Pánikbetegség és a DSM-5
A DSM legfrissebb kiadása a mentális egészségi állapotok diagnosztikai kritériumainak megváltoztatását tartalmazza. Ezek a kiigazítások most megváltoztatják a különböző rendellenességek kategorizálását és diagnosztizálását. Az alábbiakban ismertetjük a DSM-5-öt és a legutóbbi változásokat, amelyek a pánikbetegség, a pánikrohamok és az agorafóbia diagnózisa során jelentkeztek.
Mi a DSM?
A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, vagy egyszerűen a DSM, az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) által kiadott kézikönyv a mentális zavarok diagnosztizálására.
A DSM tartalmazza az összes mentális betegségre vonatkozó speciális diagnosztikai kritériumot, amely a jó hírnevet adta a mentális egészségi diagnózis "bible" -nek.
A DSM-5 a kézikönyv első nagy felülvizsgálatát jelzi 1994 óta. Ezzel a legújabb kiadással számos változás történt a mentális egészségi diagnózisokban, beleértve a megnövekedett és elmaradt rendellenességeket. Ráadásul sokféleképpen igazították a különböző állapotok diagnosztikai kritériumait. A pánikbetegség az egyik olyan mentális zavar, amely megváltozott a DSM legújabb kiadásában.
A pánikbetegség diagnózisának változásai
A legfontosabb változás, ami a pánikbetegség diagnózisához vezetett, az a mód, ahogy az agorafóbia vonatkozásában sorolják be. A DSM utolsó kiadásában a pánikbetegség diagnosztizálására agorafóbiával vagy anélkül került sor. Az új DSM-5-ben a pánikbetegség és az agorafhófia két különálló és különálló mentális egészségi zavarban szerepel.
Néhány további változás történt a DSM-ben meghatározott pánikrohamok típusaiban is.
Pánikbetegség. A pánikbetegség továbbra is szorongásos rendellenességnek számít , amelynek fő tünete a tartós és tipikusan nem várt pánikroham tapasztalata. A diagnosztikai kritériumok azt is meghatározták, hogy ezek a pánikrohamok folyamatos megrázkódtatással járnak a jövőbeli támadásokkal szemben, az egyén viselkedésének megváltoztatására, hogy elkerüljék ezeket a támadásokat vagy mindkét ilyen problémát legalább egy hónapig.
Pánikrohamok. A DSM korábbi kiadása megkülönböztette a pánikrohamok típusait , amelyek a három kategóriába sorolhatók: szituációsan kötött / helyettesített, helyzetileg hajlamos vagy váratlan / uncued. A DSM-5 eltávolította ezt a zsargont és az egyszerűsített pánikrohamokat, mivel két egyszerűsített típushoz illik: a várható vagy váratlan.
Várható pánikrohamok azok, amelyek egy bizonyos félelem miatt fordulnak elő, például amikor a repüléstől való félelem és a repülőgépen pánikroham támad. Váratlan pánikrohamok váratlanul vagy kék nélkül jelentkeznek, anélkül, hogy külső támadásra volna szükség, hogy a támadás várhatóan bekövetkezik. Ezek a nem várt támadások a pánikbetegség sajátosságai.
Tériszony. A DSM jelenlegi frissített változatában az agorafóbia a pánikbetegségtől elkülönül, mint saját különálló és kódolható diagnózisa. Az agorafóbia diagnosztikai kritériumai közé tartozik az intenzív félelem vagy szorongás élménye legalább két agorafób helyzetben, például egyedül a házon kívül, tömegközlekedés (azaz repülőgépek, buszok, aluljárók stb.), Nyitott terek, nyilvános helyek (pl. boltok, színházak vagy mozik), tömegek vagy egy sorban állva más emberekkel, vagy két vagy több ilyen forgatókönyv kombinációjával.
Ahhoz, hogy agorafhóbiát diagnosztizáljanak, az embernek ki kell mutatnia az elkerülési magatartást is . Ezek az elkerülések a pánikroham vagy a szorongásos tünetek alól való félelem miatt fordulnak elő olyan helyzetben, amelyből nehéz lenne elmenekülni, vagy semmilyen segítség nem állna rendelkezésre. Az agorafóbikumokat nagymértékben befolyásolja az elkerülési magatartás, mivel ezek a témák óriási hatást gyakorolnak a szenvedő életminőségére és általános működésére.
DSM-5 ellentmondás
Sok mentális egészségügyi szakember elégedetlenséget fejezett ki a DSM legújabb kiadásában bekövetkezett változásokkal kapcsolatban. Hozzáadott rendellenességek, beleértve a bomlasztó hangulati rendellenességek diagnózisát, amely úgy is értelmezhető, hogy magában foglalja a temperamentumot, a szerencsejáték-függést és a felhalmozódást - néhány diagnózis eltávolítása mellett, mint például az Asperger-rendellenesség - némi ellenzéssel szembesültek.
Számos orvos állt elő azzal, hogy aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a DSM-5-ben képviselt változások nem rendelkeznek megfelelő tudományos bizonyítékokkal, és hozzájárulhatnak az ügyfelek diagnosztizálásához is.
Más mentális egészségügyi szakemberek védik a DSM-5-öt, azzal érvelve, hogy ezek a változások segíthetnek abban, hogy több kliens megkapja a szükséges gondosságot és kezelést. Például a pánikbetegséggel foglalkozó szakemberek és a feltételeket vizsgáló kutatók azt találták, hogy az ügyfelek pánikbetegség nélkül élhetnek agorafóbia. A pánikbetegség és az agorafhófia megkülönböztetése segíthet azoknak, akik ilyen körülmények között kapják a leghatékonyabb segítséget és kezelést, amely minden egyedi körülményre irányul.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). "Washington, DC: Szerző.
Amerikai Pszichiátriai Szövetség DSM-5 fejlesztési honlap: http://www.dsm5.org