Hogyan kezelhetők a depresszió és az öngyilkossági gondolat?
Ha öngyilkos gondolatokkal küzd, nem vagy egyedül. A depresszióval foglalkozók között gyakori a gondolat, hogy saját életedet akarsz venni. Fontos azonban emlékezni arra, hogy amit érzel, nem kell cselekvésre fordítania.
Az Ön életkörülményei folyamatosan változnak, és az érzéseid is megváltoznak, nem számít, mennyire reménytelennek érzik magukat most. Bár nehéz lehet látni, amikor mélyen depressziós érzést tapasztal, remény van rád.
A depresszió gyógyítható betegség, és sok lehetőség közül lehet választani. Még akkor is, ha egy kezelés nem segít, ez nem jelenti azt, hogy más kezelés nem lesz. Addig is vannak lépések, amelyeket követhetsz, hogy megbirkózz az érzéseidel, amíg el nem telik.
1 - Szakmai segítség kérése
Ha jelenleg nem kapja meg a depresszió kezelését, akkor ez a lépés magában foglalhatja a család orvosának vagy egy pszichiáternek a megbecsüléshez és kezeléshez történő kinevezését. Ha már kezelkezik, de küzd, akkor kezelőorvosa segíteni fog Önnek abban, hogy együttműködik veletek, hogy módosítsa a kezelési tervét, vagy segítsen neked kórházba való felvételhez, amíg a válság el nem telik.
A pszichoterápia, más néven "talk terápia", egy olyan első vonalbeli kezelés, amelyet orvosa ajánlhat a depressziónak önmagában vagy antidepresszánsokkal kombinálva. A két összehasonlító vizsgálatban a pszichoterápia úgy tűnik, hogy az antidepresszánsokkal foglalkozik a tünetek enyhítésében, bár ha öngyilkossági és gyors megkönnyebbülésre van szüksége, a pszichoterápia önmagában nem lehet a legjobb megoldás.
Az antidepresszáns terápia kombinációja valószínűleg jobb választás, mivel a két kezelés együttesen jobb eredményt ad, mint a kezelést egyedül. Hetek alatt az antidepresszáns képes kijavítani a depresszióját okozó kémiai egyensúlyhiányt, míg a pszichoterápia segítséget nyújt a jelenlegi depresszióhoz szükséges eszközöknek és segít megelőzni a depresszió jövőbeli epizódjait.
2 - Gyógyszerek
Az antidepresszánsok általában az első kezelés, amelyet az orvos megpróbál. Ha sikeresen próbálkozott egy antidepresszánssal, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy fel kell adnia. Néha más antidepresszánsok kipróbálása, vagy az antidepresszánsok megfelelő kombinációja.
A STAR * D vizsgálatban, amely a legjobb kezelési stratégiát akarta meghatározni, amikor egy kezdeti antidepresszáns nem működik, azt találták, hogy az összes beteg egyharmada teljes remissziót ért el a tüneteikkel az első antidepresszánsukkal szemben. Ezenkívül további 10-15 százalék elérte a tüneteinek legalább 50 százalékos javulását.
Ezek meglehetősen szomorú statisztikáknak tűnhetnek, de ha további kezelési szinteket adtak - vagy a gyógyszerek megváltoztatásával vagy további adagok hozzáadásával -, akkor a helyreállítási arány javult. Valójában a betegek 70 százaléka tapasztalta a tünetek teljes enyhítését, amikor elérte a kezelés negyedik szintjét. Tehát ne add fel a kezelést túl korán.
3 - Hívjon öngyilkos forródrótot
Az öngyilkos forródrótok fontos forrást jelentenek. Szabadok és összekötnek egy tanácsadóval, aki lehetővé teszi, hogy biztonságos környezetben beszéljen érzéseiről.
4 - Kerülje az alkoholt és a kábítószert
Bár kísértés lehet a fájdalom elrejtésére drogok vagy alkohol használatával, ez valójában egy rossz ötlet. Az alkohol fokozhatja a szomorúság és reménytelenség érzéseit. Ezenkívül az alkohol és a kábítószer csökkentheti a tiltást, így valószínűbb, hogy az érzéseidre reagál.
5 - Problémamegoldás
Ha a depressziója összefüggésbe hozható az életed helyzetével, hasznos lehet egy kis időre megoldani a problémamegoldást. Ha a problémája különösen nagynak vagy nehéznek tűnik, fontolja meg, hogy a "baby lépések", amit tehetsz, a megoldás irányába vezet. A kínai filozófus, Lao Tzu egyszer azt mondta: "Egy ezer mérföldes út kezdődik egy lépéssel".
6 - A környezet biztonságossá tétele
Ez magában foglalhatja az otthoni elemek eltávolítását, amelyek kísértést érezhetnek maguknak, például piruláknak vagy fegyvereknek. Ha ezek eltávolítása otthonról nem kivitelezhető, távolítsa el magát a helyzetből, ha valahova máshol megy.
7 - Menj át az életedért
Ha rosszul érzi magát, nagyon könnyű elfelejteni azokat a pozitív dolgokat, amelyek még mindig az életedben vannak. Vannak olyan emberek az életedben, akiket a halálod megsért?
Egy szeretett kisállat, ami szüksége van a gondjaidra? Talán vannak olyan céljai, amelyeket még nem sikerült elérni? Bármi legyen is az oka annak, hogy időbe telik, hogy gondolkodjon róluk, és elismeri, hogy talán az életed többet jelent, mint gondolná.
8 - Keresd meg az emberi kapcsolatot
Bár elsődleges hajlandósága az, hogy elszigetelje magát otthonában, és elkerülje a kapcsolatot más emberekkel, hasznos lehet, ha éppen az ellenkezőjét cselekszi: Menj sétálni; vásárolni; keressenek emberi kapcsolatot.
Ez segít megakadályozni Önt a gondolataidból, és ha olyan helyzetben van, ahol nem tudsz könnyedén cselekedni az érzelmeiden, akkor megóvja tőled a kárt.
9 - Beszélj valakivel, akiben megbízol
Gyakran nagy segítséget jelenthet, ha valakit, akivel kifejezheti érzéseit. Ez a személy bárkinek lehet, akiben megbízik, például egy barát, rokon, papság vagy terapeuta.
10 - Vigyázz magadra
Gyakran az öngyilkossági érzelmekkel való megbirkózás egyszerűen csak arra vár, amíg a gyógyszerek be nem lépnek, vagy a körülmények megváltoznak. Amíg várakozik, azonban segíthet abban, hogy megtalálja a módját, hogy elterelje magát az érzelmi fájdalomtól .
Vegyél magaddal egy megállapodást, hogy csak egy kis időre (amíg filmet néz, telefonál egy barátodnak vagy talán dolgozik), nem fogsz összpontosítani sötétebb gondolataidra. Ahogy összecsapoljátok ezeket a rövidebb zavaró időszakokat, elegendő idő telik el, hogy elkezdheti jobban érezni magát.
11 - Emlékeztetni a múltbeli tapasztalatokra
Volt már más depressziós epizódokon keresztül? Gondold vissza, hogy milyen lépéseket tett, ami akkor segített - és ismételje meg őket. A legfontosabb, emlékezz rá, hogy a fájdalmas érzések végül elhaladtak.
12 - Elektrokonvulzív terápia és transzkraniális mágneses stimuláció
Ha Ön közvetlen veszélyben van a bántalmazásban, akkor nem reagált az antidepresszánsokra, vagy orvosi okok adódnak, hogy az antidepresszánsok miért nem jó ötlet, orvosa dönthet úgy, hogy elektrokonvulzív terápiát (ECT) ír elő. Az ECT, amelynél a fejfájás elektromos impulzusának alkalmazása a görcsroham kiváltása érdekében, gyorsan működik, és megkönnyíti a betegek mintegy 80% -át. Bár az eljárásnak nemkívánatos mellékhatásai lehetnek, például a memória elvesztése, jó megoldás lehet az Ön számára, ha gyorsabban kell éreznie magát.
A transzkraniális mágneses stimuláció magában foglalja az agy egy adott területének mágneses impulzusokkal való stimulálását, de kevésbé invazív, mint az ECT, és kevesebb mellékhatása van. Az ECT-hez hasonlóan azoknak is irányul, akik nem reagáltak megfelelően az antidepresszánsokra.
Egy, a Neurostar TMS terápiás eszközzel végzett aktív kezelést összehasonlítva egy hamis kezeléssel azt találták, hogy a TMS-t kapó emberek szignifikánsan nagyobb javulást mutattak depressziós tüneteikben. Egy másik vizsgálatban, amelyben minden beteg megkapta a TMS-kezelést, a betegek körülbelül fele jelentős javulást ért el tünetei után hat hét kezelés után, miközben egyharmada teljes megkönnyebbülést ért el.
Bár egyharmada alacsonyabbnak tűnhet, ne feledje, hogy az ezekhez a vizsgálatokhoz felvett betegek azok az egyének, akiket nem tekintettek az antidepresszáns terápiának. Tehát ez olyan betegek százalékos arányát jelenti, akik meghaladják azokat, akik már reagáltak az antidepresszánsokra, akik - ha nem adják fel idő előtt - a tünetek teljes remisszióját érhetik el.
13 - Vagus idegi stimuláció
A Vagus-ideg-ingerlés (VNS), amelyet néha az agy pacemakereként említenek, sokkal invazívabb eljárás, mint az ECT vagy a TMS - impulzusgenerátort műtéti úton kell beültetni a mellkas bőrébe.
Egy tanulmány szerint egy év alatt legalább egy éve terápiát kapó emberből egy ember jelentősen javult depressziójában. A vizsgálat minden résztvevője ellenállt más kezelésnek.
Forrás:
Öngyilkosság-megelőzési cselekvési hálózat. Az anyagcsere és az öngyilkosság megelőzése: bizonyítékok és következmények. Frissítve 2012. február 8-án, az anyagcsalás és a mentális egészségügyi szolgálatok adminisztrációja webhelyéről.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisszió a súlyos depresszív rendellenességben: a farmakoterápia, a pszichoterápia és az ellenőrzési körülmények összehasonlítása. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. A transzkraniaális mágneses ingerlés (TMS) klinikai jelentősége a farmakológus depresszió kezelésében: a legutóbbi adatok szintézise. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, és mtsai. A vagus ideg-ingerlés egyéves összehasonlítása a kezeléssel szemben rezisztens depresszióhoz hasonlóan a kezeléssel. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. és James W. Jefferson. Az orvosi pszichiátria kézikönyve . 2. szerk. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "A transzkraniális mágneses stimuláció hatékonysága és biztonságossága a súlyos depresszió akut kezelésében: egy többszörös randomizált kontrollált vizsgálat". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Akut és hosszabb távú eredmények a depressziós pácienseknél, akiknek egy vagy több kezelést igényelt: egy STAR * D jelentés." American Journal of Psychiatry 163,11 (2006): 1905-17.