Az absztinencia a szenvedélybetegségekben használt kifejezés, amely leírja a tartózkodás folyamatát - azaz bizonyos potenciálisan addiktív anyagok vagy viselkedések elkerülését vagy elmaradását. Ha egy személy egyáltalán nem vesz részt a függőséget okozó viselkedésben, határozatlan ideig vagy rövid ideig, akkor azt mondják, hogy absztinens vagy tartózkodó ember, például "6 hónapig tartózkodott az alkohollal szemben".
Az absztinencia például cél lehet: "A nő szándékában áll tartózkodni a szexuális tevékenységtől egészen addig, amíg férjhez nem jár", vagy például egy filozófia: "AA az abszolút alapú megközelítés az alkoholizmus visszanyeréséért".
Az absztinencia vitája
Az Anonim Alkoholisták (AA) az első olyan program volt, amely kifejezetten a függőség kezelésére összpontosított, és a megközelítés sarokköve volt a teljes absztinencia az alkohollal szemben. Ezért az absztinencia hosszú története van, hogy a visszaemlékezéshez szükséges elgondolkodtató koncepció. Azok az emberek, akik kifejlesztették az AA 12 lépéses programot, valóban úgy vélték, hogy az alkoholizmus olyan betegség volt, melyben az emberek születtek, és nem az alkohollal való érintkezés miatt fejlődött ki, és ezért az alkoholfogyasztás teljes kudarcot jelentett.
Az absztinencia egy merev, mindent vagy semmi megközelítés, annyira, hogy a szenvedélybetegségek néhány frakciója sok ember számára nem hajtható végre, akik leküzdeni akarják a függőséget.
Egyesek úgy vélik, hogy ez felesleges, és néhány ember képes túlzottan inni az ivás mérsékelten. Ez kettősséget hozott létre a kezelés megközelítései között, amelyek absztinenciát igényelnek, és azok, amelyek nem. A területen dolgozó embereket és az addiktív viselkedéshez segítséget kereső embereket gyakran arra kényszerítik, hogy vegyenek részt, és állítják, hogy hisznek az absztinenciában vagy az ártalomcsökkentésben , mintha a megközelítések kölcsönösen kizárnák egymást.
Például a 12 lépésből álló programoknak absztinenciára van szükségük, míg a motivációs interjú nem. Az alkohollal való absztinencia teljesen elkerüli az alkoholfogyasztást, és ellentétben áll a kontrollos alkoholfogyasztással, amely segítheti az alkoholfüggõt, hogy mérsékelt és problémamentes ivójává váljon. Ez azt is jelenti, hogy ahhoz, hogy valaki megszabaduljon a túlzott fogyasztás problémájával, az alkoholfogyasztáson kell átesnie, ami a kellemetlentől az életveszélyesig terjedhet. Ezzel szemben az ártalomcsökkentő megközelítés lehetővé teszi az emberek számára, hogy fokozatosan csökkentsék az általuk fogyasztott italok számát, anélkül, hogy szükség lenne az elvonási szindrómára.
Hasonlóképpen, a metadon-fenntartó kezelés nem feltétlenül igényel heroinből vagy más opiát-gyógyszerekről való tartózkodást, de önmagában opiát-gyógyszerként a metadonban élő embereket gyakran úgy vélik, hogy nem absztinensek, ezért elveszhetnek absztinencia alapú programokból. Ez nagyon frusztráló lehet azok számára, akik többször próbálták megmenteni a heroint, de visszaestek. Ezek az emberek a pszichoterápia megkezdése előtt valószínűleg stabilizálódnak a metadonon.
Egyes szakemberek kiegyensúlyozottabb és bizonyítékkal tájékozott megközelítést alkalmaznak a kezelésben.
Az ártalomcsökkentési módszerek sok ember számára leghatékonyabbak lehetnek, de azok számára, akiknek az egészségét súlyosan veszélyeztette az alkohol és a kábítószer-használat, az absztinencia tanácsos lehet, mivel az alkohollal vagy kábítószerekkel való további kitettség életveszélyes lehet, vagy az absztinencia félig progresszióba ütközhet. olyan állapot, amely életveszélyes lehet, ha az ember alkoholt vagy drogokat fogyaszt. Ilyen körülmények között az absztinens magatartásról szóló döntés egyéni és bizonyítékokon alapuló, nem dogmatikus, egyméretű filozófia.
Absztinencia problémái a "normál" viselkedésektől
A magatartási szenvedélyek egyre növekvő felismerésével az apstinencia-alapú megközelítéseket egyre inkább megvalósíthatatlannak tekintik.
Például mindenkinek enni kell, így az étkezésből való tartózkodás nem lehetséges - habár egyesek, akik különösen az absztinencia-alapú megközelítésekhez kapcsolódnak, úgy vélik, hogy bizonyos élelmiszereket teljesen el kell kerülni. A szenvedélybetegség, a szexuális függőség és a bevásárlási függőség nagyon nehéz ellenállni az absztinencia-alapú megközelítésekkel.
Azonban még a mérséklődés és az ellenőrzött megközelítések mellett is elismerik, hogy az absztinenciának helyet kap bizonyos emberek, akik hajlamosak a visszaesésre, akik számára bármilyen addiktív viselkedés káros lenne, vagy a helyreállítás folyamatának egyes szakaszaihoz. És néhány addiktív magatartás, például a szexuálisan visszaélő viselkedés vagy az inhalánsok használata olyan káros, hogy az ellenőrzött viselkedés semmilyen körülmények között nem lehetséges vagy nem ajánlható, és teljes absztinenciára van szükség.