Tardív diszkinézia

Az idősebb antipszichotikus gyógyszerek okozta mozgási zavarok

A tardív diszkinézia (TD) a gyógyszerek által okozott mozgási zavar. Ez a potenciálisan állandó állapot az antipszichotikus gyógyszerek, például a Thorazine és a Haldol hosszú távú kezelésének lehetséges mellékhatásai, amelyeket gyakran a skizofrénia és egyéb súlyos mentális rendellenességek kezelésére használnak. Az antipszichotikus gyógyszerek forradalmasították a betegség kezelését.

Mielőtt a klórpromazin (Thorazine) bevezetésére került sor az 1950-es években, a skizofrén betegeket gyakran elektrokonvulzív terápiával (ECT) és más szomatikus terápiákkal kezelték és potenciálisan hosszú ideig tartották az állami mentális kórházakban. A fenotiazinok, mint pl. A Thorazine, csendben tartották a hangokat, hogy ezek a betegek gyakran hallották és megnyugtatták a furcsa gondolkodásukat. Ezek a gyógyszerek csoda gyógyszerekként ünnepeltek, noha néha pihentető és passzív betegeket hagytak el.

Mivel a fenotiazinok hosszabb ideig voltak előírták, számos beteg kezdett izomrángást és egyéb szokatlan mozgásokat mutatni. Sok izomtünet reverzíbilis, és kezelhető egy másik gyógyszerrel, amely ellensúlyozza a "pseudoparkinson" tüneteket. A késői diszkinézia azonban állandó állapot. Fontos megjegyezni, hogy sok más betegnél mellékhatások jelentkeznek ezekkel a gyógyszerekkel.

Néha extrapiramidális mellékhatásoknak nevezik, az enyhébb tünetek közé tartoznak:

akathisia

A nyugtalanság szubjektív érzése, kényszeres vágyakozással a lábak mozgatására vagy sétálni. Dystoniák - lassú, tartós izom-összehúzódások vagy görcsök, amelyek az egész test vagy az egyes testrészek önkéntelen mozgását eredményezhetik.

Parkinsonizmus - izommerevség, fogaskerék merevsége, csikorgó járás, görnyedt testtartás, nyáladzás, "pirulahullám" tremor és álarcos kifejezés. Ezek az enyhébb tünetek reverzibilisek, és általában gyógyszerek megváltoztatásával vagy további gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.

tardív

A késõi fejlõdõ dyskinesiát elõször 1964-ben írta le, bár a páciensek évek óta fejlesztik a rendellenességet. A tünetek hasonlóak a fent leírtakhoz, de később jelentkeznek a kezelésben, és általában visszafordíthatatlanok. A tünetek rendszerint ismétlődő, ritmikus önkéntelen mozdulatokból állnak, amelyek a betegnek a gyógyszert szedik vagy sem. Tipikus önkéntelen mozdulatok közé tartoznak a nyelvcsúszás, az ajakcsúszás, az ajakcsípés, a csikorgás és a rágásmozgások, a törzs tüskéje, a kismedencei tolás, a bokák vagy a lábak forgása, a helyben menetelés, szabálytalan légzés és ismétlődő hangok, mint a zümmögés vagy a gúnyolódás. " (University of Kansas Medical Center, 2002)

Bizonyos betegeknél a következő gyógyszerek kimutatták, hogy tardív diszkinézist okoznak:

Gasztrointesztinális problémákra szánt gyógyszerek:

A depresszió kezelésére szolgáló szerek:

Antipszichotikumok vagy neuroleptikumok:

(University of Kansas Medical Center, 2002)

Az idősebb betegek, a dohányzók, a nőbetegek és a cukorbetegek esetében a legnagyobb veszély fenyegeti a rendellenességet. A családi történelem is kimutatták, hogy előrejelző. Ha egy családtag kifejlesztette ezt a rendellenességet, miközben ezen gyógyszerek valamelyikénél nagyobb a betegség kialakulásának esélye.

Minél hosszabb a beteg ezen gyógyszereknél, annál valószínűbb, hogy késői diszkinézist fejlesztenek.

Hogyan lehet megelőzni a késői diszkinézist? Néhány ötlet a szakirodalomban: