Hallucinációk és téveszmék a PTSD-ben élők körében
A poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) és a pszichózis tünetei, például a hallucinációk gyakran együtt fordulnak elő. Klinikai szempontból a PTSD-t úgy jellemezzük, hogy négy tünetcsoportot tartalmaz: a tünetek újraéledése , az elkerülési tünetek , a kedélyállapot és az agyműködés negatív változásai, valamint a hyperarousalis tünetek . Néhány mentális egészségügyi szakember azonban úgy véli, hogy a pszichotikus tünetek tapasztalatát úgy kell tekinteni, mint a felsorolás kiegészítését, mivel ezek általában a PTSD-vel szembesülnek.
A pszichotikus tünetek típusai
A pszichotikus tünetek két csoportra oszthatók: pozitív tünetek és negatív tünetek . Ez nem jelenti azt, hogy néhány pszichotikus tünet jó, és néhány rossz. Inkább a pozitív tünetek olyan tapasztalatra utalnak, mint a hallucinációk, míg a negatív tünetek utalnak a tapasztalat hiányára.
Pozitív pszichotikus tünetek
A pozitív pszichotikus tüneteket szokatlan érzések, gondolatok vagy viselkedés jellemzi. Ez magában foglalja az olyan élményeket, mint a hallucinációk vagy téveszmék .
- A hallucinációk valami olyan érzésre utalnak, ami nem igazán létezik. A hallási hallucináció olyan hallási hangok tapasztalata, amelyek nem léteznek. A vizuális hallucináció azt jelenti, hogy olyan dolgot lát, ami nem valós. A tapintható hallucinációk akkor fordulnak elő, amikor érezni valamit, ami nincs ott. A szaglási és ínycsiklandozó hallucinációk magukban foglalják azt a tapasztalatot, amelyet a szaglás vagy a kóstolás nem tartalmaz.
- A téveszmék azok az ötletek, melyeket Ön úgy vél, hogy igazak, annak ellenére, hogy valószínűtlenek vagy furcsaak lehetnek. Például elképzelhető, hogy a CIA kémkedik rád, vagy az idegenek irányítják a magatartásait vagy gondolataitokat.
- A disorganizált viselkedés szintén nagyon gyakori a pszichózisban. Például felvehetsz szavakat, értelmetlen módon beszélhetsz, vagy furcsa pózban állhatsz.
Negatív pszichotikus tünetek
A negatív pszichotikus tüneteket a tapasztalat hiánya jellemzi. Például ha negatív tünetei vannak, előfordulhat, hogy nem érzelmileg kifejező. Nehézséged lehet beszélni, nem mondhatsz semmit napról napra (úgynevezett alogia), vagy nem tudsz egyszerű feladatokat vagy tevékenységeket megvalósítani, mint például a reggeli öltözködés. Lehet, hogy nagyon motiválatlan és visszahúzódott. A mentálhigiénés szakemberek gyakran utalnak erre az érzelmi kifejezés hiányára, mint egy személy, aki "lapos hatással" rendelkezik.
Visszapillantások és disszociáció
Gyakran előfordulnak flashbackek és disszociáció a PTSD-vel , és bár ezek nem pszichotikus tünetek, pszichózisban vannak olyan jellemzőik, mint például:
- Visszautalás közben átmenetileg elveszítheti kapcsolatát a jelenlegi helyzetével, és időben visszavezethető egy emlékezetes traumatikus eseményre. Súlyos visszaemlékezés során látni, hallani vagy szagolni olyan dolgokat, amelyeket más emberek nem hallucinálnak. A visszahúzódások gyakran előfordulnak nagy stresszes időszakokban, és nagyon félelmet jelenthetnek a tapasztalt személy számára.
- A disszociáció egy olyan tapasztalat, amelyben nem érzed magad a szervezetedtől. Lehet, hogy nincs emléked arra, hogy mi történik a környezetedben egy ideig. A tapasztalat hasonló az álmodozáshoz, de a normál álmodástól eltérően nagyon zavaró az életedre.
Pszichotikus tünetekkel járó mentális betegségek
Ezek a pozitív és negatív pszichotikus tünetek számos különböző mentális egészségi zavarban figyelhetők meg, többek között:
- PTSD
- Bipoláris zavar
- Skizofrénia
- Major depresszív betegség pszichotikus jellemzőkkel
- Schizoaffektív rendellenesség
- Schizophreniform rendellenesség
- Csalárd zavar
E feltételek közötti különbség néha nehéz, mivel a különböző tünetek és körülmények között jelentős átfedés tapasztalható.
Skizofrénia és PTSD
Tekintettel arra, hogy a skizofrénia az egyik leggyakoribb pszichiátriai diagnózis, nem meglepő, hogy egyeseknél lehetnek skizofrénia és PTSD .
A PTSD leggyakrabban traumatikus tapasztalat után következik be, és azt tapasztalták, hogy a traumás élmények gyakoribbak a skizofréniában szenvedőknél, mint az általános populációban. Egy közelmúltbeli vizsgálat továbbá megállapította, hogy jelentős a genetikai átfedés a skizofrénia és a PTSD között.
A két rendellenesség kezelése kritikus, de néhány orvos vonakodik a normál megközelítések némelyikétől. Például a PTSD expozíciós terápiát alkalmazva nem feltétlenül a legjobb választás, ha egy személynek is van skizofrénia, mivel az expozíciós terápia ronthatja a skizofrénia tüneteit. Az elmondottak szerint a vizsgálatok azt mutatták, hogy a jól átgondolt kezelés csökkenti a PTSD tüneteit. Azok számára, akiknek ez a kombinációja a feltételek, fontos, hogy olyan mentális egészségügyi szolgáltató, aki ismeri a kezelés mindkét feltétel.
Pszichotikus tünetek a PTSD-ben
A Manitoba Egyetem kutatói, a Columbia Egyetem és a Regina Egyetem adatai szerint az Egyesült Államokban összesen 5,877 embert vizsgáltak meg annak érdekében, hogy meg lehessen határozni, hogy a PTSD-vel rendelkező emberek milyen különböző pszichotikus tüneteket tapasztalnak. Azt találták, hogy a PTSD-ben szenvedő emberek körében a leggyakoribb a pozitív pszichotikus tünetek tapasztalata. Azok az emberek körülbelül 52 százaléka, akik életük egy bizonyos pontján PTSD-vel rendelkeznek, pozitív pszichotikus tünetet is tapasztaltak.
A pszichózis leggyakoribb tünetei a PTSD-vel
A vizsgálat leggyakoribb pozitív tünetei a következők voltak:
- Hisz abban, hogy más emberek kémkedtek vagy követik őket (27,5 százalék)
- Látva valamit, amit mások nem láttak (19,8 százalék)
- Olyan szokatlan érzelmek vannak a testükön belül vagy kívül, amelyek úgy érzik, mintha megérintenék őket, amikor senki sem volt ott (16,8 százalék)
- Hisz abban, hogy hallják, amit valaki más gondol (12,4 százalék)
- Mivel furcsa szagok fenyegetnek, hogy senki más nem érezte magát (10,3 százalék)
- Úgy vélik, hogy viselkedéseiket és gondolataikat valamilyen hatalommal vagy erővel irányítják (10 százalék)
További PTSD tünetek nagyobbak a pszichózis valószínűségénél
Nem meglepő módon úgy tűnik, hogy minél több PTSD-t tapasztal, annál nagyobb a valószínűsége, hogy pozitív pszichotikus tüneteket tapasztal.
A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a traumatikus események leggyakrabban összefüggenek a pszichotikus tünetek tapasztalatával. A leginkább veszélyeztetett események magukban foglalják a természeti katasztrófa bekövetkezését, a sérültek megölését vagy a meggyilkolását, illetve a szerencsét érintő traumatikus esemény következtében fellépő sokkot.
A pszichotikus tünetek jelentése PTSD-vel
A pszichotikus tünetek tapasztalatai megmagyarázhatják, hogy mennyire súlyos a PTSD egy személyének esete, és mennyire elégedett az állapotával. Vörös zászlókat is fel lehet emelni a potenciálisan veszélyes viselkedés valószínűségéről.
Azt javasolták, hogy a PTSD-ben szenvedő pszichotikus tünetek tapasztalatai kapcsolódhatnak a fent leírt disszociációs tapasztalathoz. A gyakori disszociáció növelheti a pszichotikus tünetek kialakulásának kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy azok a PTSD-k, akik pszichotikus tünetekkel szembesülnek, mint a PTSD-vel rendelkezők, akiknek nincsenek, nagyobb kockázatot jelenthetnek számos problémára, beleértve az öngyilkossági gondolatokat , az öngyilkossági kísérleteket és a nagyobb általános vészhelyzetet. Fontos, hogy mindenki, aki a PTSD-vel és szeretteikkel ismerje meg az öngyilkosság kockázati tényezőit és figyelmeztető jeleit .
A kezelés kritikus
Ha Ön vagy egy szeretett személy, akinek PTSD-je van, pszichotikus tüneteket tapasztal, akkor nagyon fontos a kezelés megkeresése. A pozitív pszichotikus tüneteket rendszerint hatékonyan kezelik gyógyszeres kezeléssel. A PTSD tüneteinek kezelése a pszichotikus tünetek csökkenését is eredményezheti.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013-ban.
> Choi J, Cho, Y, Kim B és munkatársai: A gyermekkori visszaélések hatása a súlyos mentális betegségről szóló önmagáról beszámolt pszichotikus tünetekre: a poszttraumás stressz tüneteinek mediáló hatása. Pszichiátriai kutatás . 2015-ig; 229 (1-2): 389-93.
> Hatalmak A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Gyermekkori trauma, PTSD és pszichózis: találatok egy nagyon traumatizált, kisebbségi minta. A gyermekek visszaélése és elhanyagolása . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. A poszttraumás stressz rendellenesség és pszichózis megkülönböztetése a skizofréniától. Jelenlegi vélemény a pszichiátriában . 2015-ig; 28 (3): 249-55.