Strukturált klinikai interjúk és klinikai diagnosztikai interjúk
A klinikai interjú olyan eszköz, amely segítséget nyújt az orvosoknak, a pszichológusoknak és kutatóknak a különböző mentális betegségek, például a rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) pontos diagnosztizálásában. Két általános típus létezik: strukturált klinikai interjúk és klinikai diagnosztikai interjúk.
Strukturált klinikai interjúk
A strukturált klinikai interjúk arany standardja a DSM-5 strukturált klinikai interjúja, más néven SCID.
Ez egy félig strukturált interjúvezető, amelyet pszichológus vagy más mentális egészségügyi szakember kezel, aki ismeri a mentális egészségi állapot diagnosztikai kritériumait.
A strukturált klinikai interjú célja
A strukturált klinikai interjúk sokféleképpen használják fel, többek között a betegek felmérése a diagnosztikai és statisztikai kézikönyv alapján, a mentális egészség rendellenességek , 5. kiadás (DSM-5) alapján; a kutatást, hogy tanulmányozzák azokat az embercsoportokat, akiknek ugyanaz a tünete; klinikai vizsgálatokhoz; vagy a mentális egészséggel foglalkozó diákok számára, hogy gyakoroljanak annak érdekében, hogy jobb interjúkészekké váljanak. A SCID-k segíthetnek abban is, hogy több betegség is van-e. Szabványos kérdéseket tartalmaznak annak biztosítására, hogy minden beteg ugyanúgy legyen interjút.
Mivel a diagnosztikai kritériumokra vonatkozó számos kérdés szubjektív (összehasonlítva például egy olyan fizikai rendellenesség diagnosztizálásához használható vérvizsgálat számával), egy ilyen szabványosított útmutató segít annak biztosításában, hogy a vizsgálatok az embereket vizsgálják ugyanazokkal az általános tünetekkel.
Más szóval, egy kicsit objektívabb szubjektív diagnózist hoz létre.
Kérdések típusai a strukturált klinikai interjú során
Az SCID kérdései a családodtól és a betegségtörténettöl, a betegségektől és a jelenlegi panaszoktól, valamint a tapasztalt tünetek jellegétől, súlyosságától és időtartamától kérdeznek.
A kérdések nagyon részletesek és pontosak, de nem minden kérdésre lesz szükség, mivel az SCID számos betegségre kiterjed, amelyek nagy része valószínűleg nem.
A SCID bárhol 15 percről több óráig tarthat, a tünetek súlyosságától és típusától függően.
A strukturált klinikai interjú során feltett kérdéseket, amelyek kifejezetten az OCD-ről szólnak:
- Melyek a rögeszmék és kényszerek sajátos részletei?
- Meddig tartod ezeket a rögeszméket és kényszereket?
- Hogyan hatottak ezek a rögeszmék és kényszerek az életetekre?
- Tünetei új betegség után kezdődtek vagy új gyógyszert szedtek?
- Fizikailag beteg volt, mielőtt rögeszméket és / vagy kényszereket kezdett?
- Használta a kábítószert, mielőtt elkezdte rögeszméket és / vagy kényszereket?
- Mennyi idős volt, amikor ezek a tünetek elkezdődtek?
Klinikai diagnosztikai interjúk
A mentális betegség értékelésére és / vagy diagnosztizálására egy másik érvényes módja a klinikai diagnosztikai interjú (CDI) alkalmazása. A CDI-k eltérőek, hiszen beszélgetést vagy elbeszélést tartalmaznak a mentálhigiénés szakember és a beteg között, a szabványosított kérdések, például az SCID-lista helyett. Ez az interjú körülbelül két és fél órát vesz igénybe, és az interjúban dolgozó mentális egészségügyi szakember valószínűleg jegyzeteket vesz fel.
Tünetellenőrző lista is használható a CDI-kel együtt, hogy segítsen a megkérdezőnek diagnosztizálni.
Kérdések típusai a klinikai diagnosztikai interjúban
A CDI kérdései sokkal szélesebbek, és hagynak szobát adni. Példák a következő kérdésekre:
- Milyen volt a gyerekkorod?
- Mi a kapcsolata az anyáddal / apa / testvéreiddel?
- Milyen volt az iskola neked?
- Milyen barátságokkal rendelkezett gyermekként?
- Milyenek voltak a romantikus kapcsolatok?
- Mi a te dolgod és mennyi ideig tartod?
Az egyik típusú klinikai interjú érvényesebb, mint a másik?
Nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy mindkét interjúmódszer egyformán érvényes és hasznos.
A klinikus által alkalmazott módszer valószínűleg függ szervezetük és / vagy személyes preferenciájuktól.
A klinikai interjúk alsó sorában
Függetlenül attól, hogy melyik interjúmódszert javasolja a terapeuta annak meghatározására, hogy a rögeszmés kényszeres rendellenességgel vagy más mentális egészségi állapotgal szembesül-e, rendkívül fontos, hogy a diagnózis alapos módszerét alkalmazzuk.
Túl gyakran, a mentális egészségi diagnózis az ilyen eszközök segítségével történik. Az interneten rendelkezésre álló információk alapján az emberek egyre inkább önellenőrző mentális egészségi állapotok. És a mentális egészségügyi szolgáltatók hiánya miatt (plusz a 3td fizetési megbízók időbeli és díjazási korlátai), ezt a lépést néha nem megfelelő módon ésszerűsítik.
Figyelembe véve azt az óriási hatást, hogy az OCD és más mentális egészségi zavarok az ember életére vonatkozhatnak, elengedhetetlen, hogy ezek a kezdeti diagnosztikai interjúk ne kerüljenek át. A pontos diagnózis elősegítése segítséget nyújt a kezelések és terápiák típusainak meghatározásában, amelyek a leghatékonyabbnak bizonyultak az adott diagnózis klinikai vizsgálata során. Nagyon fontos az ilyen interjúk lefolytatásához, hogy kiindulási alapul szolgáljon ahhoz, hogy mennyire befolyásolja az állapot az életével. A mentális egészség terén elért előrehaladás néha lassú lehet, és gyakran három lépésből áll, és két lépést hátul. Pontos megértése, amellyel megbirkóztak a diagnózis idején, segíthet a terapeuta meghatározni, hogy működik-e a jelenlegi terápiás terv, vagy ha más megközelítésre van szükség.
Forrás:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., és D. Westen. A klinikai információk értékelése: A strukturált klinikai interjú (SCID) és a klinikai diagnosztikai interjú érvényességének összehasonlítása. Idegrendszeri és mentális zavarok lapja . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. és J. McGuire. Obszesszív-kompulzív rendellenesség bizonyíték-alapú értékelése. Journal of központi idegrendszeri betegség . 2016. 8: 13-29.