A skizofrénia egyfajta mentális betegség, amely befolyásolja az agy működését. Ez idegen gondokkal és viselkedéssel járó krónikus problémákhoz vezet. Általában élethosszig tartó ellátás és kezelés szükséges.
A kutatók becslése szerint a skizofrénia az emberek kb. 0,3-75% -át érinti (1000-ből 1000-ből és 7-ből 1000-ből). A skizofrénia az összes faji háttérből és etnikumból származó embereket érinti.
A skizofrénia a nőknél némileg gyakoribb a férfiaknál.
Okoz
A skizofrénia okai összetettek és nem teljesen érthetőek. Úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik. Nagyobb valószínűséggel van skizofrénia, ha bizonyos gének (DNS-részek) variációit örökölte a szüleitekből. A skizofréniás rokonokkal rendelkezőknek némileg megnövekedett a kockázata, hogy skizofrénia vagy rokon rendellenesség is van, mint például a skizoefektív rendellenesség. Azonos ikrek (akik ugyanazt a DNS-t osztják meg) nagyobb valószínűséggel vannak skizofrénia, mint a testvérek (akik nem). Ez azt jelenti, hogy a genetika szerepet játszik a skizofrénia kiváltásában, valószínűleg több különböző génen keresztül.
Ez azonban csak egy része a képnek. A skizofrénia előfordulhat azokban az emberekben, akiknek nincs története a családjukban. És csak azért, mert skizofrénia van a családjában, nem jelenti azt, hogy önmagad lesz.
Különböző környezeti tényezők kapcsolódtak a skizofrénia fokozott kockázatához.
Ezek közül néhány:
- Szülési szövődmények születésednél
- A központi idegrendszer fertőzése a korai gyermekkorban
- Gyermekkori trauma
- Társadalmi stresszorok, mint a gazdasági csapások
Nagyon sok skizofréniás embernek nincsenek ezek a kockázati tényezők . A skizofrénia valószínűleg számos olyan genetikai, környezeti, társadalmi és pszichológiai tényező összetett eredménye, amely még nem tisztázott.
Tünetek
A skizofrénia tüneteinek két fő kategóriája "pozitív" vagy "negatív" tünet . Ez nem utal arra, hogy ezek a tünetek jóak vagy rosszak. A pozitív tünetek csak olyan aktív problémákat jelentenek, amelyeknek nem szabad jelen lenniük (pl. Hallucinációk). Másrészt a negatív tünetek arra utalnak, hogy az egészséges embernek nincsenek specifikus jellemzői. Több ember hajlamos ismerkedni a skizofrénia pozitív tüneteivel, amelyek általában nyilvánvalóbbak. De mind a pozitív, mind a negatív tünetek valós és nehéz problémákat jelentenek a skizofrénia számára.
A skizofrénia pozitív tünetei közül néhány:
- hallucinációk
- téveszmék
- Disorganizált gondolkodás és beszéd
Hallucináció alatt az ember hallja, látja, érzi, vagy érez valamit, ami valójában nincs jelen. Leggyakrabban olyan hallási hangok formájában fordul elő, amelyeket mások nem hallanak. Ezek a hangok lehetnek megnyugtatóak, fenyegetőek vagy bármi más. Néha egy személy ezeket csak intrusív gondolatokként tapasztalja meg, de gyakran úgy tűnik, hogy kívülről jönnek.
A téveszmék olyan személyek hamis hiedelmei, akiket más emberek nem osztanak meg. Valakinek, aki téveszméje van, nagyon pontos képet mutat a helyzetről, és nem indokolható ki vele.
Például egy skizofréniás ember úgy gondolja, hogy egy kormány összeesküvés tárgyát képezi, vagy hogy az idegenek próbálják nyomon követni tevékenységét.
A disorganizált beszédben lévő embereket nehéz megérteni, mert mondataik nem kapcsolódnak egymáshoz, vagy mert az ember gyakran olyan témákat vált át, amelyeknek nincs értelme a hallgatónak. Azonban a beszédnek az egyén számára értelme lehet olyan módon, amely kapcsolatban áll a belső tapasztalattal.
Másrészt a skizofrénia negatív tünetei lehetnek:
- Csökkent az érzelmi kifejezés
- Kezdeményezés hiánya a célirányos tevékenységekben
Az emberek további kognitív tünetei lehetnek, mint a koncentrálódás, emlékezés vagy a tevékenységek tervezése. A skizofréniában szenvedők is gyenge öngondoskodással és rossz interperszonális, iskolai vagy karrierfunkcióval rendelkeznek. A betegség még nagyobb kihívást jelent az egyén számára a társadalmi eseményekhez való csatlakozásra és az értelmes kapcsolatokban való részvételre.
A tüneteknek romlási és javulási időszakai lehetnek. A súlyosbodó tünetek időszakát fáklyák vagy relapsusok nevezik. A kezelés során a legtöbb ilyen tünet csökkenthet vagy elmúlik (különösen "pozitív" tünetek). A betegség elengedése olyan hat hónapos vagy annál hosszabb időszakokra utal, amelyekben a beteg nem tapasztal tüneteket vagy csak enyhe tüneteket. Összességében a negatív tünetek általában nehezebben kezelhetők, mint a pozitívak.
A skizofrénia hagyományos biomedikai modelljében ezek a tünetek tisztán patológiásak. Azonban a tárgyaláson résztvevők mozgalomra utaló emberek azt állítják, hogy a halláshangok néha értelmes emberi élményt jelentenek, és azt nem szabad tisztán a betegség jeleinek tekinteni.
Mikor jelentkeznek a skizofrénia tünetei?
A skizofrénia korai tünetei gyakran fokozatosan megjelennek, majd súlyosabbá és nyilvánvalóvá válnak másoknak. Jellemzően a skizofrénia tünetei először a serdülőkor és a 30-as évek közepe között jelennek meg. Azonban néha a tünetek korábban vagy később jelentkeznek. A nőknél a tünetek később kezdődnek, mint a férfiaknál.
Agyi változások a skizofréniában
Még mindig sok a tudós, hogy megtudják, hogy az agyi változások hogyan vezetnek a skizofrénia tüneteihez. A skizofrénia is számos változást mutat az agy működésében. Ezek az agyi változások tükrözik a betegség sajátos tüneteit. Az elváltozások megtalálhatók mind az agy szürke anyagában (amely legtöbbször idegsejtekből áll), mind pedig a fehérekből (amelyek többnyire axonokat tartalmaznak). A következőkben néhány olyan agyterületről van szó, amelyről úgy gondolják, hogy rendellenes működése van a skizofrénában:
- Közepes temporális lebeny (ami problémákat okoz a munkamemóriában)
- Superior időbeli lebeny (ami problémákat okoz a hallási információk feldolgozásában)
- Prefrontális lebeny (ami problémákat okoz a döntéshozatalban és a gátlásban)
A skizofrénia valószínűleg az agy egyes területei közötti megszakadt kapcsolódásból is ered. A neurotranszmitterek (az agyban lévő jelzőmolekulák) változása valószínűleg szerepet játszhat a betegségben.
Diagnózis
Nincs egyszerű vérvizsgálat vagy agyi beavatkozás, amelyet az egészségügyi szolgáltatók a skizofrénia diagnosztizálására használhatnak. Ehelyett az egészségügyi szolgáltatóknak fel kell mérniük egy személy tüneteit, és ki kell zárniuk az egyéb betegségeket. A skizofrénia diagnosztizálásához az orvos alapos orvosi előzményeket készít és orvosi vizsgálatot végez. A klinikusnak ki kell zárnia azokat a pszichiátriai feltételeket, amelyek hallucinációt vagy téveszmét okozhatnak. Például a schizoaffektív rendellenességben szenvedő embereknek ugyanazok a skizofrénia tünetei vannak, de sajátos hangulatuk és érzelmeik is vannak.
Az orvosoknak ki kell zárniuk az egyéb olyan betegségeket is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak a skizofréniában. Ezek közül néhány:
- Az anyagokkal kapcsolatos rendellenességek
- Elmebaj
- Endokrin és gyulladásos állapotok
- Agytumor
- Delírium
Bizonyos esetekben az egyénnek szüksége lehet további vizsgálatokra, hogy kizárhassanak más ilyen feltételeket.
A tünetek időszaka is fontos a diagnózisban. Skizofrénia diagnosztizálására az embernek legalább hat hónapos tünetekkel kell rendelkeznie. Az a személy, aki kevesebb mint egy hónapja tüneteket szenvedett, valamilyen rövid pszichotikus rendellenességet diagnosztizálhat. Valaki, aki több mint egy hónapig, de kevesebb mint hat hónapig tüneteket szenvedett, diagnosztizálhat valami úgynevezett skizofreniform rendellenességet. Néha az ilyen betegségben szenvedő betegeknek vannak kitartó tünetei, és később hivatalosan diagnosztizálták a skizofréniát.
altípusok
Lehet, hogy hallott a különböző típusú skizofrénia, például a paranoid skizofrénia vagy katatoni skizofrénia. A mentális egészségügyi szolgáltatók a különböző tünetek alapján diagnosztizálják az ilyen különböző altípusú embereket. 2013-ban azonban a pszichiáterek úgy döntöttek, hogy leállítják az embereket skizofréniával. Arra a következtetésre jutottak, hogy ezek a kategóriák nem igazán segítenek abban, hogy jobban megértsék a skizofréniát, és nem segítenek abban, hogy a klinikusok jobban ápolják a betegeket.
Kezelés
Ideális esetben a skizofrénia kezelés egy multidiszciplináris megközelítést ötvözi az egészségügyi szakemberek együttműködő csapattól. A korai kezelés segíthet a teljesebb fellendülés esélyeinek javításában.
A kezelés elemei a következők:
- Pszichiátriai gyógyszerek
- Pszichológiai kezelés
- Szociális támogatás
Sok skizofréniai embert kórházba kell kezdeni a pszichiátriai kezelésre, hogy az orvosok stabilizálhassák állapotukat.
Pszichiátriai gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszerek a skizofrénia kezelésének nagyon fontos részét képezik. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a skizofrénia tüneteit, és elősegítik a visszaesést. Az első generációs antipszichotikus gyógyszerek az 1950-es években kifejlesztett gyógyszerek osztályát írják le. Ezeket tipikus antipszichotikumoknak is nevezik. Ezek közül néhány:
- Haloperidol (Haldol TM )
- klorpromazin (Thorazine TM )
Az antipszichotikumok ezen csoportja hasonló mellékhatásokkal jár, mint a mozgás problémái (extrapiramidális tünetek), álmosság és szájszárazság.
A tudósok később kifejlesztettek egy újabb antipszichotikus csoportokat, amelyeket gyakran második generációs antipszichotikumoknak vagy atipikus antipszichotikumoknak neveznek. Ezek közül az antipszichotikumok közül néhány a következők:
- aripiprazol (Abilify TM )
- klozapin (Clozaril TM )
- olazapin (Zyprexa TM )
- kvetiapin (Seroquel TM )
Ezek a gyógyszerek általában nem okoznak tipikus pszichotikus szerek mozgási problémáit. Azonban nagyobb valószínűséggel súlygyarapodást és más anyagcsere-problémákat okoznak, többek között mellékhatások.
Támogatás
A mentálhigiénés szolgáltatók egyre inkább felismerik a pszicho-szociális kezelés fontos szerepét a skizofrénia kezelésében. Például a pszichoterápia különböző formái nagyon hasznosak lehetnek. A pszichoterápia egyik formája, a kognitív viselkedési terápia segít a betegeknek megtanulni azonosítani és megváltoztatni diszfunkcionális érzelmeiket, magatartásaikat és gondolataikat. A családi terápia segítheti mind a betegeket, mind a családtagokat abban, hogy jobban megismerjék az állapotot. Sok skizofréniás embernek is szüksége van a szociális készségek kiképzésére, amely segíthet az alapvető öngondoskodás és a szociális készségek elsajátításában. A támogató csoportok segítséget nyújthatnak mind az állapotban lévők, mind a családtagok számára. A skizofréniában szenvedő embereknek is segítségre lehet szükségük a munka, a lakhatás vagy bizonyos más típusú segítségnyújtás megtalálásához.
Prognózis
A kezelés célja, hogy segítse a betegeket remisszió elérésében. Néhány embernek hosszú távú remissziója van, meglehetősen stabil betegséggel és minimális károsodással. Más embereknél rosszabb a tünetek és a működés, és nincs megfelelő válasz a rendelkezésre álló terápiákra. Nehéz tudni, hogy egy adott személy mit fog tenni a diagnózis után. De a skizofrén betegek kilátása javult az elmúlt években, jobb pszichiátriai gyógymódokkal és átfogóbb pszichológiai és szociális támogatással.
Sajnálatos módon a skizofrén betegeknél sokkal nagyobb az öngyilkossági kockázat, mint a betegségben szenvedők. De ez a kockázat csökkenthető, ha az érintett személyek magas színvonalú kezelést kapnak, és továbbra is igénybe vehetik a szükséges gyógyszereket. A skizofréniában szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata bizonyos egyéb betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a légzőszervi megbetegedések kockázatának. Ráadásul a skizofrén betegeknél nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos egyéb pszichiátriai problémák, mint az anyaggal kapcsolatos rendellenességek, a pánikbetegség és a kényszerbetegség.
A legtöbb embernek továbbra is szüksége van valamilyen támogatási formára a diagnózisa után. Sok ember azonban képes önállóan élni és aktívan részt venni az életük építésében.
Egy Word From
A skizofrénia gyakran nehéz betegség, hogy teljes mértékben kezelje, de van remény. A sokrétű és következetes kezelés révén sok, skizofréniával diagnosztizált egyén számos betegség tüneteiből felépülhet. A skizofréniával rendelkezőknek támogatást kell nyújtaniuk családjuk és közösségük tagjaitól, hogy a lehető legjobb esélyük legyen teljes és aktív életet élni. Ha Ön vagy családtagja skizofréniával diagnosztizálták, tudjátok, hogy nem a te hibád. Azt is tudják, hogy sok embernek kell segítenie az érintett személyeket, hogy visszaszerezze és visszanyerje az életét.
> Források:
> Corstens D, Longden E., McCarthy-Jones S. et al. A tárgyalásról kialakuló új perspektívák mozgást mutatnak: a kutatásra és a gyakorlatra gyakorolt hatások. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10,1093 / schbul / sbu007.
SD Holder, Wayhs A. Schizophrenia. Am Fam orvos . 2014-ig; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. A skizofrénia szerkezeti és funkcionális agyi rendellenességei. A pszichológiai tudomány jelenlegi irányai . 2010-ben; 19 (4): 226-231. doi: 10,1177 / 0963721410377601.
Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Skizofrénia: áttekintés és kezelési lehetőségek. Gyógyszertár és terápia . 2014-ig; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) -5: A DSM-IV módosításainak klinikai következményei. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014-ig; 36 (3): 223-225. doi: 10,4103 / 0253-7176,135365.