Ha egy bipoláris betegségben szenvedő ember évekig nem kezeli, elkezdheti tapasztalni a gyors ciklusú bipoláris rendellenességet, vagy ellenállhat az állapot kezelésére?
Ha a normális életszakaszok kezdetben bipoláris epizódokat indítanak valakinek, idővel a betegség epizódjai jelenhetnek meg abban a személyben, ilyen indíttatók nélkül.
Bizonyos kutatások szerint ezekre a kérdésekre adott válasz igen, és egyes orvosok arra gondoltak, hogy az ok lehet olyan folyamat, amelyet "gyújtogatásnak" neveznek.
Azonban a legutóbbi kutatás a gyújtási és a bipoláris rendellenesség elméletére utal, hogy ez az elmélet gyengébb, mint eredetileg. Mégis, a mentális megbetegedés "gyulladásának" fogalma illeszkedhet a bipoláris rendellenességek alapjául szolgáló mechanizmusokról.
Mi a Kindling?
A legtöbb ember úgy gondolja, hogy tűzgyújtáskor gyulladt: kisebb, tűzveszélyes fadarabokat használsz, amelyek segítenek elkapni a nagyobb darabokat, amelyek nem gyulladnak el gyorsan vagy könnyen. De a gyulladást is használják kifejezésként az orvostudományban - különösen az epilepsziában és a bipoláris rendellenességben.
Az epilepszia gyulladásának jelenségét 1963-ban Graham Goddard kutató felfedezte balesetben. Goddard a patkányok tanulási folyamatát tanulmányozta, és tanulmányai egy részében a patkányok agyának elektromos ingerlése volt nagyon alacsony intenzitással, túl alacsony ahhoz, hogy bármilyen típusú görcsök.
Azonban néhány héten át tartó kezelés után a görcsök görcsöket tapasztaltak, amikor az elektromos stimulációt alkalmazták.
Az agyuk szenzitizálódott a villamos energiává, és néhány hónappal később egy ilyen patkány megrándult, amikor stimulálták. Goddard és mások később azt bizonyították, hogy kémiailag is lehetett kipróbálni.
A "gyertya" nevet választották, mert a folyamatot log tűzként hasonlították össze. Maga a napló, bár megfelelő tűzoltóanyag lehet, nagyon nehéz első helyen lángolni.
De kisebb, könnyű és könnyű fadarabokkal körülveszik - gyújtsanak - és először állítsák be őket, és hamarosan a rönkök tüzet fognak.
A bipoláris zavarban bekapcsolódott
Dr. Robert M. Post az Egyesült Államok Országos Mentális Egészségügyi Intézetének (NIMH) előadását először a bipoláris rendellenesség modelljének alkalmazására használják. Demitri és Janice Papolos a Bipolar Child című könyveikben a következőképpen írják le ezt a modellt:
"... a kerékpározás kezdeti periódusa környezeti stresszhatással kezdődhet, de ha a ciklusok folytatódnak, vagy nem feltétlenül fordulnak elő, az agy felgyújtja vagy érzékennyé válik - a központi idegrendszeren belüli útvonalakat megerősítik - és a depresszió , a hipomania jövőbeli epizódjai , vagy a mánia önmagában (külső ingerektől függetlenül), nagyobb és nagyobb gyakorisággal fordul elő. "
Így egyszerűen azt mondhatjuk, hogy az agysejtek, amelyek részt vettek egy epizódban, valószínűbbnek bizonyultak, és több sejt válhat érzékenyebbé az idő múlásával. Az elmélet szerint az agresszív kezeléssel is meg lehet állítani a folyamatot.
Lehet, hogy Kindling szerepet játszik a súlyosabb betegségben?
Néhány kutató arra gondolt, hogy a gyulladás hozzájárul a gyors kerékpározáshoz és a kezelés ellenálló bipoláris rendellenességhez, és ez az elmélet összhangban lehet azokkal az esetekkel is, amikor a kerékpározás határozott hangulati eseményekkel, stresszes vagy izgalmas eseményekkel kezdődött, majd később spontán lett.
Ezenkívül kimutatták, hogy az olyan anyagok, mint a kokain és az alkohol , saját gyulladásos hatással rendelkeznek, ami viszont hozzájárulhat a bipoláris gyulladáshoz. Valójában tudta, hogy a kokain olyan rohamokat idéz elő, amelyek a Dr. Post-ot az epilepsziában fellépő hangulati rendellenességekhez kapcsolták, miután tanulmányozta a kokain váratlan hatásait a súlyosan depressziós betegekre.
A gyújtási elméletet néhány kutatási megfigyelés támasztja alá. Például, minél több hangulati epizód van valakiben, annál nehezebb az egyes következő epizódok kezelése, valószínűleg azért, mert több agysejt érzékeny és érintett.
Azonban a legfejlettebb vizsgálatok a bipoláris zavarok területén nem nyújtanak határozott támogatást a gyulladásos elméletnek.
Mégis, függetlenül attól, hogy milyen jövőbeli kutatások találnak a bipoláris rendellenesség gyulladásos elméletéről, nyilvánvaló, hogy a korai diagnózis és a gyors, megfelelő kezelés kulcsfontosságú a betegek állapotának javításához.
Forrás:
Bender RE et al. Life Stress and Kindling a bipoláris rendellenességben: a bizonyítékok áttekintése és az integráció a feltörekvő biopszichoszociális elméletekkel. Klinikai pszichológia felülvizsgálata. 2011 április; 31 (3): 383-98.
Az epilepszia története. (1998).
Hargreaves, Eric L. A Kindling Neuroplasticitás jelensége.
Nemzeti Szövetség a Skizofrénia és Depresszió Kutatására (NARSAD) Kutatási Hírlap. Mániás és depressziós recurrences: A mechanizmusok és kezelések keresése: Robert M. Post profilja, MD
Papolos, D. és Papolos, J. (1999). A bipoláris gyermek (53. New York, NY: Broadway Books.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Szakértői konszenzus kezelési útmutató a bipoláris rendellenességhez: Útmutató a betegek és a családok számára.
Bipoláris zavarok levele. (2000. május). Az anyagcsere-visszaélés története komplikálja a bipoláris betegek kezelését.