Mi a különbség a szívvel összefüggő mellkasi fájdalom és pánikbetegség között?
A pánikbetegségben szenvedő emberek 40 százaléka fájdalmat érez a mellkasában. A mellkasi fájdalom tüneteit a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ( DSM-5) tartalmazza . a pánikroham tünetei alatt. Függetlenül attól, hogy van-e pánikbetegsége, a mellkasi fájdalom riasztást okoz. Az első gondolat, és jogosan így van, hogy esetleges szívrohamot vagy más szívbetegséget tapasztal.
Ez a lehetőség sok embert a legközelebbi sürgősségi segélyre küld. De gyakran a pánikbetegséghez társuló mellkasi fájdalom tünetei nem kapcsolódnak a szívhez, és általában nem tekintik súlyosnak.
Tipikus vs. atípusos mellkasi fájdalom
A szakemberek osztották a mellkasi fájdalmat a "tipikus" és "atipikus" fejlécek alatt. A tipikus mellkasi fájdalom valószínűleg nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a szívbetegséghez. Az atipiás mellkasi fájdalom viszont arra utal, hogy csökkenti annak valószínűségét, hogy a fájdalom szív eredetű. De a "tipikus" és az "atipikus" definíció meghatározása nem egyértelmű határok között. És bár az atipikus mellkasi fájdalom csökkenti a szívbetegség valószínűségét, egyes emberek valóban szívinfarktust vagy más szívbetegséget okoznak. Ez még gyakoribb a nőknél, mivel a nőknél a szívbetegség gyakran különböző tüneteket mutat, mint a férfiaknál a szívbetegség.
Az alábbiakban általános áttekintést adunk arról, hogy mi általában a tipikus mellkasi fájdalom tipikus jellemzője a szívbetegségnek és a pánikbetegséghez gyakran kapcsolódó atipikus mellkasi fájdalmának.
Nem szándékozik öntudatos eszközként szolgálni. Minden mellkasi fájdalmat orvosnak kell értékelnie a megfelelő diagnózis érdekében. Ezt tartsa szem előtt, még akkor is, ha pánikbetegségben szenvedő mellkasi fájdalma volt a múltban. A pánikbetegségben szenvedő betegeknek ugyanúgy szívbetegsége lehet, mint azok, akiknek nincs pánikbetegsége, és - amint azt később is említettük - valószínűleg nagyobb valószínűséggel alakul ki szívbetegség
Tipikus mellkasi fájdalom társul szívproblémákkal
A "szívritmusos" mellkasi fájdalom "tipikus" tünetei a következők:
- A mellkasi fájdalom fokozódása néhány perc elteltével elérte a maximális súlyosságot
- Állandó fájdalom, nyomás vagy fájó
- Fájdalom az alvási területen (az alsó csont alatt) vagy bal mellkason
- Fájdalom, amely a mellkasból más területekre, például egy vagy mindkét karra, vállra vagy állkapocsra sugárzik vagy sugároz
- A fájdalom, amelyet az erőfeszítés okoz (bár az instabil angina fájdalmat okozhat a megerőltetés nélkül)
Atipikus mellkasi fájdalom társult pánikbetegséggel
Az "atípusos" mellkasi fájdalom a következőket foglalhatja magában:
- Éles vagy szúró mellkasi fájdalom (vegye figyelembe, hogy az éles vagy szúró mellkasi fájdalom súlyos tünetek lehet, például a tüdőembólia)
- Mellkasi fájdalom, amely átmeneti
- A fájdalom, amely egy kis területre lokalizálódik
- Olyan fájdalom, amely erőfeszítés nélkül jelentkezik
- A mellkasi fájdalom, amely szorongással vagy pánikrohamokkal jár
- Olyan fájdalom, amely megkönnyíti vagy rosszabbodik a pozíciók megváltoztatásakor
- Olyan fájdalom, amely reprodukálható vagy súlyosbodhat a fájdalom területének megnyomásával
Mitralis szelep prolapsus és pánikbetegség
A mitralis prolapsus (MVP) meglehetősen gyakori rendellenesség, ami az általános felnőtt népesség körülbelül 4-5 százalékát érinti. Alapjában véve az MVP olyan rendellenes szívszeleppel jár, amely "elhalálozik" vagy floppol visszafelé, lehetővé téve a vér átjutását a szelepnyíláson.
Sokan, akiknek az MVP-é nincsenek tünetek. Néhányan panaszkodhatnak a fáradtságról, a szívdobogásról, a mellkasi fájdalomról, a szorongásról és a migrénes fejfájásokról . Az emberek többségénél az MVP nem okoz tartós negatív hatást, és nem zavarja az életfunkciókat.
A kutatások bizonyították az MVP és a pánikbetegség közötti összefüggést . A kutatás nagy része arra utal, hogy az MVP gyakrabban fordul elő pánikbetegségben vagy más szorongásos zavarban szenvedőknél . Vannak azonban viták, hogy vajon ez a kapcsolat valóban létezik-e vagy sem. A jövőbeni tanulmányok remélhetőleg végleges választ adnak nekünk.
Szívbetegség és pánikbetegség
Számos olyan vizsgálat történt, amelyek megpróbálták megmutatni a szorongás és a szívbetegség közötti összefüggést. A posztmenopauzás nők női egészségügyi kezdeményezésének közelmúltbeli tanulmánya szerint azok, akik interjút követő hat hónapon belül jelentettek teljes pánikrohamot, háromszoros kockázattal jártak a szívroham, a szívvel kapcsolatos halál vagy a stroke kialakulásának a következő öt év. Ez a tanulmány azt is megállapította, hogy azok, akik pánikrohamokról számoltak be, közel kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg bármely okból a tanulmányt követő öt évben.
De ez a tanulmány, mint azok, akik megpróbálták kimutatni a pánikbetegség és a szívbetegség közötti összefüggést, nem szolgáltattak végső választ. A tanulmány résztvevői két kérdőívet válaszoltak a "hirtelen, szorongó vagy rendkívül kellemetlen érzésről" és "hirtelen vagy szabálytalan szívverések hirtelen epizódjáról" való hirtelen fellépésre. Ez azt eredményezte, hogy az interjúalanyok megkérdezik a résztvevõktõl az elmúlt hat hónapban elkövetett tizenkét pánikroham tüneteket .
Egyes pánikrohamokkal kapcsolatos tünetek nagyon hasonlóak a szívproblémákhoz, de nem kapcsolódnak a szívműködéshez. A tanulmány résztvevői, akik az elmúlt hat hónapban jelentették ezeket a "pánikroham" tüneteket, nem különböztek meg egyetlen pánikroham, néhány pánikroham vagy pánikbetegség ismétlődő pánikrohamok között. Lehetséges, hogy azok közül, akik pozitívan válaszoltak a pánikrohamok szűrésére vonatkozó kérdésekre, valószínûleg valószínûleg nem diagnosztizált szívproblémát tapasztaltak.
Nehéz, legjobb esetben bizonyítani a korrelációt a szívbetegség és a pánikroham között. Statisztikailag a pánikbetegségben szenvedők magasabb arányban élnek a dohányzással, az alkoholfogyasztással , a testmozgás hiányával, az elhízással, a magas vérnyomással és a megnövekedett koleszterinszinttel. Ezek a szívbetegségek ismert kockázati tényezői. Függetlenül attól, hogy pánikbeteg-e vagy sem, a legtöbb szakember egyetért: csökkentse az ismert kockázati tényezőket és csökkentse a szívbetegség kialakulásának kockázatát.
A mellkasi fájdalom alsó része a pánikbetegségben szenvedőknek
Nyilvánvaló, hogy a pánikbetegség mellkasi fájdalommal jár, de kevésbé világos, hogy a pánikbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek-e szívbetegségben. A pánikrohamokkal és a szívrohamokkal összefüggő mellkasi fájdalom tünetei általában eltérhetnek, de az egyének között sok átfedés van. Ugyanakkor tudjuk, hogy az azonnali orvosi ellátás igénylése különbséget jelenthet azok számára, akiknek a mellkasi fájdalma van.
Amíg többet nem tudunk, a pánikbetegségben szenvedőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk a mellkasi fájdalomhoz. Ez időnként felesleges sürgősségi ellátást eredményezhet, de a pánikrohamot elhárító, hiányzó szívinfarktus okozta fájdalomhoz képest. Az elmúlt években drámai módon javult a szívrohamban szenvedő betegek orvosi ellátása, de az idősekhez jutó emberekre támaszkodik. Akár pánikbetegsége van, akár nem, nézze meg ezeket a tippeket, hogyan lehet túlélni a szívrohamot az első órákban.
Forrás:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. és mtsai. Nem szörnyű pánikrohamok nem cardialis mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél. Pszichoszomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. és mtsai. A fájdalomszinthez társuló faktorok a nem szív alakú mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél a cormorid pánikbetegségben szenvedő betegeknél. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Pánikbetegség és incidens Koronária-betegség: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis protokoll. Szisztematikus vélemények . 2015. 4:33.