A Strattera és az Adderall mindkét gyógyszert felírják az ADHD kezelésére. Javítják a figyelmet, csökkentik a hiperaktivitást és impulzivitást. Azonban nagyon különböző gyógyszerek. A legszembetűnőbb különbség a kettő között az, hogy a Strattera nem stimuláns, míg az Adderall pszichostimuláns (stimuláló) gyógyszer.
Strattera
A Strattera egy olyan gyógyszer neve, amely atomoxetint tartalmaz.
2002-ben a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta, és az első olyan nem stimuláló gyógyszerré vált, amely elfogadta az ADHD-t. Ez volt az első gyógyszer, amelyet jóvá kell hagyni az ADHD felnőttek kezelésére. 6 éves vagy annál idősebb embereknek írható fel.
A Strattera egy noradrenalin-újrafelvétel-gátló (NRI), ami azt jelenti, hogy a neurotranszmitter-norepinefrint hosszabb ideig az agy idegsejtjei számára elérhetővé teheti. Emellett növeli a dopamin mennyiségét az agy előfrontális kéregében.
Adderall
Az Adderall egy olyan gyógyszer, amely dextroamphetaminból és amfetaminból áll. Az amfetamin gyógyszercsaládhoz tartozik. Az FDA 1996-ban jóváhagyta ezt a gyógyszert. Az ADHD mellett a narkolepszia is elfogadott. 6 éves vagy annál idősebb embereknek ajánlható.
Az Adderall a központi idegrendszerre hat a neurotranszmitterek mennyiségének növelésével az agyban.
A dopamin és a noradrenalin növekedése segíti az embert abban, hogy összpontosítson és figyeljen, miközben csökkenti a hiperaktivitást és az impulzív viselkedést.
Az ADHD két kategóriája
Az ADHD gyógyszert két kategóriába sorolják; az első vonalbeli gyógyszerek és a második vonalbeli gyógyszerek.
A stimuláló gyógyszerek, mint az Adderall, ismertek a leghatékonyabb kezelésnek az ADHD-vel szemben, ezért első sorban a gyógyszeres kezelésnek számítanak.
A nem stimuláns gyógyszerek, mint például a Strattera, második vonalbeli gyógyszerek. Bár nem olyan hatékonyak, mint a stimulánsok, még mindig segítenek az ADHD tüneteinek . Például a vizsgálatok azt mutatták, hogy a Strattera csökkentette a hiperaktív figyelmetlenségi tüneteket a felnőtteknél a placebóhoz viszonyítva. A résztvevők 40% -a még mindig jelentett súlyos ADHD tüneteket.
Bár a stimulánsok a leghatékonyabb gyógyszerek, nem mindenkinek dolgoznak. Ezenkívül néha súlyos mellékhatásokat tapasztalnak, vagy olyan alapbetegség áll fenn, amely növeli a szenvedő betegek, pl. A függőség előfordulását, pszichiátriai állapotot, például a bipoláris rendellenességet vagy szívbetegséget vagy alvászavarot .
Ezekben az esetekben a Strattera, mint a nem serkentő gyógyszer, lehetőség van. Stratterát úgy találták, hogy néha olyan körülmények között is segítenek, amelyek gyakran együtt léteznek az ADHD-vel, mint a szorongás és az ellenzéki ellenszenves viselkedés.
A Strattera biztonságosabb, mint az Adderall?
Az Adderall Schedule II szabályozott anyag . Ez azt jelenti, hogy fennáll a visszaélés lehetősége, és a kiterjesztett használat függőséget okozhat. Mivel az Adderall hatásmechanizmusa növeli a dopamin aktivitását az agyban, az rosszul használható és belélegezve vagy befecskendezhetővé válik, hogy magas legyen.
Érdekes, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy ha valaki receptreprodukciót szed, akkor alacsonyabb a kábítószer-fogyasztás, mint valaki, aki nem szed ilyen típusú gyógyszereket. Ez azért lehet, mert amikor az ADHD-t biztonságosan kezelik, az emberek kevésbé hajlamosak öngyógyításra és nem vényköteles módszereket alkalmaznak az ADHD kezelésére.
Ha a serkentő gyógyszereket megfelelő dózisban írják fel, és ha az előírt, a lehetséges függőség kockázata alacsony. A gyógyszert mindig biztonságos helyen tárolja más emberektől, és ne ossza meg gyógyszerét.
Nem stimuláns gyógyszerként a Strattera nem szabályozott anyag, és nem hordozza a visszaélések potenciális kockázatát.
Úgy működik, hogy gátolja a noradrenalin felvételt, mintsem jelentősen befolyásolja a dopamint. Mivel a gyógyszereknek több héttel kell életbe lépniük, nehéz lenne visszaélni.
Egy másik közös biztonsági kérdés az embereknek a serkentő gyógyszerek, például az Adderall bevétele tekintetében, lehetséges negatív hatása lehet a szívre. A kutatások azt mutatták, hogy az egészséges egyéneknél a szívproblémák használata serkentő gyógyszerek alkalmazásával nagyon alacsony. Például egy tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-vel szedett serkentő gyógyszerek nem fokozták a szívbetegségek, például a szívroham, a stroke vagy a szívhalál kockázatát.
A múltban a betegek elektrokardiográfiás (EKG) szűrést végeztek, ha stimuláló gyógyszert írtak fel. Új kutatási eredményekkel ezek a szűrések már nem követelmények, hacsak Ön vagy a családjában lévő személy nem rendelkezik kórtörténeti problémákkal. Ha serkentőszert szed, és észrevesz bármilyen szokatlan jelet, azonnal forduljon orvosához.
Űrlapok és dózisok
A Strattera egy orális kapszulában kapható, amely hét adagban 10-100 mg (mg).
Jelenleg nem létezik a Strattera generikus verziója az Egyesült Államokban, bár ez hamarosan megváltozhat, amint a szabadalom 2017-ben véget ér. A Strattera generikus verziói Kanadában és más országokban állnak rendelkezésre.
Az Adderall IR (azonnali felszabadulás) tabletta 5 mg-tól 30 mg-ig terjed. Az Adderall XR (meghosszabbított kibocsátás) hat dózisban, 5 mg-tól 30 mg-ig terjed. Vannak generikus gyógyszerek (amfetamin-só kombináció). Néha az emberek azt jelentik, hogy ezek nem olyan hatékonyak számukra, mint a márkaverziók.
Mellékhatások
Mindkét gyógyszer esetében az orvosok általában alacsony dózist írnak elő, és fokozatosan növelik, amíg a megfelelő terápiás dózis megtalálható Önnél és tüneteinél. Ez általában azt jelenti, hogy kevesebb mellékhatása lesz, mint a szervezet a gyógyszeres kezeléshez.
A Strattera mellékhatásai közé tartoznak a szájszárazság, szédülés, ideges gyomor és csökkent étvágy, székrekedés, csökkent libidó és izzadás. A férfiak merevedési zavarokat tapasztalhatnak.
Az Adderall mellékhatásai közé tartozik az étvágytalanság, hasmenés, szédülés, szájszárazság, láz, fejfájás, álmatlanság, hányinger, idegesség, alvászavarok, hányás és fogyás, valamint merevedési zavarok . Súlyosabb, de ritkább mellékhatások a szívritmus, a magas vérnyomás, hallucinációk, paranoia, légszomj, szívroham és stroke.
Black Box figyelmeztetés
Az FDA fekete dobozba helyezi a figyelmeztetést néhány vényköteles gyógyszercímkén, hogy felhívja a figyelmet azon esetleges súlyos vagy életveszélyes kockázatokra, amelyeket a páciensnek tudnia kell.
A Stratterának fekete dobozában van figyelmeztetése az öngyilkossági gondolatok vagy cselekmények gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek esetleges fokozott kockázatára. A szülőket és a gondviselőket arra ösztönözzük, hogy figyelemmel kísérjék a gyermek viselkedésében bekövetkező változásokat, a gyermek orvosával szoros kapcsolatban tartva.
Az Adderall két fekete doboz figyelmeztetést tartalmaz. Az első a visszaélések lehetőségeinek kiemelése. A második az, hogy figyelmeztet a szívbetegségekre.
Nőknek
Mindkét gyógyszer C kategóriás gyógyszer, és nem tekinthető biztonságosnak a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt. Beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez.
Mennyi ideig tart a gyógyszeres kezelés a munkába?
Négy-hat hét telt el, mielőtt a Strattera elérné a maximális terápiás hatást. A terápiás szint elérése után a gyógyszer hatása az utolsó 24 óra. Ezzel szemben az Adderall IR és az Adderall XR hatásai akár 30 perc és egy óra között is érezhetők. Az Adderall IR hatásai 4 óra elteltével elkezdenek elhasználódni, és 12 óra elteltével az Adderall XR után.
A gyógyszeres vakáció egy lehetőség, ha Ön vagy a gyermeke az Adderall-ot választja. Miután megbeszélte ezt az orvosával, a hétvégén vagy az ünnepnapokon nem veheti igénybe az Adderall alkalmazást. A Stratterát naponta kell bevenni.
Egy Word From
Mind az Adderall, mind a Strattera hatékony ADHD- kezelés . Bár a Strattera segítséget jelent az ADHD-szel élők számára, annak hatékonysága ugyanolyan szabályossággal nem fordul elő, mint egy olyan stimuláló gyógyszerrel, mint az Adderall. Ez az oka annak, hogy ez egy második vonal kezelés opció.
Ha az Adderall-ot vagy a Stratterát az ADHD-kezelés részeként kezeli az Ön vagy gyermeke számára, beszélje meg orvosával vagy gyermekorvosával. Az orvos képes lesz arra, hogy segítsen eldönteni, hogy a gyógyszerek egy jó lehetőség az Ön számára.
> Források:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar és H. P Upadhyaya. 2014. Executive Funkció a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben szenvedő felnőtteknél az Atomoxetin kezelés során randomizált, placebo-kontrollos elvonási vizsgálatban . Journal of Clinical psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson és SV Pharaone. 2008: Stimuláns terápia és kockázat az utódszer-használatban szenvedő férfiaknál az ADHD-vel: A Naturalistic Control 10 éves Follow-Up Study. American Journal of Psychiatry 165 (5)]: 597-603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast és TC Cheerham. 2011. ADHD kábítószerek és súlyos kardiovaszkuláris események gyermekek és fiatal felnőttek . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman és munkatársai, 2013. A figyelemhiányos / hiperaktív rendellenesség (ADTA) (MTA) multimodális kezelési tanulmánya Gyermekkori ADHD, véletlenszerű hozzárendelés a gyermekkori kezelésekhez és későbbi gyógyszerekhez. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. és CU Correll, 2014. Atomoxetin hatásossága és biztonságossága gyermekeknél és serdülőknél, figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség: eredmények átfogó metaanalízis és metaregresszió alapján. Az Amerikai Gyermek- és Ifjú Pszichiátriai Akadémia folyóirata. 55 (2): 174-187