A BPD-re használt elektrokonvulzív terápia?

Nézd meg ezt a pszichiátriai kezelést ellentmondásos történelemmel

Az elektrokonvulzív terápia (vagy ECT) egy hosszú és ellentmondásos történelemmel bíró pszichiátriai kezelés. A kezelés magában foglalja az elektromos áram áthaladását az agyon keresztül. Ez az eljárás nem alkalmazható a borderline personality disorder (BPD) kezelésére, hanem olyan súlyos depresszió kezelésére alkalmazzák, amely nem reagált megfelelő gyógyszeres vizsgálatokra és egyéb klinikai körülmények között.

Mivel számos, határon átesett személyiségzavarban szenvedő személy szintén depresszióban szenved, az elektrokonvulzív terápiában részesülő emberek BPD-vel rendelkeznek.

Az ECT hatékony a borderline személyiségzavarhoz?

Annak ellenére, hogy az elektrokonvulzív terápiát súlyos depresszió kezelésére használják olyan személyekben, akiknek határeseti személyiségzavarja van, van olyan kutatás, amely arra utal, hogy az ECT nem olyan hatásos a depresszió kezelésében a BPD-ben szenvedők számára is.

Egy 2004-ben publikált tanulmány 139 betegen vizsgálta az ECT hatásait, akik mindegyike súlyos depresszióban szenvedett, és közülük 20-nak volt borderline személyiségzavar. A tanulmány megállapította, hogy a kezelést követő nyolc napon belül a határon túli személyiségzavarban szenvedők nem értékeltek olyan depressziós tünetek mérési skáláján, mint azok, akik nem rendelkeztek személyiségzavarral vagy akiknek más típusú személyiségzavarja volt.

A betegségben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel voltak nők, fiatalabbak és gyógyszeres rezisztens depressziók voltak, de a tanulmány szerzői megjegyezték, hogy ezek a tényezők nem számoltak az elektrokonvulzív terápiával szembeni rosszabb reakciójukra.

Más kutatók egyetértettek abban, hogy az ECT nem úgy működik, mint a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek, bár ennek okai nem egyértelműek.

Alsó vonal

A kutatási szakirodalom ezen a területen kicsi és inkonzisztens, ezért nem jelenti azt, hogy azoknak, akiknek mind a depressziója, mind a borderline személyiségzavaruk nem részesülhetnek ECT-ben.

Azonban figyelembe kell venni, mikor mérlegeli a kockázatokat és az előnyöket.

Míg az ECT-nek hosszú és ellentmondásos története van, az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) súlyos depressziójának hatékony kezelését ismerik fel. Az APA kiadta az ECT használatára vonatkozó iránymutatásokat, amelyek biztosítják, hogy az eljárásokat a biztonság és a jólét szem előtt tartásával végezze.

Néhány ember elektrokonvulzív terápiából (pl. Memória-elvesztés) nemkívánatos mellékhatásokat tapasztal, ezért beszélnie kell a szolgáltatóval szembeni kockázatokról és előnyökről, ha az ECT-t fontolgatja.

Forrás:

Amerikai Pszichiátriai Szövetség. "Gyakorlati útmutató a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek kezelésére" American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.

Feske U és mtsai. Az ECT klinikai kimenetele súlyos depresszióban és komorbid határos személyiségzavarban szenvedő betegeknél. American Journal of Psychiatry. 2004 nov; 161 (11): 2073-80.

Rasmussen KG et al. A személyiségzavarokkal küzdő betegek eltérően reagálnak az elektrokonvulzív terápiára? Az irodalom áttekintése és a fogalmi kérdések vizsgálata. A Journal of ECT. 2015 március; 31 (1): 6-12.

Weiner RD. Az elektrokonvulzív terápia gyakorlata: a kezelésre, a tréningre és a kiváltságra vonatkozó ajánlások: az American Psychiatric Association (2. kiadás), az American Psychiatric Publishing, 2001.