Az US Food and Drug Administration szerint fokozott a szerotonin szindróma kockázata a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) és a szelektív szerotonin norepinefrin újrafelvétel gátlók SSNRI -k kombinációja révén, a migrénes fejfájás gyógyszerekkel triptánokkal.
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI)
Úgy gondolják, hogy az agy több száz különböző típusú kémiai hírvivőt (neurotranszmittert) tartalmaz , amelyek a különböző agysejtek közötti kommunikációs ágensként működnek.
A szerotonin egy neurotranszmitter, amely fontos a különböző testfunkciók és érzelmek szabályozásában. Alacsony szerotoninszintet kapcsoltak depresszióhoz és szorongáshoz.
Az SSRI-k gátolják a szerotonin újrafelvételét az agyban. Az újrafelvétel olyan folyamat, amelyben az agy neurotranszmitterei újra felszívódnak és deaktiválódnak, vagy újrahasznosíthatók a későbbi felhasználásra. Ez fokozza a szerotoninszintet, javítja a hangulatot, csökken a szorongás és a pánik gátlása . Az SSRI-k első sorban a pánikbetegség kezelésének minősülnek, és magukban foglalják:
Szelektív szerotonin-noradrenalin-visszavétel gátlók (SSNRI-k)
Az SSNRI-k gátolják a szerotonin és norepinefrin reabszorpcióját az agyban. A noradrenalin kémiai hírvivő az agyban, amely befolyásolja az alvást és az éberséget. Úgy vélik, hogy összefüggésben van a harc-vagy-repülés stressz reakcióval.
Az SSNRI-k a következők:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxin)
triptánok
A triptánok a migrén vagy a klaszter fejfájás kezelésére általánosan alkalmazott gyógyszerek csoportja. Az agyban szerotoninreceptorokra hatnak, ezáltal befolyásolják a szerotoninszintet.
A triptánok példái közé tartoznak a következők:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt és Maxalt-MLT (rizatriptán)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig és Zomig ZMT (zolmitriptán)
Az FDA tanácsadóiban szereplő gyógyszerek mellett más szerek is kapcsolódnak az agy szerotoninszintjének megváltozásához, növelve a szerotonin szindróma kockázatát.
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) a gyógyszerek "három gyűrűs" molekuláris szerkezete alapján nevezik őket. Az SSRI-k bevezetése előtt az 1980-as évek végén a TCA-k voltak a választott gyógyszer a súlyos depressziós rendellenességek , a pánikbetegség és egyéb szorongásos rendellenességek kezelésére. A TCA-kat bizonyos fájdalom-szindrómák és éjszakai enureszis kezelésére is használják (bedwetting). Úgy gondolják, hogy a TCA-k képesek növelni a norepinefrin és a szerotonin szintjét az agyban.
A TCA-k példái közé tartoznak a következők:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (klomipramin)
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
A MAO-k az antidepresszánsok azon csoportjai, amelyekről úgy gondolják, hogy növelik a norepinefrin, a szerotonin és a dopamin szintjét az agyban. Hatékonyak a súlyos depresszív rendellenességek, pánikbetegségek és más szorongásos rendellenességek kezelésére. A bizonyos élelmiszerekkel, italokkal és egyéb gyógyszerekkel való potenciálisan veszélyes kölcsönhatások miatt a MAO-k általában végső terápiának számítanak.
A MAOI-k példái közé tartoznak a következők:
- Nardil (fenelzin)
- Parnát (tranilcipromin)
- Marplan (izokarboxazid)
- Emsam (szelegilin)
Egyéb antidepresszánsok
Más antidepresszánsok példái közé tartoznak a következők:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadone)
Egyéb pszichiátriai szerek
- BuSpar (buspiron)
- Eskalith (lítium)
Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
- Kodein
- A fentanil
- tramadol
Antibiotikum / antiretrovirális gyógyszerek
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Gyógynövényes gyógyszerek / Étrend-kiegészítők
- Hypericum Perforatum (St. John's Wort)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- Amfetamin
- Kokain
- LSD (lizerginsav-dietil-amid)
Ez a lista nem feltétlenül teljes körű. Annak elkerülése érdekében, hogy növelje a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát, tájékoztassa kezelőorvosát az összes kábítószerről és étrend-kiegészítőkről.
Ha a szerotonin szindróma tüneteinek kialakulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Forrás:
> Prator, Bettina C. "Szerotonin szindróma". Journal of Neuroscience Nursing . 2006. április. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potenciálisan életveszélyes szerotonin szindróma SSRI-k vagy SNRI-k és triptán-gyógyszerek együttes alkalmazásával. 2006. július 19.