Pánikbetegség kezelés: Zoloft / Sertraline
Általános információ
A Zoloft (szertralin HCl) egy Psi-gén által termelt SSRI antidepresszáns. Először 1992-ben kezelték a depresszió kezelésére. A Zoloft-et az FDA jelenleg jóváhagyja az alábbiak kezelésére:
- Pánikbetegség
- Szociális szorongásos zavar
- Depresszió
- Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)
- Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél
- Premenstruális dysphoricus disorder (PMDD) felnőtteknél
Adagolási információk
A Zoloft-et 25, 50 és 100 mg-os értékű tablettákban állítják elő. Folyékony orális koncentrátumban is kapható. Kezelőorvosa alacsony adaggal kezdheti a terápiát, amely fokozatosan megnő. A Zoloftot általában naponta egyszer kell bevenni, étellel vagy anélkül.
Mellékhatások
A Zoloft leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- szédülés
- hányinger
- hasmenés
- csökkent a nemi hajtóerő
- ejakulációs és orgazmus késleltetés vagy károsodás
- fokozott izzadás
Vannak, akik úgy találják, hogy ezeknek a mellékhatásoknak a javulása egy idő után javul a gyógyszeres kezelés után. De ha továbbra is kellemetlen marad, konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.
Ha ilyen kevésbé gyakori mellékhatásokat tapasztal, azonnal hívja orvosát:
- izgatottság vagy ingerlékenység
- nyugtalanság
- lobbanékonyság
- hiperaktivitás
- remegés
- zavar
Sürgősségi orvosi segítséget kell kapnia, ha az alábbi ritka, de súlyos mellékhatások bármelyikét tapasztalja:
- Allergiás reakció - Csalánkiütés vagy bőrkiütés, légzési nehézség; az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzanata vagy a nyelési nehézség.
- A rohamok
- Az egyensúly vagy a koordináció problémái
- Öngyilkos gondolatok
Mennyi ideig tart a Zoloft a munkába?
Néhányan a Zoloft elkezdésétől számított 1 vagy 2 héten belül bizonyos tünetek javulnak.
A teljes terápiás hatást azonban általában körülbelül 8 héten belül érik el.
Zoloft függőséget okoz?
A klinikai vizsgálatok alapján a Zoloft nem feltételezhetően addiktív vagy szokásos formában van.
Mi van, ha elveszítem egy adagot?
Hagyja el a kihagyott adagot, amint eszébe jut, hacsak nincs időnk a következő adag bevételére. Ne vegyen be extra Zoloft-ot a kihagyott adag pótlására.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Terhesség . Bizonyíték van arra, hogy a Zoloft terhesség harmadik trimeszterében történő szedése növelheti a baba kockázatát a tartós pulmonalis magas vérnyomás kialakulásának veszélyével kapcsolatban, ami súlyos és potenciálisan halálos tüdőbetegség. Ha szoptat vagy terhes, a Zoloft-kezelés kockázatait és előnyeit orvosával kell megvitatni.
NSAID-ok vagy aspirin . A Zoloft nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy aspirinnel történő alkalmazása a vérzés fokozott kockázatával járhat.
Máj- vagy vesebetegség . A Zoloft szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha máj- vagy veseelégtelenségben szenved. Az Ön állapota függvényében az orvosnak esetleg módosítania kell az adagját, és bizonyos vizsgálatokat kell végrehajtania a Zoloft-kezelés alatt.
Alkohol . Alkoholfogyasztás a Zoloft-szal nem ajánlott.
Szerotonin szindróma
Bármilyen SSRI antidepresszáns kockázatot jelent a potenciálisan életveszélyes állapot kialakulására, amelyet szerotonin szindrómának neveznek.
Ez a ritka állapot általában az agyi szerotoninszintet befolyásoló két vagy több gyógyszer kölcsönhatásának eredménye. Még néhány over-the-counter kiegészítés, például a St. John's Wort, növelheti a szerotonin szindróma kockázatát, ha az SSRI-kkel keverve.
Különösen kellemetlen az SSRI-k keverése az antidepresszánsok egy csoportjával, amelyet monoamin-oxidáz-inhibitoroknak (MAOI-k) neveznek. A MAOI-kat nem szabad SSRI-kkel szedni, és az SSRI-terápia nem kezdődhet két-négy hétig egy MAOI-kezelés megszakítása után, a szerotonin-szindróma fokozott kockázatának köszönhetően.
SSRI Discontinuation szindróma
A Zoloft kezelés abbahagyása előtt beszéljen orvosával.
Egyes betegeknél az SSRI-terápia csökkenése vagy leállítása során visszavonásszerű tünetek jelentkeztek. Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek az agy eredménye, amely a szerotoninszintet hirtelen változás után megpróbálja stabilizálni.
Az SSRI-terápia leállítása során felmerülő tünetek a következők:
- Hányinger
- Fejfájás
- Izomfájdalom
- Szédülés
- Elektromos sokkszerű érzés a nyakban és a fejben
Míg ezeket a tüneteket nem tartják veszélyesnek, meglehetősen zavaróak lehetnek. Az SSRI leállításakor orvosa fokozatos csökkentési ütemtervet adhat Önnek, hogy elkerülje ezeket az elvonási tüneteket.
FDA Black Box figyelmeztetés
A fokozott öngyilkossági gondolatok társulása, különösen a serdülők körében, SSRI kezeléssel, az elmúlt években a figyelem és a viták központja volt. Az esettanulmányokban és néhány kutatásban felvetett aggodalmakra adott válaszként az US Food and Drug Administration (FDA) 2007-ben nyilatkozatot adott ki. Az FDA azt javasolta, hogy az összes antidepresszáns gyógyszer gyártója figyelmeztesse a termékeit az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés fiatal felnőtteknél, 18-24 éves korig, az első kezelés során.
Forrás:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók és az újszülöttek tartós pulmonális hipertónia kockázata". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 2008. október 09.