Egy ellentmondásos feltétel néha zavart a BPD-vel
A disszociatív identitási rendellenesség (DID), amelyet többszörös személyiségzavarnak neveztek, az egyik disszociatív rendellenesség a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve , 5. kiadás (DSM-5) felsorolásában. A disszociatív rendellenességek mindegyike központi szerepet játszik a " disszociáció ", vagy a tudat, a memória, az identitás és a percepció normális integrált funkcióinak megzavarása.
A DID-ben két vagy több különböző identitás vagy személyiség létezik, más néven alters. Ezek a személyiségek rendszeresen átveszi a viselkedésüket, és gyakran megtapasztalják a memória elvesztését, mi történt, míg egy másik személyiség vagy alteritás irányít.
Diagnózis
A DID diagnosztikai kritériumai a DSM-5-ben leírtak szerint a következők:
- Két vagy több különböző identitás vagy személyiség jelenléte, mindegyiknek saját értelmezési mintája és a környezethez való viszonya. Ezeknek a személyiségeknek a jelenlétét a terapeuta tudatja vagy észleli a diagnózishoz.
- Az amnézia meg kell, hogy történjen, korlátozva azt, hogy egy személy emlékezzen mind a traumatikus eseményekre, mind a napi eseményekre.
- A személynek nehézségekbe kell ütköznie a mindennapi működésben.
- A tünetek nem része a kulturális vagy vallási gyakorlatnak.
- A tünetek nem származnak semmilyen anyag, például alkohol vagy gyógyszer használatából.
DID és BPD között
A DID-ben szenvedő emberek gyakran beszámolnak a súlyos fizikai és szexuális bántalmazás gyermekkori tapasztalatairól, és gyakran vannak egyidejűleg a borderline personality disorder (BPD) egyidejű tünetei, beleértve az önkárosító viselkedésmódokat , az impulzív viselkedést és a kapcsolatok instabilitását. Ez azzal a ténnyel járhat, hogy a gyermekkori visszaélés mindkét feltétel kockázati tényezője.
A DID kifejlesztésének egyik elmélete azt sugallja, hogy a DID-ben szenvedő emberek olyan súlyos pszichológiai traumát tapasztaltak, hogy a trauma kezelésének egyetlen módja az, hogy nagyon erős disszociáció alakuljon ki, mint egy koprodukciós mechanizmus. Idővel a krónikus disszociáció különböző identitás kialakulásához vezet.
Míg a disszociáció a borderline személyiségzavar egyik tünete, általában a BPD-ben tapasztalt disszociáció nem fordul elő olyan gyakran vagy súlyosan, mint a DID-ben. Mindezek ellenére a DID és a BPD tüneteivel rendelkező személy mindkét rendellenesség diagnózisát megkaphatja. Ezenkívül, ha Önnek van DID, más traumával kapcsolatos tüneteket tapasztalhat, beleértve a rémálmokat, a visszahúzódásokat vagy a traumát követő stressz-rendellenesség (PTSD) jellemzőit .
Prevalencia és ellentmondások
A disszociatív identitás zavar nagyon ritka állapot. Olyan ritka, hogy nehéz tanulni, így kevés kutatást végeztek a DID-en. Mindezek alapján az egyik tanulmány megállapította, hogy a nők egy százalékának van DID-je. Természetesen több tanulmányra van szükség ennek a megállapításnak a megerősítéséhez. Érdekes módon a DID diagnózisa nemrégiben jelentkezett. Nem világos azonban, hogy ez a mentális egészségügyi szakemberek által a rendellenesség vagy a téves diagnózisok tudatában van-e.
Régóta ellentmondás van a mentális egészség területén arról, hogy létezik-e DID. Bizonyíték van arra, hogy a DID-es betegek hajlamosabbak a hipnózisra és a sugalmazásra. Ez arra késztette néhány szakértőt, hogy vitassa, hogy a DID-ben szenvedő személyek különálló identitása a javaslat eredménye lehet.
Más szakértők azonban azt állítják, hogy vannak olyan tanulmányok, amelyek megcáfolják ezt a javaslatot. Például egyes tanulmányok kimutatták, hogy a DID egyén különböző személyiségei eltérő élettani profilokkal rendelkeznek, beleértve a különböző agyi aktivációs mintákat vagy a szív-érrendszeri válaszokat.
Ezeket a tanulmányokat bizonyítékként használják a tényleges változók létezésére.
Összességében a DID-ről szóló tanulmányok korlátozottak, és továbbra is ellentmondásos diagnózis. Azonban a diagnózis most egyre inkább elfogadásra kerül a mentális egészségügyi közösségben, és többet tanulunk arról, hogyan kezeljük a DID-t - pozitív és reménybeli fejlődést.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-5. 5. ed. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Ellentétben vannak az agyi érzelmi szabályozási mintákkal a disszociatív identitás zavar rendellenességi állapotaiban: PET-vizsgálatban és neurobiológiai modellben. Psychiatry Res. 2014 szept. 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. A disszociatív rendellenességek prevalenciája a nők körében az általános népességben. Pszichiátriai kutatás . 149, 169-176 (2007).
> Schlumpf YR, AA reinderek, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Disszociatív részleges függő nyugalmi állapotú aktivitás disszociatív azonossági rendellenességben: kontrollált FMRI perfúziós vizsgálat. PLoS One . 2014 június 12; 9 (6): e98795.