Az antipszichotikumok javíthatják a gondolkodást és csökkenthetik a dühöt a BPD-ben
A pszichiáterek antipszichotikumokat írhatnak fel egy vagy több személyi jellegű betegség (BPD) tüneteire.
Miért antipszichotikumok a borderline személyiségzavarhoz?
A "határvonal" kifejezést azért hozták létre, mert a korai pszichiáterek úgy vélték, hogy a BPD tünetei "a határon" vannak a neurolózus és a pszichózis között . Emiatt a BPD-nek tesztelt első néhány gyógyszer antipszichotikum volt.
Bár most már tudjuk, hogy a BPD nem osztja meg a pszichózis jellegét (és nem pszichotikus rendellenesség), a kutatások kimutatták, hogy az antipszichotikus gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik a BPD tüneteit - különösen a harag és az ellenségesség, intenzív hangulatváltozások, és a kognitív tünetek, mint a paranoid gondolkodás. Mindezek ellenére a kutatások azt mutatják, hogy az antipszichotikumok nem eredményezik a szorongás, depressziós hangulat és impulzivitás javulását a BPD-ben .
Továbbá, bár az antipszichotikumok rövid távú alkalmazása hatékony lehet a BPD-ben, az antipszichotikumok gyakori és hosszú távú alkalmazása előnyös.
Az antipszichotikumok típusai
Az antipszichotikumok két fő típusa van: tipikus és atipikus.
Tipikus antipszichotikumok . Tipikus antipszichotikumok az antipszichotikus gyógyszerek régebbi típusai, az első generációs antipszichotikumok. Kevésbé általánosan alkalmazzák őket a súlyos mellékhatások, például a mozgás zavarai miatt.
Néhány tipikus antipszichotikum a következők:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atípusos antipszichotikumok . Az atípusos antipszichotikumok az antipszichotikus gyógyszerek újabb generációi, és kevesebb mozgást okoznak a mellékhatásokban. A hat atípusos antipszichotikum a következő:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (klozapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (riszperidon)
Az antipszichotikumok mellékhatásai
Az antipszichotikumok hosszú távú alkalmazásából adódó mellékhatás az arc, az ajkak, a nyelv, a végtagok és az ujjak ellenőrizhetetlen mozgása. Visszafordíthatatlan, és a kialakulásának kockázata magasabb a tipikus antipszichotikumokkal szemben, mint az atípusos antipszichotikumok. Egyéb lehetséges mellékhatásokat extrapiramidális tüneteknek neveznek, mint például az akathisia , a nyugtalanság és az agitáció erős érzete. Az extrapiramidális tünetek gyakoribbak a tipikusnál, mint az atípusos antipszichotikumok. A neuroleptikus malignus szindróma ritka, de nagyon súlyos állapot, amely magas lázzal, delíriummal és izommerevséggel járó antipszichotikumokkal jár.
Bár az atipikus antipszichotikumok kevésbé valószínű, hogy tardív diszkinézist és extrapiramidális tüneteket okoznak, más mellékhatásokkal, például súlygyarapodással, újonnan megjelenő cukorbetegséggel, koleszterinszint-növekedéssel, szexuális diszfunkcióval és szívproblémákkal járnak. Ezenkívül egyes antipszichotikumok saját egyedi mellékhatásokat hordoznak. Például az atipikus antipszichotikus klozapin ritka, de végzetes mellékhatása az agranulocitózis, a fehérvérsejtek csökkenése.
A vérvétel rendszeres megfigyelésére van szükség, ha ezt az anyagot használják.
Mint látható, számos antipszichotikummal kapcsolatos lehetséges mellékhatás van, és az antipszichotikum tipusa (tipikusan vs atípusos), valamint az egyéni gyógyszerek függvényében változik. Ha az orvos egy antipszichotikumot ír elő, mindenképpen nézze át orvosával a mellékhatásokat, és vegye be a gyógyszert az utasítás szerint.
Alsó sor
A BPD kezeléséhez egyéni megközelítésre van szükség - ami azt jelenti, hogy mi működik az Ön számára, valószínűleg különbözik attól, ami másnak működik. Időbe fog telni, hogy Ön és orvosa tervet dolgozzon ki az Ön BPD-jével kapcsolatos gondozásának optimalizálására, és ez a terv magában foglalhatja mind a gyógyszert, mind a pszichoterápiát .
A jó hír az, hogy vannak olyan kiváló kezelési lehetőségek , amelyek segítenek Önnek abban, hogy jobban érezzék magukat és jól érezzék magukat.
Forrás:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Pszichiátriai Kézikönyv , jelenlegi klinikai publikációs stratégiák, 2008.
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2001. október). Gyakorlati iránymutatások a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek kezelésére. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Az antipszichotikumok differenciális hatékonysága a határvonalbeli személyiségzavarban: a placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatok meta-analízise a tünetekkel járó kimeneti területeken. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakológiai beavatkozások a határos személyiségzavarhoz. Cochrane Database of Systematic Reviews, June 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J. és Siever, LJ. (2007). "A személyiségzavarok farmakoterápiája". Journal of Mental Health, 16: 5-50, 2007. február.