Az impulzív viselkedés visszaszorítása
A határtalan személyiségzavar (BPD) hangulati stabilizátorai hatékonyan csökkenthetik a BPD tüneteit, különösen az érzelmi zavarok és az impulzivitás tüneteit. Ezeket a pszichiátriai gyógyszereket egyre inkább a BPD-ben szenvedőknek szánják , bár a pchikoterápia még mindig a kezelés legfontosabb formája. Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?
Mi a hangulatstabilizátor?
A hangulatstabilizátor kifejezést olyan gyógyszerek leírására használják, amelyek csökkenti az intenzív hangulatváltozások gyakoriságát vagy a labilitást . Különböző típusú gyógyszereket írnak fel hangulatállapot-stabilizátorokként a BPD-ben szenvedőknek. Az eredetileg görcsrohamok kezelésére kifejlesztett gyógyszereket, az úgynevezett "antikonvulzív szereket" általában a hangulat-stabilizáló hatásaikra írják fel. Példák:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
- Trileptal (oxkarbazepin)
- Topamax (topiramát)
- Depakote (valproinsav, divalproex-nátrium)
A Lithobid (lítium-karbonát) antikonvulzív hangulatstabilizáló, amely évek óta a bipoláris rendellenesség kezelésének alapja.
Mennyire hatékonyak a hangulati stabilizátorok a BPD-hez?
A kutatások korlátozottak, de úgy tűnik, hogy a hangulatstabilizátorok hatékonyan kezelhetik bizonyos BPD tüneteket. A leggyakrabban vizsgált gyógyszer lítium. A vizsgálatok többsége az impulzivitás kezelésére összpontosított, de egy tanulmány szerint a lítium hatékony lehet a BPD haragjának és irritációjának kezelésében.
Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy más antikonvulzív hangulati stabilizátorok segíthetnek a hangulatban és az érzelmi tünetek kezelésében a BPD-ben, és egy másik típusú gyógyszer, amelyet atípusos antipszichotikumoknak neveznek, további kezelési lehetőséget kínál.
A hangulati stabilizátorok kockázatai és mellékhatásai a BPD-hez
Ezeknek a gyógyszereknek a kockázata és mellékhatása a hangulat stabilizáló típusától függően változhat.
Például minden antikonvulzív hangulat stabilizátor saját egyedi mellékhatásprofilja.
A lítium-karbonát gasztrointesztinális zavart okozhat, mint például hányinger és hányás; hízás; pattanás; remegés (remegés); és a kognitív problémák (például úgy érzi, hogy a gondolkodás lelassult vagy fuzzy). A lítium szintén hatással lehet a vesére és a pajzsmirigyre, ezért vérvizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy figyelemmel kísérjék a funkcióját, amíg Ön ezt a gyógyszert szedi. A lítium nagy dózisokban is nagyon toxikus lehet, ezért kisebb valószínűséggel írható fel az olyan személyeknek, akiknél az öngyilkosság veszélye áll fenn.
Az antikonvulzív szerekkel kapcsolatos egyéb lehetséges mellékhatások közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri panaszok, súlygyarapodás, kiütések, fáradtság és szédülés. Ráadásul ezeknek a gyógyszereknek egy része ritka, de súlyos mellékhatások kockázatát hordozza. Például a karbamazepint szedő embereket figyelemmel kell kísérni az agranulocitózis lehetséges kifejlődésére, amely ritka a fehérvérsejtek számottevő csökkenésével jellemzett állapot. A toxikológia szintén aggodalomra ad okot bizonyos görcsoldó hangulatstabilizátorokra a BPD esetében.
Kérdések a pszichiáterhez
Beszéljen a pszichiáterrel bármilyen aggodalomra, mielőtt elkezdi szedni a hangulati stabilizátort a BPD-hez. Győződjön meg róla, hogy megértette a kockázatokat és a mellékhatásokat, valamint az okot (ok)
Íme néhány kérdés, amit kérdezhet:
- Milyen BPD tünetek várják, hogy ez a gyógyszer befolyásolja?
- Vannak-e különös kockázatok vagy mellékhatások, amelyeket figyelni kell?
- Hogyan fog ez a gyógyszer kölcsönhatásba lépni más gyógyszerekkel, amelyeket szedek?
- Meddig kell ezt a gyógyszert alkalmazni, mielőtt észrevenném a hatását?
- Meddig gondolod, hogy szükségem van erre a gyógyszeres kezelésre?
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. "Gyakorlati iránymutatások a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek kezelésére". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, 2001. október.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Pszichiátriai Kézikönyv , jelenlegi klinikai publikációs stratégiák, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline személyiségzavar: Bipolaritás, hangulatstabilizátorok és atípusos antipszichotikumok a kezelésben. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.