A határon túli személyiségzavar (BPD) séma-központú terápiája egyfajta pszichoterápia, amely az egészségtelen gondolkodásmódok azonosítására és megváltoztatására összpontosít. A terápia magában foglal néhány elemet, amelyek a kognitív-viselkedési terápia (CBT) hagyományos részei, de magukban foglalnak más típusú pszichoterápiát is.
Gyermekkori szükségletek és rosszul alkalmazható sémák
A séma-alapú terápia alapját képező elmélet azt feltételezi, hogy amikor az alapvető gyermekkori szükségleteink (mint például a biztonság, elfogadás és szeretet iránti igények) kielégítetlenül teljesülnek, az egészségtelen módon értelmezik és kölcsönhatásba lépnek a világgal, amelyet maladaptív korai sémáknak neveznek.
A séma a gondolkodás és a viselkedés széles körű és átjáró mintázata . Ezek több mint hiedelmek; a sémák mélyen megfogalmazott minták, amelyek szorosan kapcsolódnak az önérzékünkhöz és a világ nézőpontjához.
A sémaelmélet azt javasolja, hogy a sémák akkor induljanak el, amikor az aktuális életünkben zajló események hasonlítanak a múltból származó, a séma kialakulásához kapcsolódó eseményekhez. Ha gyermekkorunk nehéz élményei miatt egészségtelen sémákat fejlesztettünk ki, az egészségtelen gondolkodásmódok és az új helyzetre reagálva viselkedünk.
A skálaelmélet azt javasolja, hogy a BPD tüneteit sokszor nehéz gyermekkori tapasztalatok (pl. Rossz bánásmód vagy korai szétválasztás a gondozóktól) okozzák, ami rosszul adaptív korai sémák kialakulásához vezet.
célok
A határvonalas személyiségzavar séma-központú terápiájának kezdeti célja a páciens releváns sémáinak azonosítása és a sémák összekapcsolása a múltbeli eseményekkel és az aktuális tünetekkel.
A kezdeti munkát követően a terapeuta és a beteg azután dolgozik a sémákkal kapcsolatos érzelmek feldolgozásának módjairól, és megváltoztatja az egészségtelen kezelési stílusokat , amelyek a maladaptív sémák (egészségtelen séma, amely tüneteket okozhat a BPD-ben) eredménye. Például a terapeuta és az ügyfelek olyan gyakorlatokat folytathatnak, amelyek középpontjában a harag szétválasztása, az egészségtelen viselkedési mintázatok megszüntetése és a segítőkész gondolkodásmód megváltoztatása.
Kutatási támogatás
Bár a sémaorientált terápiában még nem végeztek kiterjedt kutatásokat, eddig egy tanulmányt publikáltunk, amely arra utal, hogy a véletlenszerűen befogadott, sémaorientált terápiát kapó betegek szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentették a borderline személyiségzavar tüneteit, mint a pszichodinamikus terápiához. Bár ez a séma-központú terápia hatékonyságának előzetes bizonyítéka, azt sugallja, hogy ez a terápia ígéretet mutat a BPD kezelésében.
Ezen túlmenően a határon túli személyiségzavarok pszichológiai terápiájára vonatkozó többszörös kutatómunka elemzése is arra a következtetésre jutott, hogy a séma-központú terápia hatékonynak tűnik, de a szerzők azt is említették, hogy több kutatásra van szükség.
Forrás:
Giesen-Bloo J et al. Páciensek pszichoterápiája a borderline személyiségzavarhoz: randomizált próba a séma-központú terápia és a transzferencia-központú pszichoterápia között. A pszichiátriai általános könyvtár, 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Pszichológiai terápiák határon túli személyiségzavar esetén. A rendszeres áttekintések Cochrane adatbázisa. 2012 augusztus 15; 8: CD005652.
Fiatal JE. Kognitív terápia a személyiségzavarokhoz: Schema-Focused Approach , Sarasota, FL, USA: Szakmai erőforrás sajtó / Szakmai erőforrás-csere; 1999-ben.