vessünk egy pillantást az OCD kezelésére alkalmazott különféle gyógyszerekre, beleértve az antidepresszánsokat és az antipszichotikumokat, amelyek eredményesnek bizonyultak a tudományos vizsgálatokban.
Mi az FDA jóváhagyta az OCD gyógyszereket?
Számos olyan gyógyszer van, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszeradminisztráció (ODA) engedélyezett az OCD kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége az antidepresszánsok egy csoportjához tartozik, amelyeket szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak neveznek. Azonban az egyik ilyen gyógyszer, az Anafranil, egy olyan gyógyszercsoporthoz tartozik, amelyet a triciklikus antidepresszánsoknak neveznek.
Az FDA által az OCD kezelésére jóváhagyott OCD gyógyszerek a következők:
- Anafranil (klomipramin)
- Prozac (fluoxetin)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin-hidroklorid)
- Zoloft (szertralin)
Off-Label gyógyszerek
Bár az FDA nem hivatalosan jóváhagyta az OCD kezelését, az SSRI-k egyéb típusai, valamint a szerotonin és a noradrenalin-visszavétel gátlók (SNRI-k) az orvosok "off-label" -ként íródnak OCD-gyógyszerekként. Néhány példa az off-label OCD gyógyszerekre:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxin)
Antipszichotikus gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszereket nem kizárólag az OCD kezelésére alkalmazzák. Inkább gyakran használják az SSRI-k és a klomipramin hatékonyságának fokozására vagy javítására az OCD tünetek csökkentésében.
Általában az augmentációs terápia akkor valósul meg, amikor a klomipramin vagy az SSRI-k legalább 3 hónap után nem javítják az OCD tüneteit.
A gyakran alkalmazott fokozott OCD gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Risperdal (riszperidon)
- Haloperidol (Haldol)
Azok az antipszichotikumok, amelyek vegyes eredményeket mutattak az SSRI-terápia kiegészítésére az OCD-vel kapcsolatban:
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (kvetiapin)
Az aripiprazol (Abilify) szintén ígéretet mutatott az OCD kezelésére.
Gyógyszerek a Horizonton
Az agyban lévő glutamát útvonalakat célzó gyógyszerek olyan új gyógyszerek közé tartoznak, amelyek csökkenthetik az OCD tüneteit, különösen ha antidepresszánst adnak hozzá. Ezek tartalmazzák:
- Memantine (Namenda)
- Topiramát (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Végső gondolatok
Mint minden orvosi kezelés esetében, a döntés, hogy új gyógyszereket indítanak, vagy gyógyszert adjunk hozzá a kezelés stratégiájához, olyan választás, amelyet szoros együttműködésben kell végezni a háziorvosával vagy a pszichiáterrel.
Forrás:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Szisztematikus áttekintés: antipszichotikus fokozás refrakter obszesszív-kompulzív rendellenesség kezelésével" Molekuláris Pszichiátria 2006 11: 622 -632.
Keller M. A rögeszmés-kényszeres betegség gyógyszeres kezelése. Párbeszédek Clin Neurosci. 2010-ben; 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. A rögeszmés-kényszeres rendellenességben megjelölt antidepresszánsok naprakésszé tett áttekintése, kiemelkedő szerotonerg hatásokkal. Szakértő Opin Pharmacother. 2014, 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs farmakológiai alternatívái az obszesszív kompulzív rendellenesség kezelésére? Innov Clin Neurosci. 2011 június; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ és Griez, E. "Obszesszív-kompulzív rendellenesség: a terápiás perspektívák kritikai áttekintése" Acta psychiatrica Scandinavica, 2005. február 15. 111: 261-271. 2008. szeptember 01.