Elfogadás és elkötelezettség terápia a szociális szorongásos rendellenességekhez

Az elfogadási és kötelezettségvállalási terápia megértése az SAD számára

Az elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT) a szociális szorongásos rendellenesség (SAD) kezelésében alkalmazott viselkedési terápia egy típusa. Az ACT-t 1986-ban fejlesztette Steven Hayes pszichológia professzor. Ez része a harmadik hullám viselkedési terápiák, követve a sarka a második hullám terápiák, mint a kognitív-viselkedési terápia (CBT) .

Az ACT-ot egy Relational Frame Theory néven ismert kutatási program mellett fejlesztették ki.

Az elfogadás és az elkötelezettség terápiája ugyancsak megosztja a buddhista filozófia értékeit. Az ACT célja a negatív gondolatok elfogadása ahelyett, hogy megszüntetné vagy csökkentené.

Bár a CBT a szociális szorongásos rendellenesség (SAD) terápiájának hatékony formája, nem mindenki válaszol a CBT-re. Az elfogadási és elkötelezettség terápia ígéretet mutat az SAD-vel való használatra, és rövid vagy hosszú távú egyéni, párok vagy csoportterápiában is alkalmazható.

Ha ACT-et fog kapni az SAD-hez, akkor fontos megérteni, hogy ez a fajta terápia eltér a hagyományos viselkedési kezelésektől. Ha tudni fogja, mire számíthat, megkönnyíti az Ön számára, hogy a lehető legtöbbet hozza ki az elfogadásról és az elkötelezettség terápiájáról.

Áttekintés

Az elfogadás és elkötelezettség terápia eltér a hagyományos nyugati terápiás kezelésektől, mivel nincs feltételezés, hogy az "egészséges" normális.

Ehelyett az ACT teoretikusok azzal érvelnek, hogy normális mindennapi gondolataid és meggyőződéseid romboló hatásúak lehetnek.

Emellett az elfogadás és az elkötelezettség terápiája szerint a nyelv az emberi szenvedés gyökere. Ez azért van, mert a negatív gondolatok és érzelmek alapja, mint a megtévesztés, az előítéletek, a megszállottság, a félelem és az önkritika.

Cél

Az elfogadás és az elkötelezettség terápiájának célja nem teljesen megszabadulni a szociális szorongásos tüneteitől .

Tény, hogy az ACT szerint, hogy megpróbálja közvetlenül ellenőrizni vagy csökkenteni a tüneteket, valójában még rosszabbá teszi őket.

Az elfogadás és az elkötelezettség terápiája során bátorítást kap arra, hogy élvezze az értelmes életet, fogadja el, hogy mindig fájdalom és szenvedés lesz, és hogy elválasztható tőle, és tegyen lépéseket az értékei alapján. Várható, hogy tünetei az ACT terápia melléktermékévé válnak.

Eszközök

Az ACT terapeuta metaforákat használ, hogy üzeneteket küldjön Önnek a terápia során. A terápia általában magában foglal gyakorlati gyakorlatokat (amelyekben aktívan részt vesz), értékvezérelt viselkedésbeli beavatkozásokat (megtanulják, hogy mit értékelnek az életben) és a figyelemfelkeltő készségeket.

alapelvek

Az elfogadás és elkötelezettség terápia hat alapelve van. Az alábbiakban magyarázzuk ezeket az elveket és azt, hogy miként alkalmazhatók a szociális szorongás kezelésére.

1. Kognitív defúzió

A kognitív megrongálódás magában foglalja a kellemetlen "magánélmények", például a gondolatok, érzések, képek, emlékek, sürgetések és érzések elválasztását.

Mindig ilyen tapasztalatokra lesz szükséged, de az ACT célja az, hogy csökkentse a hatását, amelyet neked van.

Míg a természetes reakciód az, hogy harcolj a kellemetlen élmények ellen, csak rosszabbá teszed őket.

A terapeuta rámutat arra, hogy a negatív gondolatokkal való küzdelem olyan, mintha ki akarna mászni a higgadtságból. Minél keményebben próbálod, annál rosszabb a helyzeted. A tapasztalatok magyarázata a metaforák használatával az egyik olyan eszköz, amelyet az elfogadó és elkötelezett terapeuta használ.

Az SAD esetében a terapeuta rámutathat a múltban felhasznált érzelmi kontroll stratégiákra, amelyek ténylegesen megnövelték a szorongásodat, például az elkerülést, az alkoholfogyasztást vagy a relaxációs kísérleteket.

A terapeuta azt akarja, hogy megértsd, hogy a probléma a megoldás helyett a probléma része.

Számos lehetséges stratégiát kínál a terapeuta, hogy segítsen elérni a kognitív felszívódást. Az alábbiakban néhány lehetőség található:

2. Elfogadás

Az elfogadás azt jelenti, hogy a kellemetlen belső tapasztalatok megérkeznek és megyek, anélkül, hogy megpróbálnák ellenőrizni őket. Ezáltal kevésbé fenyegetőnek tűnnek, és csökkentik az életükre gyakorolt ​​hatásukat.

A terapeuta arra kéri Önt, hogy fogadja el a nem kívánt élményeket, amelyek nem az ön kontrollja, hanem a velük szembeni küzdelem. Az elfogadásról beszélve a terapeuta használhatja a "tiszta diszkomfort" és a "piszkos diszkomfort" fogalmakat.

A szociális szorongásos rendellenesség esetén a tiszta kényelmetlenség a szociális és teljesítményi helyzetekben a szorongás normális érzésére utal. A piszkos kellemetlen érzés a másodlagos érzelmekre utal, mint a szorongás saját szorongása.

Az elfogadáshoz a terapeuta megkérheti, hogy képzelje el, hogy van egy kapcsoló az agyad hátán. Ha ez a kapcsoló "BE" -ra vált, akkor a kellemetlen magánélmények ellen küzd, ami rosszabbá teszi őket.

Például a társadalmi szorongás első jele alapján dühös, szomorú és aggódó lehet a szorongásod miatt. Ezek a másodlagos érzelmek a társadalmi szorongás ördögi körét hozták létre. A terapeuta megkéri, hogy kapcsolja ki a kapcsolót "KI", és vegye észre, hogy a másodlagos érzelmek eltűnnek.

3. Kapcsolat a jelen pillanattal

A figyelem arra utal, hogy itt és most élünk. A terapeuta arra kéri Önt, hogy gyakorolja a jelen pillanatban való részvételt, ahelyett, hogy elveszett a saját gondolataidban.

A társadalmi szorongás esetén az elgondolkodás segíthet abban, hogy jelen legyen a társadalmi helyzetekben és megtapasztalja a lehető legteljesebb mértékben.

4. A megfigyelő önmagát

A terapeuta megkéri, hogy vegye észre, hogy megfigyelheti önmagát gondolkodás közben. Ön irányítja a gondolatait; ezek nem veszélyesek vagy fenyegetőek.

5. Értékek

A terapeuta segít abban, hogy azonosítsa, hogy mit állsz, mi fontos neked, és mi jelent az életedben.

Ha SAD-ből szenved, ezek olyan értékeket is tartalmazhatnak, mint a kapcsolatépítés vagy valódi másokkal való kapcsolat.

6. Elkötelezett cselekvés

A terapeuta felkéri Önt, hogy kötelezze el magát az értékekkel összhangban lévő cselekvéshez, még akkor is, ha némi zavart okoz.

Például, a szociális szorongásos betegek egy olyan célt kaphatnak, hogy hetente egyszer összejönnek egy barátjával, és megosztják velük személyes adatait.

Az elkötelezett cselekvés magában foglalja a beállítási célokat az értékek alapján és lépéseket tesznek azok elérése érdekében.

A terapeuta által bevezetett stratégiák többsége másodlagos hatással lesz a szociális szorongás tüneteinek csökkentésére. Teljesen jelen van a társadalmi helyzetekben az expozíciós terápia egy formája, és idővel csökkenti a szorongást. Annak ellenére, hogy a szorongás ellenére fellép, az expozíciós terápia másik formája.

Az ACT terapeuta által alkalmazott stratégiák eltérnek a CBT terapeuta által használt stratégiáktól. Emellett a terapeutaval való kapcsolatában bizonyos különbségek lehetnek a hangsúlyban.

A CBT terapeuta valószínűleg nagyobb szerepet fog játszani egy tanárszerű szerepben, míg az ACT terapeuta inkább látja magukat egy útmutató szerepében. A terapeuta ezt a metaforát használva magyarázhatja meg neked:

"Nem gondoltam rá, olyan, mintha egy hegyen lennél, és én is én vagyok, és csak úgy látom, hogy van olyan szempont, hogy látom az akadályokat az útjában, amit nem látsz. Szeretném, ha könnyebbé teheted az utat. "

Különbség a CBT-től

Mind az ACT, mind a CBT magába foglalja a gondolataidat. Az elfogadás és elkötelezettség terápiája azonban a negatív gondolatok elfogadása, míg a CBT célja a negatív gondolatok csökkentése vagy megszüntetése.

Például, míg egy CBT-terapeuta azzal érvel, hogy a negatív gondolatok a társadalmi szorongást okozzák, egy ACT terapeuta azt állítja, hogy a harc a negatív gondolatok ellen, ami a társadalmi szorongást okozza.

Kutatási támogatás

Bár nagy mennyiségű empirikus adat áll rendelkezésre a különböző rendellenességek elfogadásának és elkötelezettségének terápiájának támogatására, az ACT-nak az USA-ban történő felhasználására irányuló kutatás már gyermekcipőben jár.

Egy 2002-es tanulmány a közhangú szorongás a főiskolai hallgatók, a résztvevők javított a szociális szorongás tünetei és csökkentése elkerülése után kap ACT. Egy 2005-ös kísérleti tanulmányban, ahol az ACT-kezelést általánosított SAD-el diagnosztizálták, a résztvevők a szociális szorongásos tünetek, a szociális készségek és az életminőség javulását és a csökkent elkerülést mutatták.

Egy 2013-as tanulmányban a figyelmet és az elfogadottságon alapuló csoportterápiát összehasonlítva a hagyományos kognitív-viselkedési csoportterápiával, azt mutatták, hogy a tudatosság az ACE terápia legfontosabb aspektusa lehet a szociális szorongásos rendellenesség tüneteinek megváltoztatása terén, míg a CBT- a gondolatai legfontosabbak lehetnek.

Végül egy másik 2013-as tanulmány megerősítette, hogy az életben való elkötelezettséghez való hozzájárulás segített a szociális aggodalom enyhítésében. Mivel ez az ACT egyik alapvető bérlője, ez támogatja ezt a terápiát.

Összességében, ha Ön olyan személy, aki inkább a meditatív gyakorlatot preferálja gondolati folyamataik megvizsgálására és megváltoztatására, az elfogadás és elkötelezettség terápia alkalmas lehet Önnek.

Forrás:

> Dalrymple KL, Herbert JD. Elfogadás és elkötelezettség terápia a generalizált szociális szorongásos rendellenességhez: kísérleti tanulmány. Behav Mod . 2007 31 (5): 543-68.

Harris R. A démonok felölelve: Az elfogadás és elkötelezettség terápia áttekintése . Pszichoterápia Ausztráliában . 2006; 12 (4): 2-7.

> Kashdan TB, McKnight PE. Elkötelezettség az élet céljához: Antidótum a szociális szorongásos betegségben szenvedőknek. Emotion (Washington, DC) . 2013, 13 (6): 1150-1159. doi: 10,1037 / a0033278.

Kocovski, N et al. Felkészültség és elfogadás alapú csoportterápia versus hagyományos kognitív viselkedési csoport terápiája a szociális szorongásos rendellenességhez: egy randomizált ellenőrzött próba. Behav Res Ther. 2013 51 (12): 889-98.

> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Szisztematikus áttekintés a tudatosság és elfogadás alapú kezelések a szociális szorongásos rendellenesség. J Clin Psychol. 2015-ig; 71 (4): 283-301.