A test diszmorfiás rendellenesség (BDD) egy mentális egészségi diagnózis, amely egy egészségtelen és túlzott aggodalmat jelent a fizikai megjelenésével kapcsolatban. Ha a torzított testképes személy hajlamos az általános fizikai alakra vagy méretre összpontosítani, akkor azok, akiknek testzavaros rendellenessége van, kiemelkedő hangsúlyt helyeznek egy adott testrészre vagy testük jellemzőjére.
Gondolatai sajátos hibás felületükről gyakran válnak túlsúlyossá, gyakran gondolataikat fogyasztják és akadályt jelentenek általános jólétük és napi működésük szempontjából. Bár túlzott hangsúly és figyelem lehet a különböző testrészekre, tulajdonságokra vagy jellemzőkre, ezek közül néhány gyakoribb:
- Haj
- Orr vagy más arcvonás
- Mellkas
- Nemi szervek
- Testrész izomzata vagy testmérete
- Szimmetria (haj, arcfunkciók, testrészek)
Sokan közülük testünk olyan területei vannak, amelyeket javítani szeretnénk, de a gondolataink nem feltétlenül tartósak és tolakodóak , ami kulcsfontosságú az általános testképekkel kapcsolatos aggályok és a BDD klinikai diagnózisának megkülönböztetéséhez. Egy másik fontos tényező az, hogy a BDD-vel gyakran foglalkozik egy olyan hibával vagy vonással, amely alig észrevehető, még akkor sem létezik. Azok a tulajdonságok, amelyeket mások kissé hiányosnak vagy kellemetlennek látnak (vagy egyáltalán nem látnak) elfogyasztóként és elviselhetetlenné válnak, az életminőségük veszélyeztetése szempontjából.
Ki tapasztalja a testet a dysmorphicus betegségben?
A BDD-t úgy javasolják, hogy az általános lakosság körében körülbelül egy emberből 50 embert érint, ami az Egyesült Államokban csak körülbelül 5-7,5 millió embert jelentene. Úgy tűnik, hogy a BDD ugyanolyan hatással van a férfiakra és a nőkre, a becslések szerint a nők 2,5 százaléka és a férfiak 2,2 százaléka azonosították ezt a rendellenességet.
Bár a BDD minden korosztály számára megmutatkozik, sokan 12 vagy 13 évesen kezdik jelezni a betegség jelenségét és viselkedését. A BDD egyetlen okát sem azonosították. Ezt a rendellenességet számos tényező befolyásolja, például a társadalmi és interperszonális kölcsönhatások, a genetikai hajlam, vagy egy kiváltó esemény.
A test dysmorphicus zavarai
Ha a BDD-vel foglalkozik, gyakran elfogyaszthatod a szervezetedre jellemző beavatkozó és tartós gondolatokat, például egy védjegyet, egy vonalat vagy egy észlelt fizikai hibát. A gondolatok bármikor figyelmeztetés nélkül megjelenhetnek, és bármennyire is keményen próbálkozol, valószínűleg nehézségekbe ütközik a fizikai aggodalmakkal kapcsolatos gondolataid megállítása vagy megváltoztatása. Ezeknek a gondolatoknak a fennmaradása miatt lehetséges, hogy jelentősen megzavarja az életminőségét. A tapasztalt szorongás mennyisége olyan intenzív lehet, hogy nehezebbé válik a társadalmi interakciók befogadása, az olyan feladatok teljesítése, mint az iskola vagy a munka, és szélsőséges esetekben még nehezebb otthagyni.
A BDD-vel rendelkező emberek gyakran ismétlődő magatartást tanúsítanak a fizikai aggodalmak kezelésére. Annak ellenére, hogy napi 3-4 órát tölthet el ezeken a viselkedéseken, a megkönnyebbülés gyakran rövid életű.
Ha úgy gondolja, hogy egy szeretett ember foglalkozik a BDD-vel, akkor néhány magatartást tanúsít például:
- Bőrszedés
- A smink túlzott használata
- Ruházat bizonyos testrészek vagy funkciók elrejtéséhez
- Ismételten ellenőrzi a tükrök megjelenését
- Túlzott ápolás
- A testhelyzetek gyakori cseréje
- Tartozékok, például kalapok, sálak és kesztyűk viselése
- Kozmetikai sebészet vagy egyéb eljárások keresése
- Más testrészek vagy fizikai jellemzők hangsúlyozásával
- A másoktól való túlzott biztatásra törekedve a vonás vagy a testrész tekintetében
Egyéb mentális zavarok, amelyek testvérszeri betegségben fordulhatnak elő
Kimutatták, hogy a BDD és egyéb mentális egészségi zavarok, különösen a szorongásos rendellenességek, mint például a generalizált szorongás , az OCD és a szociális fóbia között fennáll az átfedés.
Tény, hogy a BDD jelenleg az Obsessive Compulsive Disorder (Pszichiátriai rendellenességek) közé tartozik. A kutatások kimutatták, hogy a BDD-ben szenvedő betegek több mint 60% -ánál élettartam-szorongásos rendellenesség alakult ki, és 38% -uk meghatározta a szociális fóbia kialakulását. Az észlelt fizikai hiba iránti aggodalom miatt az emberek elszigetelhetik és nyugtalaníthatják a szociális interakciókat, ami a reménytelenség és a depresszió érzéséhez vezet.
Bár az egészségtelen testkép gyakran összefüggésben van a táplálkozási zavarokkal, fontos megjegyezni, hogy a test diszmorfiája nem feltétlenül kapcsolódik a testsúlyhoz vagy a fogyáshoz. Sokan a BDD-vel szemben a test olyan részein, mint az orr, a haj vagy a hegek, olyan dolgok, amelyek a rendezetlen viselkedést nem befolyásolják vagy befolyásolják. Amikor valakinek a rögeszmés középpontja kifejezetten a testrész méretéhez, például a combhoz vagy a szűkülethez kapcsolódik, akkor a rendezetlen viselkedés megtörténhet az észlelt hiba kezelésében. Becslések szerint a BDD-vel rendelkezők 12 százaléka megfelel az étkezési rendellenességek kritériumainak, mint például az anorexia és a bulimia .
A testdysorfiás rendellenesség klinikai tünetei
Annak elkerülése érdekében, hogy hiába jelenjenek meg, vagy nem vesznek komolyan az egészségügyi szolgáltatójuk, a BDD-ben szenvedő emberek egy ideig elszenvedhetik a segítségüket és segítséget kérhetnek. Még akkor is sokszor nyilvánosságra hozzák az aggodalmaikat egy egészségügyi szakemberhez, például bőrgyógyászhoz, rekonstruktív sebészhez vagy fogorvoshoz, nem pszichiáterhez vagy más mentális egészségügyi szakemberhez. A BDD-vel rendelkező emberek gyakran félnek ítéletet másoktól, még akkor is, ha a stressz szintje olyan magas, hogy súlyosan érinti életminőségüket és kapcsolataikat.
A BDD klinikai diagnosztizálása érdekében a következő kritériumoknak kell teljesülniük:
- Foglalkozás a megjelenéssel. Nem csak az érintett személynek kell megjelennie, hanem fontos megjegyezni, hogy figyelem középpontjában egy olyan apró tökéletlenség áll, amely alig észrevehető vagy mások által észlelhető vagy nem létezik. Annak érdekében, hogy az észlelt hibának "elfoglaltnak" tekinthető, a személy órákon át órákon át a rögeszmés gondolataival foglalkozna.
- Az illetőnek ismétlődő magatartást kell tanúsítania annak érdekében, hogy "megszüntesse" az észlelt hibát. Az ismétlődő viselkedések bizonyítják, hogy megpróbálják eltitkolni, rögzíteni, vagy reagálni a rögeszmés gondolat középpontjába. Például, valaki ismételten megnézheti a tükörben, kiválaszthatja a bőrüket, megváltoztathatja ruháit, újra felhasználhatja a sminket, túlságosan megkérdezni másokat a megnyugtatásért stb.
- A rögeszmés gondolatok és az ismétlődő viselkedéseknek klinikailag jelentősnek kell lenniük. Más szóval, az a tapasztalat, amelyet a személy tapasztal, olyan mértékben, hogy életminőségük jelentősen romlik. A személy társadalmi életét, foglalkozását (iskolai vagy munkahelyi) és életük más fontos területeit e gondolatok és viselkedések következtében drasztikusan befolyásolják.
A test dysmorphicus rendellenességét könnyen diagnosztizálni lehet, mint egy másik mentális zavar, ezért fontos, hogy egy megfelelően képzett klinikus alapos diagnosztikai értékelést végezzen a BDD téves diagnózisának elkerülésére az alábbiak egyikeként:
- Szociális szorongásos zavar
- Major depresszív zavar
- Obszesszív-kompulzív zavar
- Excoriációs rendellenesség (bőrelválasztás)
- Trichotillomania rendellenesség (hajhúzás)
- Tériszony
- Evészavar
- Generalizált szorongásos rendellenesség
Milyen gyógymód áll rendelkezésre a test dysmorphicus betegségben?
Ha Ön vagy egy szeretett ember foglalkozik a BDD-vel, akkor vonakodhat a terápia vagy a tanácsadás megkezdésétől. Nagyon gyakori - még a BDD nélkül is -, hogy a pszichológiai kezelés nem megfelelő megoldás az Ön aggályaira. Valójában valószínűleg már más módokon is keresett segítséget, például sminkkel, haj- és ruházati tanácsadókkal, plasztikai sebészekkel, esztétikusokkal, dermatológusokkal és fogorvosokkal (attól függően, hogy a kérdéses testfüggő). A BDD-vel rendelkezők azt szeretnék, hogy fizikai "problémájuk" szóljon. Azt akarják, hogy az észlelt hibát rögzítsék, átalakítsák vagy eltávolítsák. Érezhetően ijesztőnek tűnik, de a pszichológiai kezelés nagyon hasznos lehet, és a gondolkodás és érzések kezelése a fizikai aggodalmak körül.
A BDD kezelésére hatásos egyik megközelítés a kognitív viselkedési terápia (CBT). A CBT a BDD első vonalbeli kezelése. Ez magában foglalja a rendellenességben jelen lévő rosszkedvezõ gondolatok és hiedelmek megváltoztatását. Olyan expozíciós technikákat is magában foglalhat, amelyek csökkentik az ismétlődő viselkedéseket és gondolatokat a testi aggodalmak körül. Emellett a gyógyszerek alkalmazása, különösen a szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k), hatásosnak bizonyultak a BDD tüneteinek csökkentésében. Ezek a gyógyszerek gyakran a leghatékonyabban használatosak a kognitív viselkedési terápiával kombinálva (Porter, 2017). Fontos, hogy a Body Dysmorphic Disorderrel rendelkezők elegendő időt biztosítsanak a pszichoterápia számára.
A kezelés célja
A fizikai biztonság kulcsfontosságú a BDD kezelésében. Mire az egyén elkezdte a tanácsadást vagy a terápiát, valószínű, hogy már bemutatott valamilyen fizikailag egészségtelen koprodukciós viselkedést, például a túlzott bőrfelszedést vagy a hajhúzást. Ezek a viselkedések elhagyhatják Önt és szeretteiteket, akik nem remélik, hogy a helyzet megváltozhat. Fontos, hogy ez a viselkedés nemcsak káros az egyén jólétére, hanem hatástalan is arra, hogy elérje a célként észlelt hiba "rögzítését".
Egy Word From
A társadalmi összehasonlítás számos kihívás számunkra, és még inkább, ha a BDD-vel foglalkozunk. A fizikai jellemzőkkel szembeni bizonytalanságok és a tendencia, hogy olyan keményen ítéljük meg magunkat, hogy mások körül lehetünk kihívások és megfélemlítőek. Például lehet kritikus az orr alakja miatt, és találja magát összehasonlítva az orrát a többiek szobájába, kritizálva és bírálva magát még jobban. A CBT segíthet megszakítani és megkérdőjelezni azokat az elhanyagolt gondolatmeneteket.
Ha Ön vagy egy szeretett személy a Body dysmorphicus rendellenességgel foglalkozik, az önmagának elfogadása minden kezelésre elengedhetetlen. Miután olyan sok időt töltött a személyes hibákra összpontosítva, az önfogadási gondolat külföldinek tűnhet, és néha lehetetlen is, de a kezelés segítségével képes lehet kihívni a gyengítõ gondolatokat és az egészségtelen viselkedéseket, javítani az önbeszélõdést és jöjjön a nagyobb elfogadottság és az önérzés helyére.
> Források:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). A terapeuta vezetője a test diszmorfiás rendellenességek kezelésére. Megszerzett 2017. október 11-én a https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/ címen
> Koran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). A test dysmorphicus betegség előfordulása az Egyesült Államokban. CNS Spectrum. Április; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F., Jafferany, M. Body dysmorphic disorder: Rövid áttekintés és bemutatás különböző klinikai környezetben. Elsődleges gondozás CNS rendellenességekhez. 2013 15 (4): 1464
Phillips, K. (2017). A BDD diagnózisa és klinikai értékelése. A 2017. október 11-én lekérdezett https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). A test dysmorphicus DSM-V 300.7. Megtekintve 2017. október 11-től https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)