Az elektrokonvulzív terápia, felhasználás és mellékhatások alapjai
ECT vagy elektrokonvulzív terápia alternatív terápia bizonyos pszichiátriai betegségekre , amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésekre.
További információ a terápiáról, beleértve a lehetséges mellékhatásokat, és milyen érzés tapasztalni az ECT-t .
Mi az ECT?
Az 1930-as években Bini és Lenletti által kifejlesztett ECT továbbra is fontos szerepet tölt be a rezisztens pszichiátriai állapotok kezelésében.
Az ECT úgy működik, hogy elektromos áramot küld az agyon keresztül. Ez az elektromos áram, viszont, arra gondolják, hogy megváltoztatja a vegyi anyagokat az agyhoz kapcsolódó hangulat.
Bár a közönség félreértette, az elektrokonvulzív terápia (ECT) viszonylag biztonságos eljárás lehet olyan nagy depresszióban szenvedők számára, akik ellenállnak a tipikus terápiáknak, például az antidepresszánsoknak és a pszichoterápiának .
Hol és hogyan történik az ECT?
Az ECT-ket biztonságos környezetben nyújtják - általában kórházi gyógyulási helyiségekben, ahol orvosi szakemberek és berendezések találhatók. Az aneszteziológus és a résztvevő pszichiáter az ECT képzett nővérekkel együtt kezeli a kezeléseket.
Az ember gyengéden nyugtatja, érzéstelenít, és nyugodt, így nincs fájdalom. Az ECT egyfajta rohamot termel az agyban. A kezelés csak néhány percig tart. A kezelés megfigyelése a páciens lábujjainak csikorgását okozhatja.
Röviddel a kezelés után a beteg felébred, az orvosi személyzet alaposan ellenőrzi, és haza lehet menni, vagy kórházba.
Az ECT után a betegnek enyhe fejfájás, néha álmosság és ideiglenes zavart okozhat, de bármi komolyabb is rendkívül szokatlan
Az ECT gyógyítja a depressziót?
Fontos megjegyezni, hogy az ECT nem gyógyulás. Inkább ez a módszer arra, hogy értékes időt vásároljon, hogy olyan kezeléseket találjon, amelyek működnek - azon egyének számára, akik rosszabbul reagálnak, vagy nem reagálnak a jelenlegi kezelésre és / vagy gyógyszerekre.
Mit ért az ECT?
Az ECT-t leginkább a súlyos depressziós rendellenesség kezelésére használják, de más pszichiátriai betegségek kezelésére is használható, mint például a mánia vagy a skizofrénia.
A katatoniás depresszió (katatonia) esetében különösen az ECT 80-100% -os válaszarányt eredményezhet, és hatásosabbnak tűnik, mint bármely más jelenleg elérhető kezelés.
Az ECT-t fel lehet használni a szorongás kezelésére?
A szorongásos rendellenességek gyakori pszichiátriai betegségek és a következők:
- Obszesszív kompulzív rendellenesség (OCD)
- Pánikbetegség
- Szociális fóbia
- Generalizált szorongásos rendellenesség
Az ECT szerepet játszhat azokban az emberekben, akik olyan szorongásos zavarban szenvednek, amely nem reagál a hagyományos kezelésekre, és súlyos súlyos depresszió bonyolítja. Néhány pszichiáter aggodalma az, hogy míg az ECT segíthet a depressziós tünetekben, ez súlyosbíthatja a szorongásos tüneteket - hasonlóan a rögeszmés gondolataihoz vagy pánikrohamhoz.
ECT és skizofrénia
Csakúgy, mint a depresszióban szenvedők, akik nem reagálnak a rendelkezésre álló kezelésekre, az ECT részesülhet, azoknak a skizofréniás betegeknek, akik nem válaszolnak az antipszichotikumokra, előnyös lehet ez a kezelés.
ECT és Parkinson-kór
A depresszió és egyéb hangulati rendellenességek nagyon gyakoriak Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
Az elmúlt években sok kutatás történt az ECT vagy a Parkinson-kóros depresszió használatának és előnyeinek vizsgálata során.
Ki kandidátus?
Az ECT-k azoknak szólnak, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre és a depresszió egyéb kezelési módszereire . A klasszikus példa az ECT alkalmazása olyan súlyos depressziós betegek esetében, akik nem reagálnak a nagy dózisú antidepresszánsokra és pszichoterápiára. Az ECT-t néha más terápiákkal együtt adják, abban a reményben, hogy a kombináció javítja az egyén tüneteit, mint az ECT egyedül.
Mellékhatások
A rövid távú mellékhatások közé tartoznak a fejfájás, émelygés, izomfájdalmak és zavartság.
Ezek a tünetek általában önkorlátozóak és napok során megoldódnak. A retrográd amnézia hosszabb lehet, mint a többi tünet, de ritkán tartósan fennáll.
A hosszú távú kognitív változások az ECT mellékhatásai lehetnek, a memóriavesztés - leginkább a legutóbbi események memóriavesztése - a leggyakoribb. Az orvos gyakori kérdéseket tesz fel az emlékezet vagy a tájékozódással kapcsolatos kérdésekre, miután egy személy ECT-ben megy keresztül, hogy felmérje a kognitív veszteség mértékét.
Súlyosabb lehetséges mellékhatások közé tartoznak a szívtompító és az agyhoz kapcsolódó hatások. A szívinfarktus és a szívritmus zavarainak fokozott kockázata van azokban a betegekben, akiknek koszorúér-betegsége van, és orvosa javasolhatja a kardiológus tanácsadását az ECT előtt.
Fontos, hogy a betegek tisztában legyenek ezzel a kockázattal és az ECT-k minden egyéb lehetséges kockázatával és előnyével, mielőtt beleegyezik a kezelésbe.
Teljes biztonság
Annak ellenére, hogy a nyilvánosság általános értelme szerint az ECT veszélyes és elavult, ha gondos kiválasztási kritériumok alapján használják, viszonylag biztonságos módja lehet a súlyos depresszió kezelésének. Természetesen az ECT kockázatát óvatosan mérlegelni kell a súlyos depresszió kockázatával szemben, amely nem reagál a kezelésre, mint az öngyilkosság kockázata és így tovább.
Mi az ECT gyakran nem gyakori?
Lehet, hogy azon gondolkodik, hogy "Ha az ECT-t általában jól tolerálják, miért nem történik gyakrabban?" Az ok egyik oka az ECT negatív közmegítélése vagy megbélyegzése. Ezenkívül az általános orvosok körében az ECT szerepe és az eljárások elvégzését végző szolgáltatók hiánya miatt nem áll fenn a figyelem. Fontos megjegyezni azonban, hogy az ECT egy olyan eljárás, amelyet akkor hajtanak végre, ha a kezelések, mint például a gyógyszerek és a pszichoterápia hatástalanok a súlyos depresszió vagy egyéb pszichiátriai betegségek, például a skizofrénia enyhítésére. Ha ez a helyzet, az ember életének minősége nagyon fontos, hogy szem előtt tartsa a kezelést.
Az ECT alternatívái
Az ECT megfontolása előtt fontos megfontolni a lehetséges alternatívákat.
Lehet, hogy a pszichiáter különböző különböző antidepresszánsokat próbált ki. Még mindig nem tudjuk, miért reagálhatnak egyes emberek az egyik osztályra, mint a másikra, de valószínűleg az agyi neurotranszmitterek egyensúlyához kötődik, ami depresszióhoz vezethet.
A pszichoterápia szintén támaszpont, és meg kell próbálni az ECT megfontolása előtt.
Az ECT egyik alternatívája, amelyet az elmúlt években gyakrabban használtunk, a transzkranális mágneses stimuláció . Tudjon meg többet az ECT és a TMS előnyeiről és hátrányairól .
Mit kellene tennem?
Úgy gondolják, hogy az ECT biztonságos beavatkozást igényel a gondosan kiválasztott emberekben, ami nagyon hatékony lehet a szomorú pszichiátriai tünetek enyhítésében. Mint minden beavatkozáshoz, eljáráshoz vagy gyógyszerhez, beszélje meg kezelőorvosával az esetleges aggályait, mielőtt az ECT-be járna.
Forrás:
Andrade, E., Arumugham, S. és J. Thirthalli. Az elektrokonvulzív terápia káros hatásai. Észak-Amerika pszichiátriai klinikái . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., és G. Perugi. Elektrokonvulzív terápia a katatoni betegeknél: A hatásosság és a reagálók előrejelzései. World Journal of Psychiatry . 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. és N. Nader. Elektrokonvulzív terápia az akut koszorúér-szindrómákat követően: aggodalom az aneszteziológus számára. Journal of Clinical Anesthesia . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. és J. Gedzior. Elektrokonvulzív terápia: az elsődleges gondozású orvosok tudatosságának elősegítése. Nemzetközi Journal of Psychiatry in Medicine . 2016. 51 (3): 278-83.