A dysthymia , amelyet dystimikus rendellenességnek vagy DD-nek is neveznek, enyhébb, de krónikus depressziós rendellenesség , amelyet néha gyermekkorban tapasztalnak.
A Dysthymia folyamata
Az egyéb depresszív rendellenességekhez hasonlóan a dystimia folyamata gyermekenként változik. Míg a DSM-IV kritériumok szerint a gyermeknek legalább egy évig tartó tüneteket kell tapasztalnia a dysthymia diagnosztizálására, a gyermekek medián dystimális epizódja 3,9 év.
A gyermekek mintegy 3 százaléka megfelel a dysthymia kritériumainak. Egyes kutatók azt állítják, hogy a gyermekek nagyobb arányban vannak DD-k, de krónikus jellege miatt a tüneteket gyakran tévesen a személyiségnek tulajdonítják. Valójában a DD-es gyermekek nem panaszkodnak depressziós vagy szomorú érzésük miatt, mert nem ismerik fel a hangulataikat, mint azoktól, amelyeket általában érzik.
A Dysthymia tünetei
A DD tünetei hasonlóak a súlyos depressziós rendellenességekhez, de kevésbé súlyosak és kevésbé valószínűek a mindennapi működésük csökkentésére .
A tünetek lehetnek:
- Depressziós hangulat
- Szomorúság
- A reménytelenség és / vagy értéktelenség érzései
- A barátok és a család elvonása
- Kevés önbizalom
- Az evés vagy az alvási minta megváltozik
- Megmagyarázhatatlan fizikai betegségek
- A koncentráció hiánya
- Öngyilkosság vagy öngyilkossági gondolat vagy cselekvés
- Nem örülhet az öröm vagy az öröm
- Ingerlékenység
- Nyugtalanság vagy fáradtság
A dysthymia enyhébb tünetei ellenére még mindig úgy gondolják, hogy krónikus jellege zavarhatja a gyermek interperszonális kapcsolatait, pozitív önbecsülését és problémamegoldó készségeket.
Helyreállítás és kettős depresszió
A dysthimiás gyermekek helyreállítása valószínűsíthető. A gyermekek többségének azonban a jövőben még egy dystimista epizódja lesz. A dystimista epizódban élő gyermekek mintegy 75 százaléka súlyos depressziós epizódot is tapasztal, rövidebb, de súlyosabb depressziós rendellenességet.
Ha egy dysthymia gyermeke súlyos depressziós epizódot tapasztal, akkor a kombinációt dupla depressziónak nevezik.
Azokat a tényezőket, amelyek növelhetik a gyermek valószínűségét a kettős depresszió kialakulásában, Dr. Daniel Klein és kollégái azonosítottak egy dysthimás gyermekek 10 éves követését. Az azonosított kockázati tényezők:
- Első dystim epizód fiatal korban
- Együttműködő szorongásos zavar
- Erős családi anamnézis a súlyos depressziós zavarban
- Korai korai kapcsolat az anyával
- A szexuális zaklatás története
- Alapvető személyiségzavar
Megjegyezték, hogy a kettős depresszióval rendelkező gyermekek rövidebb epizódjai lehetnek a súlyos depresszív zavarban. Dr. Kovács és munkatársai szerint ez azért van így, mert a gyermek számára könnyebb visszatérni a dysthiaia vagy az enyhe depresszív tünetek kiindulási hangulatához, mint egy olyan alapvonal, amelyen depressziós tünetek nem fordulnak elő. Mindazonáltal, minden depressziós rendellenességnek szüksége van a gyermekek kezelésére.
Súgó keresése
A depressziós rendellenességekhez hasonlóan a dystimikus rendellenesség súlyos rövid és hosszú távú következményekkel is jár , mint a rossz tudományos és társadalmi teljesítmény, az anyagcsere és az öngyilkosság kockázata. Természetesen nem minden dysthimás gyermek lesz negatív kimenetelű, de az egyesüléstől függően a kezelés javasolt.
A dysthimás gyermekek kezelési lehetőségei tipikusan pszichoterápia , gyógyszeres kezelés vagy kombinált megközelítés.
Ügyeljen arra, hogy beszélje meg gyermeke gyermekorvosával vagy más szellemi fogyatékossági szolgáltatókkal, ha tünetei a dysthia vagy más depressziós rendellenességek. A depressziós rendellenességeket gyermekeknél soha nem szabad kezelni.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. kiadás, Szövegfelülvizsgálat. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség: 2000.
Daniel N. Klein Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADysthymic Disorder és Double Depression: A tízéves pályaválasztási utak és eredmények előrejelzése. Journal of Research Psychiatry, 2008. április 42 (5): 408-415.
Depresszió és öngyilkosság gyermekekben és serdülőkben. Mentális egészség: A sebész általános jelentése. Hozzáférés: 2011.02.12. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. A depressziós tünetek és a romantikus kapcsolat a serdülőkortól a felnőttkori felnőttkoron keresztül: az influenzák hosszantartó vizsgálata. Klinikai gyermek- és serdülőpszichológia. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Első epizód Major Depresszió és Dysthymic Disorder in Childhood: Klinikai és szociodemográfiai tényezők a helyreállításban. Az Amerikai Gyermek- és Ifjú Pszichiátriai Akadémia folyóirata. 1997, 36: 777-784.