A skizofrénia az agy betegsége, amely bizonyos jellegzetes, abnormális élményeket és viselkedéseket okoz. A skizofrénia többféle típusa van , amelyek különböző tünetcsoportokat tartalmaznak. Lehetséges, hogy a skizofrénia különböző típusaiban enyhén eltérő betegség-folyamatok érintettek. A legtöbb kutató azonban úgy véli, hogy a skizofrénia egyetlen betegség, amely különböző hatásokkal járhat attól függően, hogy melyik agyi régiókat érinti leginkább.
A kutatók még nem tudják pontosan, mi okoz néhány ember számára a skizofrénia kialakulását. A skizofrénia nagyon erős genetikai összetevője. Azonban a gének önmagukban nem teljesen magyarázzák meg a betegséget.
A legtöbb tudós úgy véli, hogy a gének nem okoznak közvetlenül skizofréniát, hanem veszélyeztetik a betegséget a betegség kialakulásában. A tudósok számos lehetséges tényezőt tanulmányoznak, amelyek genetikai hajlamot okozhatnak a skizofrénia kialakulására.
Genetikai tényezők a skizofréniában
A skizofrénia genetikai hajlamának bizonyítéka túlterhelt. A skizofrénia gyakorisága az általános populációban kevesebb, mint 1%. Azonban, ha skizofréniával szembesülnek, nagyban növeli a skizofrénia kialakulásának kockázatát .
Például, ha a testvére vagy testvére vagy az egyik szülő betegségben van, a skizofrénia esélye körülbelül 10%. Ha az azonos kettőnek van a betegsége, akkor nagyjából 50% esélye van a skizofrénia kialakulásának. Ha mindkét szülője skizofrénia, 36% -os valószínűsége van a betegség kialakulásának.
Tudjuk, hogy ezek a családi kockázatok inkább a genetika, mint a családi környezet miatt következnek be, mivel a családi kapcsolatok miatt felmerülő kockázatok megegyeznek a születéscsaládban felmerülő vagy sem. A skizofrén betegek gyermekeit gyakrabban adják fel az örökbefogadásért, mert szülei túl betegek ahhoz, hogy gondoskodjanak róluk.
Azonban a gének önmagukban nem okoznak skizofréniát. Ha igen, akkor az azonos ikrek, akik gyakorlatilag ugyanazt a genetikai kódot osztják meg, közel 50% -ot kapnak a betegség megosztásának 100% -os valószínűségéig.
A skizofrénia fejlődési elméletei
A skizofrénia fejlődési elméletei azt mondják, hogy valami meghiúsul, amikor az agy fejlődik. Az agy fejlődése, a magzati fejlődés legkorábbi szakaszától az élet korai éveiig, rendkívül bonyolult folyamat. Több millió neuron keletkezik, migrál az alakító agy különböző területeire, és különféle funkciókat lát el.
A "valami", ami rosszul működik, lehet vírusfertőzés, hormonális egyensúlyhiány, genetikai kódolás hibája, táplálkozási stressz vagy valami más. Minden fejlõdési elmélet közös eleme, hogy az ok-okozati esemény az agy fejlõdése során következik be.
A skizofrénia tünetei jellemzően késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkeznek. Hogyan lehet ezeket a tüneteket évtizedekkel korábban bekövetkezett fejlődési események okozták? A fejlõdési elméletek arra utalnak, hogy a korai megzavarás az agystruktúrát disorganizálja. A pubertás kezdete számos neurológiai eseményt idéz elő, beleértve számos agysejtek programozott halálát, és abban az időben a rendellenességek kritikusvá válnak.
A fejlődési elméletek támogatása érdekében számos olyan kockázati tényező van a skizofréniában, amelyek a magzati fejlődés kritikus időszakaihoz kapcsolódnak, például:
- A skizofrénia gyakoribb a téli és a tavaszi szülésben.
- Azok a gyermekek, akiknek az édesanyja éhínségben szenvedett az első trimeszterben, nagyobb valószínűséggel alakul ki a skizofrénia kialakulásában.
- A terhesség és a születési szövődmények növelik a skizofrénia kialakulásának kockázatát.
Azonban még nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a skizofréniás felnőttek agya a fejlődési elméletek előrejelzése szerint disorganizálódik. Továbbá ezek az elméletek a schizophrenia eredetének idején is foglalkoznak, de nem magának az ügynek.
A skizofrénia fertőző betegsége elméletei
Egyes kutatók most úgy vélik, hogy a skizofréniát egy fertőző ágens, különösen egy vírus kölcsönhatása okozza, amely genetikai hajlamot mutat a betegségre. Számos olyan ismert vírus létezik, amelyek ezt lehetővé teszik:
- A vírusok megtámadhatnak bizonyos agyterületeket, és érintetlenül hagyják a többieket.
- A vírusok megváltoztathatják bizonyos folyamatokat az agysejteken belül a sejt megölése nélkül.
- A vírusok fertőzhetnek valakit, majd sok éven át lefekszenek, mielőtt betegséget okoznak.
- A vírusok okozhatnak kisebb fizikai rendellenességeket, születési szövődményeket és megváltozott ujjlenyomat-mintákat, melyeket gyakran találtak a skizofrén betegeknél.
- A vírusok befolyásolhatják a neurotranszmittereket.
- Egyes antipszichotikus szerek szintén antivirális szerek.
Azok a személyek, akik a közelmúltban kifejlesztették a skizofréniát, gyakran vérben található két herpeszvírus, a HSV (herpes simplex vírus) és a CMV (citomegalovírus) ellenes antitestek. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor ezek a herpeszvírusok megfertőzik valakit egy bizonyos géncsoporttal, akkor ez a személy sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a skizofrénia kialakulásában.
A skizofréniával rendelkezők valószínűleg ellenanyagokat mutatnak a toxoplazmózis gondii ellen , olyan macskák által hordozott parazita, amely embereket is fertőzhet meg. A macskák köré emelkedése kissé felkavarja egy személynek a skizofrénia kialakulásának valószínűségét, és a betegség gyakoribb az olyan országokban és államokban, ahol sokan macskáknak tartanak háziállatokat.
A skizofrénia fertőző betegségének elméletei nagyon izgalmasak és ígéretesek. Túl korai tudni, hogy ezek az elméletek feltárják-e a skizofrénia okait.
A skizofrénia neurokémiai elméletei
A skizofrénia nyilvánvalóan magában foglalja az agy vegyi anyagainak (neurokémiai anyagok) olyan szabálytalanságait, amelyek lehetővé teszik az agysejtek egymással való kommunikációját. Ezt azért tudjuk, mert bizonyos neurotranszmitterek blokkolása gyógyszerekkel (például amfetamin vagy PCP) skizofrénia-szerű tüneteket okozhat. Az antipszichotikus gyógyszerek, amelyek blokkolják a dopamin neurotranszmitter hatását, hatékonyan csökkenthetik a tüneteket.
Tény, hogy a dopamin-egyensúly kiegyensúlyozatlanságát először skizofrénia okozta. Az újabb antipszichotikumok azonban a dopamin blokkolása nélkül is működnek. A jelenlegi kutatások szerint a GABA és a glutamát neurotranszmitterek szerepet játszanak a skizofrénia okozásában.
A neurokémiai elméletek nehézségei az, hogy a legtöbb agyi folyamat befolyásolhatja a neurotranszmitter szintjét, és a neurotranszmitterek (amelyek közül legalább 100 van) kölcsönhatásba lépnek egymással. Amikor azt mondjuk, hogy egy adott neurotranszmitter vagy egy másik skizofrénia okoz, ezt a követelést egy nagyon hosszú és bonyolult mozgókép egyetlen keretére támasztjuk alá anélkül, hogy láthatnánk azokat a kereteket, amelyek a megfigyelt változáshoz vezetettek.
A skizofrénia orvosi kezelése ma szinte teljes egészében a neurotranszmitterek szintjének szabályozására támaszkodik, ezért az e területen végzett kutatás elengedhetetlen a hatékonyabb kezelések kialakításához.
A skizofrénia stresszelméletei
A pszichológiai stressz élettani hatása van, és részt vesz a pszichiátriai rendellenességek, köztük a poszttraumatikus stressz-rendellenesség kialakulásában vagy hozzáadásában. A pszichológiai stressz súlyosbítja a magas vérnyomást és a szívbetegségeket is.
A pszichés stressz azonban nem bizonyult skizofrénia kialakulásának. Ez a kijelentésnek nincs értelme a skizofréniát ismerőkkel. Hogyan lehet ez igaz?
Egyrészt a skizofrénia nem válik gyakoribbá a pszichológiai traumák, például háború, természeti katasztrófa vagy koncentrációs táborok bebörtönzése után.
Az emberek életét gyakran az első pszichotikus epizód előzte meg. Azonban ezek a veszteségek (mint például a kapcsolatok, munkahelyek, iskolai végzettség, balesetek stb.) Gyakran a korai megjelenés tüneteinek, például a gyanúnak, a memóriazavaroknak, a visszavonulásnak és a motiváció elvesztésének volt az eredménye.
A skizofréniában szenvedő családban való felnevelés nagymértékben növeli a visszaélések és a traumák stresszét és valószínűségét, és ezekből az otthonokból származó gyermekek nagyobb valószínűséggel fejlesztik a betegséget. Azonban a genetikai hozzájárulás, és nem a pszichés stressz, a skizofrénia arányának nagy részét magyarázza e családok gyermekeiben.
Mindenképpen megnézhetjük a skizofrénia sok emberének történetét, és találhatunk korábbi traumákat, de még sokan skizofréniás embereket szerettek, támogatták az otthonokat. A skizofrénia sok tragédiájának egyike az az oka, hogy a jó szándékú emberek gyakran hozzárendelik a szeretett gyermekük betegségében már elszenvedett szülőknek.
A stressz azonban jelentős szerepet játszik a betegség szabályozásában. A skizofrén betegek nagyon érzékenyek a stresszre és a változásra. Pszichológiai stressz önmagában elég ahhoz, hogy egy epizódot indítson. A relapszus elkerülésének egyik legfontosabb szempontja a rutin fejlesztése és fenntartása.
> Források:
> Skizofrénia: részletes tájékoztató füzet, amely leírja a tüneteket, okokat és kezeléseket, valamint a segítséget és a megküzdést. Országos Mentális Egészségügyi Intézetek. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Surviving Skizofrénia: Kézikönyv családok, betegek és szolgáltatók számára, 5. kiadás. New York: HarperCollins Publishers.
> Mi okozza a skizofréniát? (2007) Országos Mentális Egészségügyi Intézetek. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml