A gyermekkori megjelenés a skizofrénia ritka, de súlyos
A gyermekének tanulásában a skizofrénia - vagy a gyermeke gyanúja - lehet, hogy túlterheltnek és félelmetesnek érezheti magát. De a korai azonosítás és kezelés fontos a tünetek kezelésében és a gyermek hosszú távú prognózisának javításában.
A skizofrénia olyan mentális betegség, amely az embereket abnormálisan értelmezi a valóságban. Számos olyan kognitív, érzelmi és viselkedési problémát tartalmaz, amely károsítja a gyermek működésének képességét.
Előfordulás
Az előfordulás általában a késői tizenévesek és a harmincas évek közepe között következik be. A férfiak megjelenésének csúcsidőszaka a húszas évek elején és a húszas évek végén a nők számára, de bármely korban előfordulhat. Egyes tanulmányok becslése szerint az amerikai lakosság kb. 1% -át érinti.
A gyermekkori skizofrénia, melyet a korhatár előtti megjelenés jellemez, csak 40 000 gyermek közül 1-nél fordul elő. A gyermekkori skizofrénia különleges kihívásokat jelent a diagnózis és a kezelés terén.
Okoz
A tudósok nem találtak egyetlen okot a skizofrénia okára . Gyanítható, hogy számos genetikai és környezeti tényező van szerepet:
- Genetikai tényezők - A családi, az iker- és az örökbefogadási tanulmányok egy erős genetikai összetevőt támogatnak a skizofréniában. A skizofrénia kifejlődésének életveszélyes kockázata 5- 20-szor magasabb a betegségben szenvedő emberek elsőfokú rokonaiban. Ha egy azonos kettős betegség van, akkor annak valószínűsége, hogy a másik kettő skizofrénia alakul ki, több mint 40 százalék.
- Környezeti tényezők - Bizonyos környezeti tényezők hozzájárulhatnak a skizofrénia kialakulásához a gyermekeknél, különösen akkor, ha már léteznek genetikai összetevők. Prenatális fertőzések, szülészeti szövődmények és az anyai éhezés szerepet játszhatnak.
Tünetek
A skizofréniában szenvedő gyermekeknél következetesen találtak hallucinációkat , gondolkodási zavarokat és laposodást .
A téveszmék és a katatóniás tünetek kevésbé fordulnak elő.
A gyermekkori skizofrénia gyakran társul a kognitív késleltetéssel. A kognitív hanyatlás jellemzően a skizofrénia kialakulása idején következik be. Az intellektuális deficitek az idő múlásával állandóan romlanak.
Itt vannak a skizofrénia tünetei :
- Hallucinációk - Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek valójában nincsenek
- Tévhitek - olyan hamis eszmék, amelyeket az egyén hitt, ám mások nem
- Disorganizáló gondolkodás - Dönthető a kisiklott vagy inkoherens beszéd
- Flat effect - Monotone, csökkent arckifejezések, és apatikusnak tűnnek
- A beszéd vagy a gondolkodás hiánya - Csak rövid beszédekkel és válaszokkal válaszolva
- Bizarr viselkedés - Nem megfelelő, rendezetlen, vagy furcsa viselkedés a gyermek korához nem megfelelő
Tanfolyam
A skizofrénia folyamata személyenként változik. De vannak olyan jelenségi fázisok, amelyeket az egyének hajlamosak tapasztalni.
- Prodrome-fázis - A legtöbb skizofréniás egyén valamilyen funkcionális romlást tapasztal a pszichotikus tünetek megjelenése előtt. A pszichózis bármely jele előtt elkezdődhet a szociális visszavonás, bizarr foglalkozások, szokatlan viselkedés, akadémiai kudarc, vagy a higiénia és az önellátás csökkenése.
- Akut fázis - Ezt a fázist kiemelkedő tünetek, például hallucinációk, téveszmék, rendezetlen beszéd és viselkedés jellemzik, valamint a működés súlyos romlása. Ez a szakasz több hónapig is eltarthat a kezelésre adott válasz függvényében.
- Rekuperatív / helyreállítási fázis - Az akut pszichózis eltűnése után általában több hónapos időszak van, amikor az egyén továbbra is jelentős károsodást tapasztal. Gyakran jelen vannak a lakáshatások és a társadalmi visszavonás.
- Fennmaradó fázis - A skizofréniában szenvedő gyermekek több hónapig vagy annál is több lehetnek akut fázisok között. Azonban a legtöbb egyén továbbra is legalább kissé károsodott. Egyesek soha nem lépnek túl a maradék tünetekre, és továbbra is tüneteik vannak a kezelés ellenére.
Mikor kell egy orvost látni?
Gyermekeknél nehéz felismerni a skizofréniát. A kisgyerekek kiváló képzelőerővel rendelkeznek, ezért közös a képzeletbeli barátaik, akikkel folytatják a beszélgetéseket. Az ilyen típusú játék nem jelenti azt, hogy a gyermeknek hallucinációi vannak.
A gyerekek szintén nem érzik jól magukat a felnőtteknek a tüneteikről. Amikor a kisgyermekek kérdéseket tesznek fel a hallucinációkról vagy téveszmékről, sokan azt mondják igen. De ez nem azt jelenti, hogy pszichózisuk van.
Ehelyett a kutatók úgy vélik, hogy beszámolnak ezekről a tünetekről, mert hiperaktív képzelőerejük, kognitív korlátai vannak, vagy egyszerűen félreértik a kérdést. Ezért kérdezzen gyermeke kérdéseit: "Látja-e valaha olyan dolgokat, amelyeket senki más nem lát"? Nem valószínű, hogy nagy betekintést nyújt ahhoz, hogy gyermekének orvoshoz kell-e néznie.
A tünetek fokozatosan elkezdődnek. Idővel azonban a gyermek pszichózist fejleszthet, és a tünetek sokkal nyilvánvalóbbá válnak. Ha észre veszi a fejlődési késedelmet, a különös étkezési rítusokat, a bizarr viselkedést vagy ötleteket, az iskolai teljesítményt vagy a társadalmi elszigeteltséget, keresse fel gyermeke orvosát.
Mivel a gyermekeknél a skizofrénia ritka, jó esély van arra, hogy a tünetek valami másból erednek. De fontos megismerni a megváltozott változások okait.
Diagnózis
Nincs olyan laboratóriumi teszt, amely a skizofréniát azonosítja. A mentálhigiénés szakemberek számos tényező alapján állapítják meg a diagnózist , miután összegyűjtöttek egy teljes történetet, megfigyelték a gyermeket, és interjút készítettek a szülővel és a gyermekével. Egyéb feltételeket is ki kell zárni.
A skizofrénia gyermekeknél tapasztalt tünetei számos más rendellenességben is megtalálhatók, például az autizmus spektrumának rendellenességei, a pszichotikus jellegű hangulati rendellenességek vagy a rögeszmés kényszeres rendellenességek.
Az orvosi körülmények pszichózist is eredményezhetnek. A központi idegrendszeri fertőzések, az endokrin rendellenességek, a genetikai szindrómák, az autoimmun betegségek és a toxikus expozíció miatt a gyermekek hasonló tüneteket mutathatnak, mint a skizofrénia.
A kábítószer-használat pszichózist is okozhat. A hallucinogén gombák, stimulánsok, inhalánsok és kannabisz csak néhány olyan gyógyszer, amelyek pszichotikus tünetekhez vezethetnek. A vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés akut pszichózishoz is vezethet. A tünetek a gyógyszer abbahagyása után néhány nap és hetek között megoldódnak.
Mindezen egyéb feltételeket ki kell zárni, mielőtt a skizofrénia diagnózisát elvégeznék.
kezelések
Az antipszichotikus gyógyszerek a skizofrénia elsődleges kezelése a gyermekek és a felnőttek számára. A skizofréniával rendelkező betegeknél a relapszus jelentős kockázata áll fenn, ha az antipszichotikum-kezelés megszűnik. Elengedhetetlen, hogy a szülők tartsák fenn az orvosokkal való kapcsolatot a tünetek, mellékhatások és tapadók követésére.
A talk-terápia hasznos lehet a skizofréniás gyermekek számára is. A gyermekek és szüleik hasznot húzhatnak a pszichoedukációs és problémamegoldó munkákból. Fontos, hogy a testvérek részt vegyenek a terápiában, hogy megértsék testvérük vagy testvérük viselkedését.
Segíthet a szociális készségek elsajátításának, a visszaesés megelőzésének és az alapvető életképességi képzésnek. Egyes skizofréniás gyermekeknek szakképzésre vagy szakképzésre van szükségük.
Ha a gyermek magára vagy másokra veszélyt jelent, pszichiátriai kórházi kezelésre lehet szükség. A fekvőbeteg kezelés hasznos lehet a tünetek kezelésekor.
Küzdelem és támogatás
A gyermekének megtanulása esetén a skizofrénia - vagy gyanítja, hogy megteheti - lehet ijesztő és túlterhelő. Fontos azonban, hogy a gyermekeknél a skizofréniával megismerkedj, annyira, hogy a gyermekedet leginkább támogathatod és támogathatod.
Kérdezze gyermeke orvosát a skizofrénia erőforrásairól. A skizofrénia diagnosztizált családtagjainak támogató csoportjain való részvétel rengeteg információ szolgálhat.
A Nemzeti Szövetség a Mentális Betegséggel (NAMI) szintén értékes erőforrás lehet. A NAMI olyan mentális egészségügyi szervezet, amely helyi szövetségekkel rendelkezik, akik támogatást, oktatást és szolgáltatásokat nyújtanak a közösségekben az Egyesült Államokban. A NAMI segíthet megtalálni azokat az erőforrásokat, eszközöket és információkat, amelyekkel segítenie kell a gyermeket.
Fontos, hogy gondoskodj magadról is. Vegyen részt egy támogató csoportban, vagy kérjen terápiát magának. A stresszteljesítmény kezelése kulcsfontosságú lesz ahhoz, hogy segítsen leginkább felkészülni a gyermeked támogatására.
Prognózis
A gyermekkori szkizofrénia az alacsony szellemi működéshez és a negatív tünetek magasabb arányához kapcsolódik az élettartam alatt. Az észak-amerikai gyermekgyógyászati klinikán közzétett 2011-es tanulmány szerint a gyermekkori szkizofrénia a felnőttkori magasabb szociális veszteséggel jár, szemben a többi mentális betegséggel.
Az alacsonyabb foglalkoztatási szintet és a kisebb pszichiátriai rendellenességekhez képest kisebb önálló életvitelhez kapcsolódik.
A pszichózis első epizódjában a serdülők nagyobb kockázattal járnak az öngyilkossági magatartásra. Azok az emberek legalább 5 százaléka, akik 18 éves koruk előtt szkizofrénia tüneteit mutatták ki, öngyilkossággal vagy véletlen halálozással halnak meg közvetlenül a pszichotikus gondolkodásuk által okozott viselkedéshez.
A skizofréniával rendelkező egyének nagyobb kockázatot jelentenek a fizikai egészségi állapotok, például a szívbetegségek, az elhízás, a májgyulladás, a cukorbetegség és a HIV esetében. A skizofrénia nem gyógyít, de a tünetek kezelhetők. A korai beavatkozás kulcsfontosságú a skizofréniás gyermekek kimenetelének javításához.
források
D pilóta, Gogtay N, Rapaport J. Gyermekkori megjelenésű skizofrénia és korai megjelenésű skizofrénia spektrumzavarok. Észak-Amerika gyermek- és serdülő pszichiátriai klinikái . 2013 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E. et al. Öngyilkossági magatartás gyermekeknél és serdülőknél az első epizód pszichózisában. Schizophrenia Research . 2008-ban; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Gyermekkori szkizofrénia: a diagnózis kihívása. Jelenlegi pszichiátriai jelentések . 2011-ben; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Minőségügyi Bizottság. Gyakorlati paraméter a skizofrénia gyermekek és serdülők értékeléséhez és kezeléséhez. Az Amerikai Gyermek- és Ifjú Pszichiátriai Akadémia lapja . 2013 52 (9): 976-990.