Az expozíciós terápia sikere
A rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) pszichológiai kezeléseinek hatékonysága jól megalapozott, mint például az expozíciós és válaszmegelőző terápia. De mivel az expozíciós terápiáknak meg kell követniük a pácienst, hogy közvetlenül szembenézzenek ezekkel a dolgokkal, a leginkább attól tartanak, sokan elutasítják a kezelést, abbahagyják röviddel az elindulás után, vagy nem lépnek fel a házi feladatokkal.
Emiatt becslések szerint az OCD- k mindössze 50% -a képes hatékonyan kezelni az expozíciós alapú kezeléseket.
De kutatás folyik, hogy megtalálják a módját, hogy az expozíciós terápiák vonzóbbá váljanak több ember számára, és a motivációs interjúk technikái e tekintetben jelentős ígéreteket mutatnak.
A motivációs interjútechnikák története és célja
Eredetileg motivációs interjúkészítési technikákat fejlesztettek ki annak érdekében, hogy segítsenek az emberek motivációjának megváltoztatásában és csökkenteni a negatív érzéseket a kezeléssel szemben azoknál az egyéneknél, akik küzdenek az anyaghasználati rendellenességekkel . A közelmúltban a motivációs interjúkat olyan szorongásos zavarok , mint például az OCD kezelésének módjára tárják fel.
A motivációs interjú feltételezi, hogy pozitív változásokra van szükség az életedben, ugyanakkor elismeri, hogy a félelem néha az ilyen változás útjába kerül.
A cél az, hogy növelje a változás motivációját, hogy megvalósíthassa céljait, például egy romantikus partner megtalálását vagy állandó foglalkoztatást.
Feltárása, hogy mi ösztönöz
A motivációs interjú egyik legnagyobb eleme alaposan feltárja, hogy mi tartja meg ugyanazokat az OCD-mintákat és gondolatokat, annak ellenére, hogy ártalmas és szenvedést tapasztal.
Miért csinálod ezt amit csinálsz? Például bár az OCD-t használó emberek jelenleg napi két órát töltenek mosni kezüket, a vágy, hogy elkerüljék a szennyezettséggel járó aggodalmat, meghaladhatja az ilyen viselkedés által okozott szorongást és életvitelüket. Másodszor, aki rendkívül zavaró és erõszakos szexuális rögeszméket tapasztal a gyermekek molesztálásával kapcsolatban, lehet, hogy hajlandó szenvedni rajta, nehogy ezeket a potenciálisan kínos és szégyentelen gondolatokat terapeutanak, családtagnak vagy házastársnak kell feltárnia.
Az akadályok azonosítása
A motivációs interjúkészítési technikák segítenek abban, hogy készen álljon a célzott expozíciós kezelésre. Azokat a akadályokat, amelyek az induló vagy befejezett terápia útján juthatnak el, mélyrehatóan azonosíthatók és megvitatásra kerülnek. A terapeuta általában olyan nyitott kérdésekkel foglalkozik, amelyek célja a saját következtetéseinek elérése. Ne feledje, hogy nem ritka, hogy nem ismeri, vagy nem akarja elkerülni a gondolkodást azon okok miatt, amelyeket nem kíván megváltoztatni. Ez normális, különösen, ha a változás elkerülésének okai potenciálisan zavaróak.
A változás korlátait követően a terapeuta együttműködik veletek, hogy azonosítsa mind az expozíciós terápiában való részvételhez kapcsolódó előnyöket és hátrányokat.
Ezt követően Ön és a terapeuta kiterjedt megbeszéléseket folytathat a célokról, és hogy a terápiában való részvétel hátrányai meghaladják-e az elérni kívánt célokat vagy sem.
A motivációs interjúk technikái javítják az eredményeket?
Összességében a klinikai kutatások azt sugallják, hogy a motivációs interjúk technikái segítenek több ember számára előnyben részesülni az expozíciós alapú OCD kezelésben. Emellett van bizonyos bizonyíték arra is, hogy a motivációs interjúk segíthetnek a betegeknek abban, hogy jobban betekintést nyerjenek a tüneteik súlyosságába és mennyi az OCD valóban megzavarja az életüket.
Ha érdekli a viselkedésterápia, de erõs fenntartásokkal is szembesül az ilyen kezeléssel kapcsolatban, segíthet abban, hogy olyan terapeutát találjon, aki motivációs interjúval foglalkozik, segítve ezzel a kezelési útvonalon.
Forrás:
Maltby, N., & Tolin, D. "Rövid motivációs beavatkozás a kezelést megtagadó OCD betegek számára" Cognitive Behavior Therapy 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "A rögeszmés-kényszeres rendellenesség expozíciójához és rituális megelőzéséhez való motivált interjúk felvétele: nyílt kísérleti próba" Kognitív viselkedésterápia 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/