Gyakori mellékhatások, javallatok és dózisok
Az 1990-es évek elején újfajta gyógyszereket fejlesztettek ki a skizofrénia pszichotikus tüneteinek kezelésére . Az atipikus antipszichotikumok, amelyeket atipikus antipszichotikumoknak neveznek, általában hatékonynak bizonyultak, mint a korábbi generációs tipikus antipszichotikumok, de sokkal kevésbé extrapiramidális mellékhatásokkal (pl. Görcsök, remegés, merevség, tics és görcsök).
Abilify (aripiprazol)
Az Abilify (aripiprazol) 2003-ban piaci jóváhagyást kapott az US Food and Drug Administration (FDA) szkizofrénia és bipoláris rendellenesség kezelésére . Is néha a súlyos depresszió, a rögeszmés kényszeres rendellenesség (OCD) és az autizmussal összefüggő ingerlékenység kezelésére alkalmazzák.
A standard felnőtt adag 10-15 mg naponta. Bár naponta akár 30 milligrammot is be lehet írni, a magasabb dózis nem bizonyult jobb eredmények elérésére. Az Abilify nem alkalmazható skizofrénia kezelésére 13 év alatti gyermekeknél vagy bipoláris zavar kezelésére 10 év alatti gyermekeknél.
A mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás, a fejfájás, izgatottság, szorongás, álmatlanság, émelygés, székrekedés és szédülés.
Több
Risperdal (Risperidone)
A Risperdal (riszperidon) 1994-ben megkapta az FDA jóváhagyását, és általánosan alkalmazzák a skizofrénia, a bipoláris zavar és az autizmussal összefüggő ingerlékenység kezelésére.
A felnőtt dózis napi két és három milligramm között van, míg a gyermekek tipikusan 0,5 mg napi adagot kapnak. A Risperdal nem alkalmazható skizofrénia kezelésére 13 év alatti gyermekeknél, bipoláris zavar kezelésére 10 év alatti gyermekeknél, vagy az öt év alatti gyermekeknél az autizmussal kapcsolatos ingerlékenység kezelésére.
A mellékhatások közé tartozik a szédülés, émelygés, székrekedés, hányás, emésztési zavarok. Bár kevésbé nyugtató hatást fejt ki, mint a többi atipikus antipszichotikumra, inkább több extrapiramidális mellékhatást gyakorol, mint a többi gyógyszer esetében.
Több
Zyprexa (olanzapin)
A Zyprexa (olanzapin) 1996-ban az FDA jóváhagyta skizofrénia és bipoláris zavar kezelésére.
A tipikus felnőtt adag napi 10 és 15 mg között van. Nem szabad naponta 20 milligrammnál nagyobb dózisban előírni. A serdülőkorúció napi 2,5-10 mg / nap. A Zyprexa nem adható 13 év alatti gyermekeknek.
A Zyprexa két fő mellékhatása a súlygyarapodás és a megnövekedett vércukorszint és lipidszint (növeli az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség kockázatát). Ezzel szemben a hatóanyagnak kisebb a motor mellékhatása, mint a többi atipikus antipszichotikum.
Több
Seroquel (kvetiapin)
A Seroquel (kvetiapin) 1997-ben FDA-jóváhagyást kapott skizofrénia, bipoláris rendellenesség és súlyos depressziós rendellenességek kezelésére.
A Seroquel-t tipikusan napi 400-800 mg-os dózisban kell előírni (vagy annál magasabb a kezelés-rezisztens betegségben szenvedőknek). Mint a többi atipikus antipszichotikumhoz hasonlóan, a Seroquel nem alkalmazható skizofrénia kezelésére 13 év alatti gyermekeknél vagy bipoláris zavar kezelésére 10 év alatti gyermekeknél.
A Seroquel-nek alacsony a motor mellékhatásai. Bár a mellékhatások közé tartozhatnak a súlygyarapodás és a magas vércukorszint, ezek jellemzően kevésbé mélyek, mint a Zyprexa vagy a Clozaril esetében. Egyéb mellékhatások közé tartoznak az elhúzódó erekció és az alacsony vérnyomás álló állapotban.
Több
Geodon (Ziprasidone)
A Geodon (ziprasidone) 2001-ben FDA jóváhagyást kapott, és skizofrénia kezelésére és mániás vagy kevert bipoláris rendellenesség kezelésére szolgál. Néha a jelzőt a posttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD) és a súlyos depresszió kezelésére használta.
A standard felnőtt adag napi 80 és 160 mg között van. Intramuszkuláris készítmény is rendelkezésre áll a skizofrénia akut agitációjának kezelésére. A Geodont nem szabad 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazni.
Az FDA fekete dobozos figyelmeztetést adott ki, amely szerint az alkalmazás idős betegeknél fokozódott a halálozási kockázat. Bár a Geodon kevésbé valószínű, hogy súlygyarapodást vagy extrapiramidális tüneteket okoz, szívritmuszavarokat (szabálytalan szívverést), szédülést és vérnyomásesést okozhat állása esetén.
Több
Clozaril (klozapin)
A klozaril (klozapin) az első atipikus antipszichotikum volt, amely 1990-ben megkapta az FDA jóváhagyását, és továbbra is a kezeléssel szemben rezisztens skizofrénia ellátóinak maradványai maradnak. Habár hatásosnak tűnik az ismétlődő öngyilkos viselkedésben szenvedőknél, számos jelentős mellékhatással jár.
A standard felnőtt adag napi 300 és 700 mg között van. 18 év alatti személyek számára nem ajánlott.
A Clozaril mellékhatásai közül néhány komoly és potenciálisan végzetes. Az alacsony fehérvérsejtek viszonylag magas kockázatával jár, ami halálhoz vezethet. Nem szabad demenciában szenvedő idős emberekben alkalmazni. A gyógyszerrel kapcsolatos myocarditis (szívgyulladás) szintén ismert volt, és végzetes lehet is.
Egyéb mellékhatások közé tartoznak a súlygyarapodás, a székrekedés, az izommerevség, az álmosság, az ágy nedvesítése, az éjszakai nyálkahártya és a magas vércukorszint. A Clozaril-ban szenvedő személyek gyakori követéseket és orvosi felügyeletet igényelnek a mellékhatások kialakulásának monitorozására.
> Források:
> Crossley, N. és Constante, M. "Atipikus és tipikus antipszichotikumok hatásossága a pszichózis korai kezelésében: meta-analízis." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A.; Maglione, M .; és Bagley, S. "Atipikus antipszichotikus gyógyszerek hatékonysága és összehasonlító hatása a felnőtteken kívüli címkék esetében: rendszeres áttekintés és metaanalízis". JAMA. 2011-ben; 306 (12): 1359-1369.
Több