A társas szorongásos rendellenességet (SAD) általánosan a kognitív-viselkedési terápiával (CBT) kezelik, amely az 1980-as és 1990-es évek elején vált ismertté a szorongásos rendellenességek kezelésére. A kutatások kimutatták, hogy a CBT a terápia néhány olyan formája, amely megbízhatóan segít a klinikai szorongásos rendellenességek leküzdésében.
A CBT nem egy meghatározott módszer, hanem olyan különböző technikák kombinációja, amelyek függenek a kezelendő rendellenességtől.
Például a depresszió kezelésére szolgáló CBT eltér a CBT-től a SAD vagy más szorongásos rendellenességek kezelésére. Mivel annyi különböző technikát alkalmaznak, fontos, hogy a terapeutája tapasztalta a CBT kezelését az SAD kezelésére, és tudja, hogy melyik technika a leghatékonyabb a betegség szempontjából.
A CBT céljai az EV számára
A CBT egyik központi célja az irracionális hiedelmek és gondolati minták azonosítása, és reálisabb nézetekkel való helyettesítésük. A terápiás folyamat részeként számos problématerületen dolgozhat, többek között:
- téves elképzelések a képességekkel és önértékeléssel kapcsolatban
- bűntudatot, zavart vagy dühöt a múltban
- hogyan legyenek erőteljesebbek
- a tökéletesség és a reálisabb megközelítés
- foglalkozik a társadalmi szorongással kapcsolatos halogatásokkal
A CBT terápiás foglalkozások némileg hasonlítanak egy tanuló-tanár kapcsolatra. A terapeuta egy tanár szerepét veszi fel, amely felvázolja a fogalmakat és segít önnek az önmegismerés és a változás útján.
Akkor is hozzárendelnek házi feladatokat, amelyek kulcsfontosságúak az előrelépéshez.
Kognitív módszerek
A CBT számos technikát tartalmaz, amelyek közül sok a problémás gondolkodásra összpontosít. A kognitív módszerek segítenek a szorongás enyhítésében az interperszonális kapcsolatokban és csoportokban, és az embernek az SAD-el egy olyan érzést adnak, hogy kontrollálja a szorongást a társadalmi helyzetekben.
A kognitív terápia végső célja, hogy megváltoztassa a mögöttes alapvető hiedelmeket (úgynevezett " sémák "), amelyek befolyásolják a környezet értelmezését. Az alapvető hiedelmek megváltozása a szorongásos tünetek tartós javulásához vezet.
A CBT egyik központi problémája az automatikus negatív gondolatok létezése, más néven kognitív torzítások. Az SAD-el rendelkező emberek olyan negatív gondolkodásmódokat fejlesztettek ki, amelyek nem igazodnak a valósághoz, fokozzák a szorongást, és csökkentsék a képességeidet. Ezek a gondolatok azonnal bekövetkeznek, amikor aggodalomra okot adó helyzetre gondol. Például, ha fél a nyilvános beszédtől , csak gondolkodni a helyzetrõl fog kinézni a zavarodottság és a kudarcok félelme. A CBT célja, hogy ezekkel a kognitív torzításokkal reálisabb nézetekkel helyettesítse.
Mint az SAD-ben szenvedő személy, életed egy bizonyos pontján valaki valószínűleg azt mondta neked, hogy "csak pozitívan gondolkodj". Sajnos, a probléma nem olyan egyszerű megoldani - ha igen, akkor valószínűleg leküzdeni a szorongást régen. Mivel az agyad az idő múlásával sodródott, hogy negatívan gondolkodjon és szorongó gondolatokkal rendelkezzen, fokozatosan fel kell készülni arra, hogy új módon gondolkodjon.
Csak azt mondod magadnak, hogy "legközelebb kevésbé leszek ideges" nem működik, mert ez egy irracionális kijelentés, tekintettel a jelenlegi gondolkodásmódra.
A negatív automatikus gondolkodás hosszú távú megváltoztatása gyakorlatot és ismétlést igényel, minden nap több hónapig. Először megkérheted, hogy egyszerűen elkapja a negatív automatikus gondolatokat, és racionálisan semlegesvé teszi azokat. Amint ez könnyebbé válik, a valóságosabb gondolatokkal dolgozol. Csak akkor válik automatikus és szokásos.
Idővel a memóriafolyamatokat befolyásolják, és az agyad idegi útvonalai megváltoznak.
Elkezded gondolkodni, cselekedni és érezni másként, de tartósan, gyakorlattal és türelemmel fog járni a fejlődéshez. Eleinte ez egy tudatos folyamat, de ahogy gyakorolják és megismétlik, automatikusan válik automatává.
Viselkedési módszerek
Az SAD kezelésére az egyik leggyakrabban használt viselkedési technika az expozíciós képzés, más néven szisztematikus deszenzitizáció . Az expozíciós edzés magában foglalja a szorongáskeltő helyzetek fokozatos megjelenését, hogy idővel kevesebb félelmet keltsen.
Az EV expozíciós képzése nagyon fokozatos folyamat. Az emberek azt mondták neked, hogy "keményítsenek és szembesüljenek a félelmeivel", sajnos ez rendkívül rossz tanács: a társadalmi szorongással küzdő emberek már kénytelenek szembesülni azzal, amit nap mint nap félnek .. Az expozíció nem strukturált lépcsőzetben - a lépcsőzetes folyamat több kárt okoz, mint a jó, ami még rosszabb lesz a szorongásodban, zavarba ejt egy ördögi ciklusban, és végül kétséghez és depresszióhoz vezet.
A terapeutájával fokozatosan feltárja magát a félelmetes helyzetekhez, így idővel már nem okoznak félelmet. Először gyakorolhatja az "in vivo" expozíciót, például úgy, hogy elbeszélget egy beszédet, vagy egy állásinterjút gyakorol a szerepjátékon keresztül. Amint a gyakorlott vagy elképzelt helyzet könnyebbé válik, a való világban a helyzetbe kerül. Ha az expozíciós edzés túl gyorsan halad, vagy túlságosan szigorú a túlságosan igényes helyzet, akkor visszaesik.
Kulcsok a sikerhez
A kutatások kimutatták, hogy a CBT és SAD esetében több siker kulcsa van. Az a valószínűsége, hogy a CBT segít Önnek, nagyban függ attól a várakozásoktól, amelyek a sikerre, a hajlandóságra a házi feladat elvégzésére és a kényelmetlen gondolatokkal való szembenézésre. Azok, akik hajlandóak keményen dolgozni, és úgy vélik, hogy a CBT segít nekik, nagyobb valószínűséggel javulnak. Bár a terápia e formája intenzív, és az SAD-val való aktív részvételre van szükség, a javulás nyilvánvalóan hosszú távú, és megéri a befektetett erőfeszítéseket.
Forrás:
A szorongásos kezelés és erőforrás központ, Hamilton, Ontario, Kanada. Szociális szorongásos zavar. 2007. szeptember 5.
Beck, JS (1995). Kognitív terápia: alapok és mások. Guilford Press.
Szociális szorongás-intézet, Phoenix, Arizona. Mi az átfogó kognitív-viselkedési terápia? 2007. szeptember 5.