Sokan összezavarják a disszociatív identitás zavarokat és a skizofréniát
Van egy régóta fennálló észlelés a skizofréniás emberekkel kapcsolatban, vagyis a személyiségről a személyiségre váltanak át, mindegyik saját nevével, gondolataival és hangjaival. Ez az észlelés téves.
Ez a feltétel valójában egy specifikus disszociatív rendellenesség, amelyet disszociatív identitás zavarnak neveznek, korábban többszörös személyiségzavarnak neveztek. A skizofrénia és a disszociatív rendellenességek gyakran összetévesztik egymást, de a két feltétel komoly - valójában nagyon különbözőek.
A skizofrénia jellemzői
A skizofrénia valószínűleg jobban ismert a két mentális betegségről; azonban széles körben félreértik.
A skizofrénia kritériumainak való megfelelés érdekében az egyénnek két vagy több alábbi tünetet kell tapasztalnia (és a tünetek legalább egyikének a listán szereplő első három tétel egyikének kell lennie):
- Tévhitek - A téveszmék közé tartozik a hamis hiedelmek. Például valaki azt hinné, hogy az idegenek egy bizonyos rádióműsoron keresztül beszélnek vele, vagy hogy valaki kémkedik rajta, annak ellenére, hogy nincs ilyen bizonyíték.
- Hallucinációk - Valaki olyan dolgokat láthat, amelyeket mások nem látnak, hallanak olyan dolgokat, amelyeket senki más nem hall, vagy olyan dolgokat szagol, amelyeket senki más nem érez.
- Szétszórt beszéd - Ez magában foglalhat olyan dolgokat, mint például a felkínált szavak vagy kifejezések használata, amelyek csak az egyén számára jelentenek, ugyanazokat a szavakat vagy kijelentéseket ismételve, értelmetlen rímző szavakat használva, vagy a témáról a témához ugrás nélkül anélkül, .
- Nagyon rendezetlen vagy katatoni viselkedés - Az egyének bizarr viselkedést mutathatnak, ami zavarja működésük képességét. A katatoni viselkedéssel rendelkezők nem reagálhatnak még akkor is, ha ébren vannak.
- Negatív tünetek - A skizofréniával rendelkező emberek nem mutatnak olyan dolgokat, amelyeket az egészséges emberek végeznek. Például egy skizofréniás egyén nem társul szociálisan, vagy az egyén nem mutathat érzelmi reakciót sem a jó hírre, sem a rossz hírre.
Egyes skizofréniás egyéneknek nem megfelelő hatása van, például a nevetés, ha semmi vicces nem történik. Sokan alvászavarokat tapasztalnak, beleértve a zavaró alvásmintát, például nappali alvást és éjszakai ébren maradást. Az élelmiszerek iránti érdeklődés is hiányozhat.
Sok skizofréniai kognitív deficit van, például memóriaproblémák és lassabb feldolgozási sebességek. Ez megnehezíti a napi feladatok elvégzését vagy elvégzését.
A skizofréniában szenvedő személyek nem ismerhetik meg a betegségüket. Azok az egyének, akik nem hiszik, hogy problémájuk vannak, kevésbé valószínű, hogy megfelelnek a kezelésüknek. Ez magasabb relapszusszámot jelenthet, fokozódhat a pszichiátriai kórházakba való önkényes felvétel, és rosszabb pszichoszociális működés.
Egyes skizofréniás egyének önállóan élhetnek és a kezeléssel fenntartják a munkahelyeket. Mások sokkal intenzívebb támogatást igényelnek, és saját nehézségeik miatt küzdenek a saját életükért.
A disszociatív rendellenességek jellemzői
A DSM-5-ben három disszociatív rendellenesség létezik: deperszonalizációs rendellenesség, disszociatív amnézia és disszociatív identitás zavar.
Mindháromat a tudat, a memória, az identitás, az érzelem, az észlelés, a motorvezérlés, a viselkedés és a testképzés zavara jellemzi. Itt vannak a három rendellenesség közötti különbségek:
- Depersonalizációs rendellenesség - Az elnéptelenedési rendellenességben szenvedők úgy érzik magukat, hogy cselekvéseiket vagy érzéseiket elszakítják, mintha filmet néznének. Lehet, hogy a derealizációt is tapasztalják, ami más emberekhez hasonló, és a dolgok nem valósak. Egy személy csak a deperszonalizációt tapasztalhatja, csak a derealizációt, vagy mindkettőt.
- Disszociatív amnézia - A disszociatív amnéziában szenvedők problémái vannak az önmagukról való megjegyzésekkel kapcsolatban, függetlenül attól, hogy egy bizonyos traumatikus esemény, vagy ritkán az identitásukról vagy a múltjukról van szó.
- Disszociatív identitás-rendellenesség - A disszociatív identitás zavarban szenvedő személy váltakozik a többszörös azonosságok között, amelyeknek saját neveik, hangjuk és jellemzőik vannak. Ezek a személyiségek úgy tűnhetnek, mintha egy személy fejében próbálnák átvenni az irányítást. A DID-rel a személy napi eseményekkel, személyes adatokkal és traumával kapcsolatos memóriahiányokat tapasztal.
A disszociatív rendellenességekkel rendelkező egyének általában az idő egy részében működhetnek. Ezután a tüneteik nehézségeket okozhatnak nekik, megnehezítve a munkát, a kapcsolatok fenntartását vagy az oktatás folytatását.
Ki érinti?
Mind a skizofrénia, mind a disszociatív rendellenességek nem gyakoriak, ami az amerikaiak körülbelül 1% -át és 2% -át érinti. A skizofréniában szenvedők - több mint 21 millió embert becslések szerte a világon - rendszerint tünetekkel küzdenek a késői tizenévesek, vagy a 20-as évek elején a férfiak és a 20-as évek végén a nők 30-as évek elején.
A skizofréniával élő egyén nagyobb valószínűséggel tapasztal más körülményeket is, beleértve a poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD ), a rögeszmés-kényszeres rendellenességet (OCD) és a súlyos depresszív rendellenességet, valamint a kábítószer-fogyasztás nagyobb kockázatát.
A nők valószínűleg disszociatív rendellenességgel diagnosztizálják a férfiakat, bár az összes felnőtt amerikai felében éppúgy élnek legalább egy deperszonalizációval vagy derealizációs epizóddal. De csak 2 százalékuk van olyan krónikus epizódokkal, amelyek a diagnózishoz szükségesek.
A disszociatív rendellenességek mindegyike eltérő átlagos onsettel és gyakorisággal rendelkezik, bár az amnéziás epizódok bármikor, bármely korban és bárhol perceken keresztül évekig történhetnek. A deperszonalizáció átlagos kezdési korszaka 16 év, bár előfordulhat korábban.
A nők nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a disszociatív identitás zavarokat, de csak azért, mert olyan tüneteket mutatnak, amelyek könnyebben azonosíthatók. A férfiak gyakran tagadják a tüneteket és erőszakot mutatnak, ami megnehezíti a felismerést.
Lehetséges okok
Nincs egyetlen ok a skizofrénia számára . A kutatás megjegyezte, hogy lehetséges genetikai kapcsolat, mivel a pszichózis családtörténete jelentősen megnöveli a betegség kockázatát. Ha valakinek van egy skizofréniával rendelkező elsőfokú rokon, például egy szülő vagy testvér, akkor annak esélye nagyjából 10 százalék.
A skizofrénia szintén összefüggésbe hozható vírusokkal vagy alultápláltsággal az anya terhesség első vagy második trimeszterében, valamint a dopamin és glutamát neurotranszmitterek bevonásával megváltozott agykémia.
Végezetül, az anyagfelhasználás növelheti a skizofrénia kockázatát, ha a szellem-megváltoztató gyógyszereket tinédzser vagy fiatal felnőttkorban vesznek részt. Ez magában foglalja a dohányzás marihuánát is, mivel növeli a pszichotikus incidensek kockázatát.
A disszociatív rendellenességek tipikusan traumás eseményre válaszul alakulnak ki. Ez lehet katonai harc vagy fizikai bántalmazás, emlékezet, amelyet az agy megpróbál ellenőrizni. A rendellenesség fokozódhat, ha egy személy úgy érzi, túlterhelt a stressz.
Kezelési lehetőségek
Sem a skizofrénia, sem a disszociatív rendellenességek nem gyógyíthatók, de különböző módon kezelhetők. A skizofréniára vonatkozó standard kezelés magában foglalja az antipszichotikus gyógyszereket, valamint a pszichoterápiát és a közösségi támogató szolgáltatásokat.
A megfelelő gyógyszeres kezeléssel a hallucinációk és a téveszmék elhúzódhatnak. Kórházi ellátás szükséges lehet mind a skizofrénia, mind a körülöttük lévőek számára.
A skizofréniában szenvedő egyéneknek szintén nagyobb az öngyilkossági kockázata, 20% -a öngyilkossági kísérletet végez legalább egyszer, míg az öngyilkosságtól 5-6% -kal meghal.
Az öngyilkosság súlyos problémát jelenthet disszociatív rendellenességekkel küzdő egyéneknél, különösen a disszociatív identitás zavarban. A disszociatív betegségben szenvedő egyének több mint 70 százaléka járóbeteg környezetben kezelt, öngyilkossági kísérletet tett. A többszörös öngyilkossági kísérletek gyakoriak és az öngyilkosság gyakori lehet.
A disszociatív rendellenességeket általában talk terápiával kezelik. A kezelési lehetőségek magukban foglalják a kognitív viselkedési terápiát (CBT) , a dialektikus viselkedésterápiát (DBT) , a szemmozgás deszenzitizációt és újrafeldolgozást (EMDR) , valamint az antidepresszánsokat vagy más gyógyszereket.
Egy Word From
Mind a skizofrénia, mind a disszociatív rendellenességek nagyon félreértett állapotok. Megfelelő kezeléssel a skizofrénia vagy disszociatív betegségben élő emberek produktív, jövedelmező életet élvezhetnek.
> Források:
> Bob P, Mashour G. Skizofrénia, disszociáció és tudat. Tudatosság és megismerés . 2011-ben; 20 (4): 1042-1049.
> Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014-ben.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Az öngyilkossági kísérletek gyakorisága és jellemzői a disszociatív identitás zavaraiban: 12 hónapos utóvizsgálat a pszichiátriai járóbeteg-ellátásban Svájcban. Európai Journal of Trauma & Dissociation . 2017-re; 1 (4): 235-239.