A megragadt kezelés nehézségekbe ütközik, de új terápiák kínálnak reményt
A kényszergazdálkodás több, mint sok dolog. Ez egy olyan viselkedési típus, amely súlyos hatást gyakorolhat egy személy életére. Habár a felhalmozódást gyakran nagyon nehéz vállalni, az új típusú kognitív viselkedésterápia reményt kínál. Nézzük meg többet a gyűjtő kezelésről.
Mi a kényszerítő fogás?
A kényszeres vagy kóros megbetegedés problematikus viselkedéssel jellemezhető:
- Olyan tételek számának megszerzése és hiánya, amelyeknek kevés vagy semmilyen értéke nincs, például régi magazinok, konténerek, ruhák, könyvek, levélszemét, bankjegyek, jegyzetek vagy listák
- A személy otthonának súlyos zűrzavarai, így már nem képes életképes életterekként működni
- Jelentős szorongás vagy fogyatékosság a munka vagy a társadalmi életben
Kezelések kezelésére
Az önmagában, vagy OCD jelenlétében történő megkötés általában nem reagál az orvosi vagy pszichológiai kezelésekre.
Számos tanulmány vizsgálta a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a Paxil (paroxetin) hatékonyságát a felhalmozódás kezelésében. A legtöbb vizsgálat kimutatta, hogy a betegek csak egyharmada elegendő választ ad ezekre a gyógyszerekre. Az eredmények hasonlóak voltak a szerotonin egyéb hatóanyagainak, például a triciklikus antidepresszáns Anafranil (klomipramin) hatásának.
A hagyományos kognitív-viselkedési terápiával (CBT) való felhalmozódás kezelésére tett erőfeszítések szintén gyakran hatástalanok. Azonban Drs. Gail Steketee és Randy Frost klinikai pszichológusok, akik széles körű szakértelemmel rendelkeznek a felhalmozásban, kifejlesztettek egy CBT protokollt, amelyet kifejezetten a felhalmozásra terveztek, ami jelentős ígéretet mutat.
A felhalmozás jellegére és következményeire vonatkozó információk átadása mellett ez a felhalmozó CBT-protokoll négy speciális elemre összpontosít:
- Információfeldolgozás: Azok az emberek, akik felhalmozódnak, bajban vannak abban, hogy döntést hoznak arról, hogy tartják-e a birtokukat vagy sem, valamint a szervezet és a kategorizálás. Mint ilyen, a kezelés a válogatásra, a szervezésre és a döntéshozatalra összpontosít.
- Emocionalis Attachment to Possessions: Nem ritka, hogy az emberek felhalmozódnak, hogy bejelentsenek egy intenzív szentimentális kapcsolatot az objektumokkal. Ez a csatolás természetesen megnehezíti az olyan tárgyak eldobását, amelyek egyébként kevéssé értékesek. A kognitív szerkezetátalakítással és expozíciós módszerekkel történő terápiát arra használják, hogy megkérdőjelezzék ezeket a tárgyakat, és megvizsgálják az ilyen tárgyak eldobásának valódi következményeit.
- A tulajdonjogok iránti elkötelezettségek: A megkötöttségek gyakran magukban foglalják azt a meggyőződést, hogy az ellenőrzést a birtokláson kell tartani, és felelősséget kell vállalni annak biztosítására, hogy a vagyon ne menjen el. Ismét a kezelés a kognitív szerkezetátalakításra és az expozícióra összpontosít, hogy kritikailag megvizsgálja a vagyon körülményeit.
- Viselkedésellenőrzés: Habár a felhalmozódás elpusztíthatja egy személy otthonát és kapcsolatait, ez a viselkedésnek az az előnye, hogy lehetővé teszi az ember számára, hogy elkerülje a döntéseket, tévedjen, kölcsönhatásba lépve másokkal, és szembenézzen azzal a kellemetlen feladattal, hogy megszervezze az egyén tulajdonát. Ez a CBT protokoll olyan viselkedési kísérletek létrehozására összpontosít, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy szembesüljön szomorú helyzetekkel, miközben egyúttal elkerülje az elkerülést több adaptív megoldással.
Folytatódik a kutatás e kombinált kezelési protokoll különböző gyógymódszer-kombinációkkal való kombinációjának vizsgálata.
Az Insight hiánya akadályozhatja a kezelést
A tünetek súlyossága és a változás szükségessége alapvető fontosságú a kezelés bármely formájának sikere szempontjából. Amikor az emberek nem ismerik betegségüket, sokkal nagyobb valószínűséggel abbahagyják gyógyszerük szedését vagy abbahagyják a kezelést.
A kutatások kimutatták, hogy az emberek, akik felhalmozódnak, gyakran rosszabb betekintést kapnak a tüneteikbe, mint azok a betegek, akiknek nincs OCD. Ez a beismerési hiány gyakran az embereket okozza a kezelés megkerülésének, a korai kezelés visszavonásának és / vagy a házi feladatok teljesítésének elmulasztása miatt.
Gyakran az emberek, akik csak felhalmozódnak, beleegyeznek abba, hogy belépjenek a kezelésbe, miután veszélyeztetik a kilakoltatást vagy más negatív következményeket, amelyek másodlagosak azoktól, amelyeket a felhalmozásuk okoz. Ezekben az esetekben a személy egyszerűen kezelheti a kezelést a negatív következmények elkerülése érdekében, nem pedig azon a meggyőződésen, hogy a változás szükséges.
A beismerés ezen hiánya szintén frusztráló lehet a családtagok számára, és elűzheti őket. A családtagok gyakran úgy érzik, hogy a szeretettek megtévesztők, és nem tudják, mit kell tenniük. Beszéljen családtagjaival a közösségében elérhető erőforrásokról, ha egy szeretett embert aggaszt.
Forrás:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Kényszermérő kognitív és viselkedő kezelés" rövid kezelés és válságkezelés 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Legutóbbi előrehaladások a kényszeres megkötésben" Current Psychiatry Reports 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N. "Legutóbbi előrehaladások a kényszeres megkötésben" kognitív és viselkedési gyakorlat 2010 e-kiadva a nyomtatás előtt