A társadalmi szorongásos rendellenességek iskolai programjának leírása
Az iskola kihívást jelenthet a szociális szorongásos rendellenességgel foglalkozó gyermekek és serdülők számára (SAD) . Azzal a nehézséggel, hogy a barátok nehezen válaszoljanak az osztályban felmerülő kérdésekre, az iskolai élet egy hosszú, állandó társadalmi kihívás.
Még a gyerekek is, akik szociálisan tapasztaltak, néha küzdenek, de a gyermek vagy tini az SAD-vel olyan súlyos szorongásos tünetekkel vagy elkerülhetetlenségekkel jár, amelyekkel az iskolai jelenléte szenved vagy más problémák alakulnak ki, mint például a depresszió vagy a kábítószer-visszaélés.
A legtöbb SAD-et nem ismerik sem a szülők, sem a tanárok, mivel tüneteik kevésbé nyilvánvalóak, mint azok, akik az osztályban járnak el. Ugyanakkor, amit tapasztalnak, egy nagyon valóságos probléma, amelyre bizonyítékalapú kezelésre van szükség - nem csak azt reméli, hogy el fog menni, vagy egy elhaladó fázis.
Az iskola ideális eszköz a terápiás programok megvalósításához, mivel a gyerekeknek lehetőségük nyílik arra, hogy gyakorolják a tanulást, a saját társaikkal együtt. A tanárok részt vehetnek, a megbízók részt vehetnek, még a titkárok és a kávézó személyzete segíthet a folyamatban. Minél több szülő és oktató személy ismeri az SAD-t és annak kezelését, annál jobb választási lehetőség az EV számára.
A szociális és akadémiai sikerhez szükséges készségek (SASS)
Az egyik olyan program, amelynek célja a gyermekek és tizenévesek segítése az SAD-el, a Masia Warner és a kollégák által kifejlesztett SASS (Social and Academic Success) készségek.
Ezt a hatást a serdülőknél a várakozási listák ellenőrző csoportjához és egy figyelemfelügyeleti csoporthoz hasonlították (olyan csoport, amely ugyanazon adatgyűjtési eljárásokban és kapcsolatokban részt vett a kezelési csoportban, de nem kapott konkrét információt a beteg állapotának kezeléséről).
Ez a program öt olyan komponenst foglal magában, amelyek a kognitív-viselkedési terápia (CBT) alapfogalmát követik. Számos tipp a diákok, a tanárok és a szülők számára szintén kivonható ebből a programból, és az alábbiakban is megjegyeztük.
A program felépítése
Összességében, ha részt vesz a SASS programban, várható, hogy körülbelül három hónapig tart.
Diákként részt vesz a következőkben:
- 12 heti csoportos foglalkozás az iskolában, amely kb. 40 percet vesz igénybe
- két csoportos utókezelés a visszaesésről és az akadályokról, amelyekkel a SASS program után szembesülhet
- két rövid, egyenként 20 perces egyéni találkozó
- plusz, van a szórakoztató része! Ön is részt vesz négy hétvégi "társadalmi események" tartósan 1,5 óra
Szülőként részt vesz a következőkben:
- két csoportos ülést 45 percenként
A program tartalma
Pontosan mit jelent a SASS program? Ha bármilyen olvasatot végzett, vagy bármilyen tapasztalattal rendelkezik a CBT-vel kapcsolatban , akkor a legtöbb ilyen ismerős lesz. Ha a CBT nem fellebbez, vagy sikertelenül próbálta meg, akkor kérdezheti az alternatív programokat, például az elfogadási és gondossági alapú kezelések alapján.
Állj meg. Várjon! Mielőtt elkezdené részt venni a SASS szekcióban, van valami, amit meg kell tennie ahhoz, hogy felkészüljön?
Győződjön meg róla, hogy minden este elég aludni, egészséges ételeket fogyasztani, rendszeres testmozgást végezni, naponta elegendő mennyiségű vizet fogyasztani, és megtalálhatja a stresszhez nem kapcsolódó stressz kezelését (például a meditáció vagy a jóga).
Ha az életed bármelyik része nehézségeket okoz neked, vagy saját magad javításával dolgozik, vagy hagyja, hogy a program vezetője tudja, hogy vannak olyan "extra" problémái, amelyek esetleg rosszabbá tehetik a szorongást.
Mindenesetre itt a SASS által lefedett öt témakör:
1. Pszichoeducáció
2. Reális gondolkodás
3. Szociális készségfejlesztés
4. Expozíció
5. Relapszusmegelőzés
Ismerős?
Ha nem, ne aggódjon. A csoport vezetője elmagyarázza az egyes témákat, ahogy elmész, és lassan mozog majd, hogy ne váljon túlterheltek.
pszichoedukáció
A program ezen részének célja, hogy segítsen megérteni, hogy mit érez. Milyen tünetek okoztak bajt? Talán olyan dolgokra gondolsz, mint:
- aggódva éjszaka egy közelgő beszédért
- a szívverés vagy a kéz rázkódása, amikor új emberekkel próbálkozik
Mit akarsz változtatni? Milyen helyzetekben érzed magad leginkább idegesnek?
A legfontosabb, hogy eljöjjön attól, hogy ez a program kényelmes legyen. A vezetőnek nem szabad a helyszínre helyezni, vagy különösnek érzed magad a szociális aggodalomtól. A szakasz végén motiválni kell és készen áll a változások megkezdésére.
Reális gondolkodás
A CBT nagy része magában foglalja a gondolataid, érzéseid és viselkedéseid közötti kapcsolat megértését.
Az EV-vel ellátott gyermekek és tizenévesek valószínűleg a legrosszabbat várják, és úgy vélik, hogy ez a világ vége, ha ez megtörténik.
Például egy tinédzser úgy gondolja, hogy visszautasítja, ha egy barátjának kéri, hogy tegyen valamit, és hogy az elutasítás azt jelenti, hogy valami nincs rendben vele.
A gondolati kísérletek hasznos módszerek, amelyek megszabadulnak a negatív gondolkodási mintáktól, és a valósághűbb helyzetek felé mozognak.
Például egy gyerek vagy tini lehet tanítani, hogy olyan kérdést tegyen fel, mint például:
- Milyen gyakran történt ez a múltban?
Ennek a résznek a legfontosabb része a csinálás, nem pedig a hallgatás. Aktívan részt kell vennie a szerepjátékban, hogy fejlessze a készségeket a reális gondolkodás gyakorlására.
Plusz - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a program kezdetben nevetséges - visszatartja ítéletét. Talán azt hiszed, hogy a csoportvezető egyszerűen nem kapja meg. Mindenki utál engem, és senki sem akarja, hogy barátja legyen.
Találd ki? Ez a hangod, nem mindenki hangja. Adj egy lövést és tartsd nyitva az elmét. Lehet, hogy meglepődsz, milyen érzés a végén!
Szociális készségfejlesztés
Az EV-vel ellátott gyerekek és tizenévesek gyakran nem kapnak esélyt arra, hogy gyakorolják a szociális készségeket, például a betegségben szenvedő felnőtteket.
Bizonyos területek, amelyeken dolgozhatsz ebben a szakaszban, beszélgetéseket (kezdetét és karbantartását), barátságokat építesz, hallgatsz / emlékezhetsz és biztosak lehetsz .
Ismét valószínű, hogy részt vesz a szerepjátékokban, hogy megismerje ezeket a fogalmakat.
Például gyakorolhat:
- Beszélgetés elindítása (ötletgondolva különböző módon, nem pedig mindig az időjárásról)
- Meghívás meghosszabbítása valakinek
- A beszélgetés témáját nem változtatják meg, amíg a vezető engedélyt nem kap (kiderül, hogy az SAD-vel rendelkezők inkább a beszélgetés témáját hamarosan megváltoztatják a szorongás miatt, ami egy kicsit kényelmetlenül, hirtelen és kínosra készteti mások számára)
- Fokozottan maradni, és nem aggódik a szorongás, hogy nem tudsz koncentrálni arra, amit a másik személy mond (a memória játék egyik módja annak, hogy ezt gyakorolja, amelyben mindenki megosztja az információkat magukról, és a többiek meg kell próbálnia emlékezni )
- A kérelmek visszautasítása és az "I" nyilatkozatok kifejezése
A szerepjátékok során a csoportvezető és más csoporttagok ösztönözhetik Önt arra, hogy:
- beszélj hangosabban
- több szemkontaktust használjon
- mosolyogjon gyakrabban
- használjon nyugodt testtartást
- vagy gyakoroljon bármilyen más nonverbális viselkedést, amely megmutatja, hogy megközelíthető
Félelmet szembe
A program ezen része magában foglalja a kitettségek gyakorlását, hogy fokozatosan szembenézzen a félelmeivel. Ebben a diákok alakítják ki a hierarchia vagy " félelem ladder " a 10 szorongás-provokáló helyzetek a legkevésbé a legrosszabb. Ezek lehetnek olyan helyzetek, amelyeket teljesen félnek vagy elkerülnek.
Például választhat:
- rossz választ adva
- elfelejtve valakinek a nevét
- felrobbant a folyosón
- későn érkezik az osztályba
- bemutatót ad
- beszélgetni valakivel
- a főhivatalban
- élelmiszer vásárlása a kávézóban
- kérdezősködött a könyvtárostól
- beszélgetés a megbízóval
- a reggeli bejelentéseket
- csatlakozik egy klubhoz
- kérdést kérek az osztályban
- kérdezzen egy barátját, hogy találkozzon
- pártra vagy táncra jár
- vagy bármi mást, ami aggodalmat kelt
Az a nagyszerű dolog, hogy ezt a programot egy iskolában végezzük, az, hogy a gyerekek és a tizenévesek gyakorolhatnak valós élethelyzetekben, például a kávézóban, az osztályban vagy a játszótéren. Gyakran előfordul, hogy az iskolában tanárok vagy más szakemberek segíthetnek.
Míg egy gyermek vagy tinédika az expozíciót figyelembe veszi, a balesetek értékelését rögzítik és figyelik, abban a reményben, hogy a végére legalább 50 százalékkal csökken.
Valószínűleg fel fogják figyelni, hogy mi teszi ezeket a helyzeteket jobb vagy rosszabbá. A tanár egy bizonyos fajtája nehezebb megközelíteni? A közönség ismerete, kora és nagysága olyan tényezők, amelyek szerepet játszhatnak.
Relapszusmegelőzés
Hogyan tud egy gyerek vagy tini megbizonyosodni róla, hogy mindent nem felejtenek el a program befejezése után? Ismerkedjen meg a figyelmeztető jelekkel, hogy a tünetek újrakezdenek, és tervezik azokat a stratégiákat, amelyeket használni fognak velük szemben. Ráadásul vegye észre, hogy a kudarcok normálisak és várhatóak.
A program ezen alapvető részein kívül gyerekek és tizenévesek is részt vesznek:
- egyéni foglalkozások (a személyes problémák és a stresszorok kezelése érdekében)
- nyomon követési ülések (annak érdekében, hogy ne csússzon vissza a régi szokásokhoz)
- társadalmi események (hétvégi események az új készségek gyakorlására, mint például a minigolf - általában a strukturált kezdete, majd a kevésbé strukturált tevékenységek felé)
A szülők
A szülők is részt vesznek. Megtanulnak többet megtudni a SAD-ről, és hogyan támogatják gyermekeik vagy tini készségfejlesztésüket.
Kutatási bizonyíték a SASS számára
A SASS hatásosnak bizonyult, ha a klinikai pszichológusok szállítják. Több kutatásra van szükség annak biztosítása érdekében, hogy az iskolai tanácsadók hatékonyan kezelhessék a programot.
Ha gyermeke vagy tini az iskolában a szociális aggodalom jelei mutatkoznak, például nem akarnak részt venni vagy megpróbálni elkerülni a mindennapi élet bemutatásait vagy társadalmi vonatkozásait, akkor fontos megfontolni azt a lehetőséget, hogy a társadalmi szorongás kérdés.
Miután azonosították, az SAD-t olyan programok segítségével kezelhetjük, mint a SASS az iskolákban. Az iskolai környezet használatának előnyei nagyszerűek - de a hallgatókat úgy kell azonosítani, hogy először segítségre van szükségük.
Forrás:
Ryan JL, Warner CM. A szenvedélybetegségben szenvedő serdülők kezelése az iskolákban. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012-ben; 21 (1): 105-IX. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.