Daniel G. Amen MD, gyermek és felnőtt pszichiáter, nukleáris agyi képalkotó szakember és egy New York Times bestselling szerzője. Könyvei közé tartozik az úttörő gyógyító ADD: Az áttörési program, amely lehetővé teszi, hogy megnézze és meggyógyítsa a 2013-ban közzétett ADD típusát .
Dr. Amen szintén az Egyesült Államok 10 Amen klinikájának alapítója.
Ezeken a klinikákon a betegek egyetlen fotonkibocsátású számítógépes tomográfiás (SPECT) agyszkenneléssel diagnosztizálják a figyelemhiány / hiperaktivitás (ADHD) típusát, amely lehetővé teszi számukra a célzott kezelést. A SPECT vizsgálat azt mutatja, hogy a vér átáramlik az agyon.
Az ADHD diagnózisának szokásos módszere
Az Egyesült Államokban a mentálhigiénés szakemberek által használt ADHD értékelési és diagnosztizálási módszere a DSM három diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) által meghatározott kritériumok alkalmazása:
- Attention-deficit / hiperaktivitás zavar, kombinált bemutatás
- Figyelem-deficit / hiperaktivitás zavar, túlnyomórészt figyelmetlen bemutatás
- Figyelem-deficit / hiperaktivitási zavar, túlnyomórészt hiperaktív-impulzív előadás
Amen azonosította az ADD 7 típusát
A SPECT vizsgálatokat több tízezer betegen vizsgálva Dr. Amen hétféle ADD-et azonosított.
Dr. Amen az ADD kifejezést használja, nem pedig az ADHD-t, mert úgy érzi, hogy az ADD jobban tükrözi az állapotot.
Amikor egy személy ADD-típust diagnosztizál, Dr. Amen a vényköteles gyógyszerek, kiegészítők és életmódbeli változások kombinációját használja az állapot kezelésére. Az ADD minden egyes típusának saját kezelési ajánlása van.
Neuroimaging a pszichiátriában
A funkcionális neuroimaging, például a SPECT szkennelés hasznos eszköznek tekinthető a kutatók számára. Felbecsülhetetlen volt a különböző pszichiátriai állapotok neurocircuititásának (agyi aktivitásának) megértésében. Az általános pszichiáterek azonban általában nem hiszik, hogy a rendszeres klinikai diagnózisra érvényes technika. Dr. Amen azon kritikái, hogy a vizsgálatokat az eljárásai és termékei forgalmazásának támogatására használja.
Amen ADD típusai
Dr. Amen speciális ADHD-altípusai és ajánláscsomagjai nem széles körben megalapozottak, és tükrözik sajátos elfogultságait. Ezekkel a feltevésekkel itt Dr. Amen ADD és kezelési javaslata:
Tipus 1. Classic ADD (ADHD)
A tünetek közé tartozik az, hogy figyelmetlen, zavaró, rendezetlen, hiperaktív, nyugtalan és impulzív. A halogatás is kérdés lehet.
A klasszikus ADD-szel rendelkező emberek csökkentik a véráramlást az agyterületen, a prefrontális kéregben, a kisagyban és a bazális ganglionokban. A bazális ganglionok segítik a dopamint.
A kezelés célja a dopaminszint növelése az alábbi módokon:
- Serkentő gyógyszerrel, mint például az Adderall® vagy a Concerta®, vagy stimuláló kiegészítők, például Rhodiola, zöld tea vagy ginzeng alkalmazásával. Az aminosav L-tirozint is használják, mivel ez egy dopamin építőelem.
- A testmozgást ösztönzik, mert növeli a dopamint.
- A halolaj kiegészítő, amely magasabb az omega-3 zsírsavak dokozahexaénsavában (DHA) és az eikozapentaénsavban (EPA). Például egy 60:40 arány ajánlott.
- Az étrendet, amely magasabb a fehérjében és alacsonyabb a szénhidrátokban, biztató.
Típus 2. Figyelmetlen ADD
A tünetek közé tartozik, hogy figyelmetlenek és könnyen elvonják (de nem hiperaktívak), lassúak és lassan mozognak, alacsony motivációval. A figyelmetlen ADD-t gyakran űrkutatóknak, álmodozóknak és kanapé-burgonyának nevezik. Ez a típus gyakoribb a lányoknál, mint a fiúk, és gyakran később diagnosztizálják őket az életben, mivel ezek az emberek nem viselkedési problémákat okoznak.
A figyelmetlenséget okozó betegek csökkent aktivitást mutatnak a prefrontális kéregben és az alacsony dopaminszintben. A kezelés ugyanaz, mint az 1. típusú.
3. típus: túlfókuszált ADD
A túlfókuszált ADD a klasszikus ADD tüneteket, valamint a gondok eltolódását okozza, gyakran elakadva a negatív gondolatok vagy viselkedés hurkáiba, a rögeszmés, a túlzott aggodalomra , a rugalmatlanságra és a gyakori ellenzéki és érvelési viselkedésre.
A túlzottan fokozott ADD-nek hiányos a szerotonin és a dopamin. A kezelés célja mindkét neurotranszmitter, az idegrendszer kémiai hírnökeinek növelése. Dr. Amen elmagyarázza, hogy mivel az ADD-típusú emberek aggodalomra és aggodalomra szorulnak, amikor serkentő gyógyszert szednek, elsőként kipróbálja a kiegészítőket. A gyógyszereket csak akkor írja elő, ha a kiegészítők nem hatékonyak. A kezelés magában foglalja:
- A táplálék-kiegészítők a dopamin, például az L-triptofán stimulálására szolgálnak. Antidepresszánsként 5-Hydroxytryptophan-t, egy természetben előforduló, 5-HTP néven ismert aminosavat használnak. Az egyéb kiegészítők közé tartozik a sáfrány és az inozit, ami fokozza a hangsúlyt és a mentális tisztaságot.
- Antidepresszáns gyógyszerek például az Effexor®, a Pristiq® vagy a Cymbalta®.
- Neurofeedback is ajánlott. Azt tanítja az embereknek, hogy szabályozzák agyi funkciójukat.
- Azok az emberek, akik ezt az ADD-típust használják, nem túl jól alkalmazzák a magas fehérjetartalmú étrendet, mivel ez az átlagos viselkedést eredményezheti.
4. típus Időleges Lobe ADD
Ez a típus a klasszikus ADD tüneteket tartalmazza, valamint ingerlékeny, gyors és agresszív, sötét gondolatai, hangulati instabilitása és enyhe paranoia. Az ilyen típusú emberek láthatnak vagy hallhatnak olyan dolgokat, amelyek nincsenek ott, és tanulási és memóriaproblémák is jelen lehetnek.
A temporális lebenyben szenvedő betegeknek az agyuk prefrontális kéregrészében ritkábbak az időbeli lebenyükben és az aktivitásukban.
A kezelés célja, hogy megnyugtassa az idegsejtek aktivitását, és megakadályozza az idegsejtek túlzott tüzelésének vagy tüzelésének kiszámíthatatlanságát. A kezelés magában foglalja:
- A gamma-aminovajsav (GABA) aminosav az idegsejtek nyugtatásához.
- A magnézium-kiegészítő segít a szorongásban.
- Az antikonvulzív gyógyszerek segítenek stabilizálni a hangulatokat.
- Gingko vagy vinpocetine segíthet a tanulási és memória problémákkal.
- Javasolható egy ketogén étrend, amely magasabb a fehérjében.
5. típus: Limbic ADD
Ez a típus magában foglalja a klasszikus ADD tüneteket és a krónikus alacsony szintű szomorúságot, de nem a depressziót. A negatitás, az "üveg-félig üres szindróma", az alacsony energia, a reménytelenség és értéktelenség gyakori érzései és az alacsony önbecsülés más típusú tünetek.
A limbikus ADD-lel rendelkező emberek túlzott aktivitást mutatnak az agy limbikus részében, ahol a hangulatok szabályozottak. Csökkentették az aktivitást a prefrontális kéregben mind a pihenés, mind a feladat összpontosításakor. A kezelés magában foglalja:
- DL-fenilalanin (DLPA), L-tirozin és SAMe (S-adenozil-metionin) a leghatékonyabb kiegészítők.
- Lehetőség van depresszióellenes, Wellbutrin® vagy imipramin alkalmazására.
- A testmozgás, a halolaj és a megfelelő étrend szintén ajánlott.
- Egy eliminációs étrend, ahol a tej, a cukor, a búza és a kukorica három héten keresztül megszűnik az étrendből, segít meghatározni, hogy az embernek van-e ilyen ételérzékenysége.
Típus 6. Gyújtógyertya ADD
Ez a Classic ADD extrém változata, valamint rendkívül zavaró, dühös , ingerlékeny és túlzottan érzékeny a zajra, a fényre, a ruhára és az érintésre. Az ilyen típusú emberek gyakran rugalmatlanok, rendkívül verbálisak, ellenzékiek, és ciklikus hangulatuk van.
Azok a személyek, akiknek a gyűrűje ADD, túlzott agyi agyuk. Az agykéregben és más agyi területeken túlzott mértékű aktivitás van. A kezelés magában foglalja:
- Kezdetektől fogva egy eliminációs diéta, ha úgy tűnik, élelmiszer-allergia lehet jelen.
- A stimulánsok önmagukban a tünetek növekedését okozhatják. A GABA, az 5-HTP és az L-tirozin kiegészítők segítik a GABA és a szerotonin szint növelését.
- Az előírt gyógyszerek antikonvulzív és vérnyomás elleni gyógyszerek, mint a guanfacin vagy klonidin, a hiperaktivitás csökkentése érdekében.
Típus 7. Óvatos ADD
A szorongó ADD a klasszikus ADD tüneteket, valamint az ideges és feszült stressz tüneteit, mint a fejfájás és a gyomorpanaszokat, fagyasztja a szorongást okozó és a legrosszabb helyzetekben.
Az alvászavarban szenvedő emberek magas aktivitást mutatnak a bazális ganglionokban, amelyek hozzájárulnak a dopamin termeléshez. Ez különbözik a legtöbb ADD-típustól, amelyek alacsony aktivitást mutatnak az agy e részében.
A kezelés célja a relaxáció és a GABA és a dopamin szint növelése. A kezelés magában foglalja:
- Nyugtató hatású kiegészítők, mint az L-theanin, a relora, a magnézium és a szent bazsalikom.
- A saját maguk által kiváltott stimulánsok több szorongást okozhatnak. Azonban hasznos gyógyszerek a szorongás csökkentésére a triciklikus antidepresszánsok, az imipramin vagy a dezipramin.
- A Neurofeedback segíthet csökkenteni a szorongást és megnyugtatni a prefrontális kéreget.
Több mint egy típus használata gyakori
Lehetséges, hogy több ilyen ADD-ből van szó. Például egy közös kombináció túlzottan koncentrált, limbikus és szorongó típusok.
Dr. Amen úgy véli, hogy a hét altípus megkülönböztetésének és összetettségének megértése lehetővé teszi a gyermekek és a felnőttek ADHD általi hatékonyabb diagnosztizálását és kezelését.
Egy Word From
Mindig konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen változtatást végezne a saját kezelésében. Tudnia kell minden kiegészítésről és gyógyszerről, amit szed, annak érdekében, hogy figyelmes legyen a lehetséges kölcsönhatásokra vagy problémákra, amelyek más körülmények között is előfordulhatnak.