Bizonyíték van arra, hogy az alkoholisták körülbelül 90 százaléka valószínűleg legalább egy visszaesést tapasztal a kezelést követő négy év alatt. Az alkoholfogyasztás aránya hasonló a nikotin és a heroin függőségéhez.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alkoholfogyasztás és a kábítószerfüggőség magas visszaesése az agyi alkoholisták és a szenvedélybetegek agyi jutalmazási rendszerének megváltoztatásában bekövetkezett kémiai változások által okozott káros reakciók miatt következett be.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez az ártalmatlan kontroll felelős az alkoholfogyasztásnak az első ital visszaeséséért, míg mások úgy vélik, hogy az első ital után az ellenőrzött kontroll rúg be, ami megnehezíti az alkohollal való alkoholfogyasztást.
Tanulmányok kimutatták, hogy az alkoholfüggőség súlyossága befolyásolja az alkohollal való alkoholfogyasztást az első ital után.
A vágyódás szerepe a relapszusban
A kábítószer- és alkoholfobás koncepciója kissé ellentmondásos, egyes kutatók azt hiszik, hogy a környezeti ingerek nagyobb szerepet játszanak a visszaesésben, mint a fiziológiai sürgetések.
De Ludwig és Stark kutatók úgy találták, hogy a legjobb módja annak, hogy megállapítsuk, vajon az alkoholos sóvárgás tényleg létezik-e, egyszerűen megkérdezni az alkoholistákat. Megkérdezték a résztvevőket, hogy alkoholt igényelnek-e, ugyanúgy, ahogy azt kérdezné, ha valaki éhes.
Kutatásuk azt mutatta, hogy az alkoholisták klasszikus pavlovi kondicionálást mutatnak a belső és a külső ingerekre az alkohol megerősítő hatásai miatt .
Például, ha egy ismerős bár mögé vezet, vagy negatív hangulatot tapasztalt, az alkoholfogyasztást is elindíthatja.
Euphorikus visszahívás és az appetitív sürgősségek
Az alkoholfogyasztás euforikus hatásainak emlékére idéző belső és külső jelek az éhséghez hasonló alkoholt idéznek elő.
Hasonlóképpen, az alkoholfogyasztás kellemetlenségeinek emlékét is alkohollá válhatnak, a kutatók szerint.
Más tanulmányok azt találták, hogy az alkoholfogyasztás fogyasztás nélkül serkentheti az alkoholfogyasztók nyálmirigyválaszát. Egy tanulmány megállapította, hogy az alkoholisták szignifikánsan nagyobb és gyorsabb inzulin- és glükózválaszokat kaptak a placebo sör fogyasztásáért, szemben a nem alkoholosokkal.
Az elvárások szerepet játszanak a relapszusban
Más kutatók elmélete szerint a relapszus megelőzése attól függ, hogy milyen alkoholfogyasztók várják el az alkohollal kapcsolatos kérdéseket. Hisznek abban, hogy az első italok túlzott alkoholfogyasztáshoz vezetnek-e vagy sem az alkoholtól függően:
- A magas kockázatú helyzetekkel való megbirkóztatás
- Az észlelt személyes kontroll szintje
- Az alkohol várható hatásai
Magas kockázatú helyzetek
A 48 visszaeséses epizódot elemző kutatók azt találták, hogy a legtöbbet a következő nagy kockázatú helyzetek okozták:
- Frusztráció és harag
- Szociális nyomás
- Interperszonális kísértés
Feltéve, hogy aktív szerepet tölt be a relapszusban
Ezeknek a magas kockázatú helyzeteknek a leküzdése érdekében egyes kutatók úgy vélik, hogy az alkoholistáknak aktív szerepet kell vállalniuk magatartásuk megváltoztatásában:
- Módosítsa az életmódot, hogy fokozza a stressz és a magas kockázatú helyzetek kezelését
- Megfelelően azonosítani és reagálni kell a belső és külső jelzésekre, amelyek relapszus figyelmeztető jelekként szolgálnak
- Végrehajtani az önellenőrzési stratégiákat, hogy csökkentse a visszaesés kockázatát minden helyzetben
Számos tanulmány kimutatta, hogy az alkoholfogyasztóknak a magas kockázatú szituációk kezeléséhez szükséges készségek gyakorlásával képesek csökkenteni a visszaesési arányokat. Egy másik megközelítés a cue eliminációra összpontosít. Számos különböző stratégiát javasoltak, de végül az alkoholisták 90% -a legalább egy visszaesést tapasztal .
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vágyakat
A relapszis megelőzése nagy lépéseket tett a gyógyszerek megjelenésével, amelyek csökkentenék a sóvárgásokat.
A Revit és Depade márkanév alatt forgalmazott naltrexon-hidroklorid és a Vivitrol márkanevű, kiterjesztett felszabadulású formában az alkoholizmus első gyógyszeresítése volt, amely csökkentette az alkoholfogyasztást.
Úgy tűnik, hogy a naltrexon az agy idegi pályáiban csökkenti az alkohol megerősítő hatását a dopamin és más neurotranszmitterek befolyásolásával.
A szakértők úgy vélik, hogy a gyógyszeres kezelés és a viselkedési terápia kombinációja, valamint a kölcsönös támogató csoportokban való részvétel lehet a leghatékonyabb erőfeszítés a kábítószer és az alkohol relapszusának megakadályozása érdekében.