A változás szakaszai a függőség leküzdésére

A "változás szakaszai" vagy a "transtheoretikus" modell egy olyan módszer leírása, amellyel az emberek leküzdik a függőségeket. A változás szakaszai számos olyan viselkedésre alkalmazhatóak, amelyeket az emberek változtatni akarnak, de nehézségekbe ütköznek, de leginkább elismerték a szenvedélybetegek kezelésében elért sikerét. A kutatásokból kiderült, hogy a változások a szenvedélybetegségek "természetes fellendülésében" fordulnak elő, és a konfrontációs és kóros megközelítésekből, a motivációs és a személyközpontú megközelítésekből, például a motivációs interjúkból való elmozdulásnak köszönhető.

1 - A függőség leküzdésének modellje

Kép: Elizabeth Hartney, 2011

Négy fő szakasz van: előmeggondolás, szemlélés, előkészítés és cselekvés. A karbantartás és a visszaesés további szakaszai is szerepelnek.

Ezeket a szakaszokat ciklusként lehet megjeleníteni, és azt javasolják, hogy az emberek egymás után haladjanak át ezeken a szakaszokon. A valóságban az emberek ugrálhatnak a szakaszok között, hátrafelé és előre haladva, és egyszerre több szakaszban is lehetnek. De a szekvenciális modell hasznos módja annak, hogy megértsük a változás folyamatát, és struktúrát biztosítunk annak függvényében, hogy hogyan változik a függőséget okozó magatartás.

2 - A Precontemplation szakasz

A preemplation szakasz előfordul, mielőtt készen áll az alkoholfogyasztásra, a kábítószer-használatra vagy más addiktív viselkedés megváltoztatására. Kép © Elizabeth Hartney, 2011

A preeminempláció a függőség és a viselkedésváltozás "változási fázisai" vagy "transteoretikus" modelljének első szakasza.

Amikor az emberek a pre-contemplation szakaszban vannak, általában nem veszik figyelembe viselkedésüket. Ez azért lehet, mert még nem tapasztalták negatív következményeit a viselkedésük miatt, vagy ez a negatív vagy súlyos következmények következtében való tagadásának eredménye lehet.

Amikor az emberek a megfontolás előtti szakaszban vannak, gyakran nem nagyon érdeklik a negatív következményekről vagy tanácsokról, hogy abbahagyják a függőségüket. Általában tapasztalt viselkedésük pozitív vagy kellemes élmény.

Azonban a negatív következmények végül befolyásolják a függőséget okozó viselkedésben részt vevő embereket, akár a függőség fejlődése (vagyis az élet más területeire gyakorolt ​​hatása miatt), vagy más károkozás következtében, amely egyszeri alkalom addiktív viselkedéssel foglalkozik. Ezek a negatív következmények az egyént a "szemlélődés" színpadára terelhetik.

3 - A szemlélő szakasz

A szemlélődés színtere az, amikor fontolóra veszi az addiktív magatartás megváltoztatását. Kép © Elizabeth Hartney, 2011

A szemlélő szó lényegében azt jelenti, hogy mélyen megfontoljuk vagy gondolunk valamire. A függőség és a viselkedésváltozás "változási fázisai" kontextusában a szemlélés kifejezetten arra a szakaszra utal, amikor az addiktív viselkedésben részt vevő személy elkezd gondolkodni a függőséget okozó viselkedés megváltoztatásáról, csökkentéséről, mérsékléséről vagy abbahagyásáról.

A változás vagy a transteoretikai modell fázisaiban a szemlélő szakasz külön áll az előkészítési fázisból vagy az akciószakaszból, így a szemlélő szakaszban lévő ember általában nyitottabb arra, hogy információt kapjon a függőséget okozó magatartás lehetséges következményeitől. Nyilvánvalóak lehetnek arra, hogy megismerkedjenek a különböző függőségi magatartás ellenőrzésével vagy megszüntetésével kapcsolatos stratégiákkal anélkül, hogy elköteleznének egy konkrét megközelítéssel, vagy akár változtatnának.

A szenvedélybeteg emberek évekig a szemlélő szakaszokban lehetnek. Eljuthatnak a következő fázisba, az előkészítés szakaszába, vagy visszaléphetnek az előmegfigyelési szakaszba. A szemlélők általában nem a megítélésen alapuló információ-adományozó és motivációs megközelítéseket használnak a változás ösztönzésére (nem pedig a konfrontációs módszerek). A szemlélő szakasz végül az addiktív viselkedés megváltoztatására vonatkozó döntéssel zárul.

4 - Az előkészítő szakasz

Kép: Elizabeth Hartney, 2011

A változás szakaszainak előkészítési fázisa (transtheoretikus) azt jelenti, hogy egy személy előrelépett a tervezett és tervezett változtatások előkészítéséhez. Az anyagfüggőséggel a alapos és átgondolt előkészítés fontos lehet a sikerhez.

Példák azokra a dolgokra, amelyeket egy személy tervezhet, tehet vagy dönthet az előkészítés alatt:

Számos más előkészületet is meg kell tenni az Ön sajátos körülményei között, például egy tiszta, biztonságos hely megtalálásához az új élet megkezdéséhez . Ha tanácsadó vagy szociális munkás segítségre van szüksége, itt az ideje, hogy megkapja. Ő is segíthet más készítményekben.

Fontos megjegyezni, hogy az előkészítő szakasz nem rohan. Mindenki más lesz. Néhány ember számára, például azoknak, akiknek családja és barátai már évek óta kérik őket, hogy minden szükséges támogatás rendelkezésre álljon. Mások számára, például a szexkereskedelem elhagyására, teljesen új helyszínre és személyazonosságra lehet szükség.

Miután elkészült a szükséges előkészületek, a személy tipikusan készen áll a cselekvési szakaszra való áttérésre.

5 - Az akciószakasz

A cselekvési szakasz az, amikor átveszi az irányítást az addiktív magatartásáról. Kép © Elizabeth Hartney, 2011

A cselekvési színpad a sok ember azon törekvése, akik megkísérlik leküzdeni a függőségeket. Ez az a szakasz, amelyen a valóságos változás - viselkedésváltás - megkezdődik. Az akciószakasz jellemzően stresszes, de jó előkészítéssel is izgalmas lehet, ami új lehetőségeket biztosít.

Sok ember számára az akciószakasz egy méregtelenítő vagy kezelő központban kezdődik, ahol a képzett szakemberek a helyszínen segítenek Önnek a függőség megszüntetésének korai szakaszában. Mások számára, különösen azoknál, akiknek célja a viselkedés mérséklése vagy ellenőrzése (ahelyett, hogy teljesen abbahagynák a lemorzsolódást), hasonló lehet a normális élethez, de nagyobb visszatartáshoz és talán nagyobb igényhez kell a támogatáshoz és a stresszel való szembenézéshez .

Attól függően, hogy milyen célokat tűztek ki a szemlélő szakaszban, és az előkészítési szakaszban elvégzett terveket, az akciószakasz kis, fokozatos lépésekben történhet, vagy teljes életváltozás lehet. Furcsa, sőt üres lehet, hogy életét az addiktól származó drámája nélkül. Időbe telik ahhoz, hogy hozzászokjon az élethez egy függőség nélkül, még akkor is, ha a támogatás és az alternatív kezelési módok jóak.

A cselekvési szakaszban kulcsfontosságúak a stressz elleni hatékony megoldások azonosítása és fejlesztése. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan továbbhaladjon a karbantartási szakaszban, anélkül, hogy megismerné a visszaesést.

6 - A karbantartási szakasz

Kép: Elizabeth Hartney, 2011

A Prochaska és a DiClemente változáselméletének változásmódjának fenntartási fázisa a cselekvési szakaszban elért előrehaladás folytatása. A szenvedélybetegeknél ez azt jelenti, hogy az előkészítési szakaszban tett szándékokat és a cselekvési szakaszban bevezetett magatartásokat betartják.

Ez általában absztinens marad az alkoholtól vagy a kábítószerektől, és csökkenti a függőséget okozó magatartásformákat, és betartja a meghatározott korlátokat - például a kényszerű szerencsejáték vagy bevásárlási függőség kiadási tervének nyomon követése vagy az ártalomcsökkentési célok elérése érdekében, mint például a biztonságosabb gyakorlás szex.

A karbantartási szakasz a leginkább kihívást jelent egy idő elteltével, és a cél elérésére összpontosító erőfeszítés elveszett. Az emberek ebben a pillanatban önelégültek lehetnek, és elkezdhetik azt gondolni, hogy egy kis eltűnés nem fog tényleges különbséget tenni.

A karbantartás is nehezebbé válhat, ha az élet stresszed felzárkózik veled, és a régi, ismerős módszerek - a függőséget okozó viselkedés használatával - újratölthetőek. Ezért fontos, hogy új módszereket tanuljunk a stressz kezelésére a cselekvési szakaszban, hogy az alternatív stratégiák elérhetőek legyenek a karbantartási szakaszban.

Bár sok ember sikeresnek tartja az addiktív magatartás, a kontrollált alkoholfogyasztás és az anyagfelhasználás, valamint az egyéb függőséget okozó viselkedések mérsékeltségét, a relapszus szintén gyakori. Emiatt a "visszaesés" néha a változási modell szakaszaiban is szakaszként szerepel.

7 - A relapszis színpad

Kép: Elizabeth Hartney, 2011

A visszaesés szakaszát néha magába foglalja a változásmód modelljének szakaszaiban, azzal a felismeréssel, hogy az embernek némi vagy akár csekély kis kudarcot vagy akár visszaesést is okozhat, amikor a függőséget okozó viselkedést újra felveszik. A valóságban a változás folyamatának eredménye nagyon egyedi - egyes emberek képesek az ellenőrzött ivásra , drogfogyasztásra vagy addiktív viselkedésre való alkalmazkodásra anélkül, hogy függővé válnának. Mások számára az absztinencia az egyetlen módja annak, hogy az ember képes legyen függőségüket megőrizni. Néha csak néhány visszaesés után jut el az a személy, aki felismeri, hogy az addiktól való visszatérés számukra jelent.

> Források:

> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Kezeletlen nehéz italok: kvalitatív és kvantitatív tanulmány a függőségről és készenlét a változásra". Addiction Research & Theory, 11: 317-337. 2003.

Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Stage-alapú szakértői rendszerek az elsődleges ellátásban részt vevő betegek populációjának a dohányzásról való leszokáshoz, egészségesebb étkezéshez, bőrrák megelőzéséhez és rendszeres mammográfiás beavatkozáshoz". Preventive Medicine, 41: 406-416. 2005.

> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Lehetséges, hogy a transtheoretikai modell intézkedések megjósolják a relapszust a változás akciószakaszai között azon ex-dohányzók körében, akik kilépnek egy quitline hívás után?" Addict Behav. 31: 414-428. 2006.

> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO és DiClemente, CC "A változás szakaszában lévő alanyok empirikus tipológiája". Addict Behav. 20: 299-320. 1995.