A klinikai interjúk típusainak megértése

Strukturált klinikai interjúk és klinikai diagnosztikai interjúk

A klinikai interjú olyan eszköz, amely segítséget nyújt az orvosoknak, a pszichológusoknak és kutatóknak a különböző mentális betegségek, például a rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) pontos diagnosztizálásában. Két általános típus létezik: strukturált klinikai interjúk és klinikai diagnosztikai interjúk.

Strukturált klinikai interjúk

A strukturált klinikai interjúk arany standardja a DSM-5 strukturált klinikai interjúja, más néven SCID.

Ez egy félig strukturált interjúvezető, amelyet pszichológus vagy más mentális egészségügyi szakember kezel, aki ismeri a mentális egészségi állapot diagnosztikai kritériumait.

A strukturált klinikai interjú célja

A strukturált klinikai interjúk sokféleképpen használják fel, többek között a betegek felmérése a diagnosztikai és statisztikai kézikönyv alapján, a mentális egészség rendellenességek , 5. kiadás (DSM-5) alapján; a kutatást, hogy tanulmányozzák azokat az embercsoportokat, akiknek ugyanaz a tünete; klinikai vizsgálatokhoz; vagy a mentális egészséggel foglalkozó diákok számára, hogy gyakoroljanak annak érdekében, hogy jobb interjúkészekké váljanak. A SCID-k segíthetnek abban is, hogy több betegség is van-e. Szabványos kérdéseket tartalmaznak annak biztosítására, hogy minden beteg ugyanúgy legyen interjút.

Mivel a diagnosztikai kritériumokra vonatkozó számos kérdés szubjektív (összehasonlítva például egy olyan fizikai rendellenesség diagnosztizálásához használható vérvizsgálat számával), egy ilyen szabványosított útmutató segít annak biztosításában, hogy a vizsgálatok az embereket vizsgálják ugyanazokkal az általános tünetekkel.

Más szóval, egy kicsit objektívabb szubjektív diagnózist hoz létre.

Kérdések típusai a strukturált klinikai interjú során

Az SCID kérdései a családodtól és a betegségtörténettöl, a betegségektől és a jelenlegi panaszoktól, valamint a tapasztalt tünetek jellegétől, súlyosságától és időtartamától kérdeznek.

A kérdések nagyon részletesek és pontosak, de nem minden kérdésre lesz szükség, mivel az SCID számos betegségre kiterjed, amelyek nagy része valószínűleg nem.

A SCID bárhol 15 percről több óráig tarthat, a tünetek súlyosságától és típusától függően.

A strukturált klinikai interjú során feltett kérdéseket, amelyek kifejezetten az OCD-ről szólnak:

Klinikai diagnosztikai interjúk

A mentális betegség értékelésére és / vagy diagnosztizálására egy másik érvényes módja a klinikai diagnosztikai interjú (CDI) alkalmazása. A CDI-k eltérőek, hiszen beszélgetést vagy elbeszélést tartalmaznak a mentálhigiénés szakember és a beteg között, a szabványosított kérdések, például az SCID-lista helyett. Ez az interjú körülbelül két és fél órát vesz igénybe, és az interjúban dolgozó mentális egészségügyi szakember valószínűleg jegyzeteket vesz fel.

Tünetellenőrző lista is használható a CDI-kel együtt, hogy segítsen a megkérdezőnek diagnosztizálni.

Kérdések típusai a klinikai diagnosztikai interjúban

A CDI kérdései sokkal szélesebbek, és hagynak szobát adni. Példák a következő kérdésekre:

Az egyik típusú klinikai interjú érvényesebb, mint a másik?

Nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy mindkét interjúmódszer egyformán érvényes és hasznos.

A klinikus által alkalmazott módszer valószínűleg függ szervezetük és / vagy személyes preferenciájuktól.

A klinikai interjúk alsó sorában

Függetlenül attól, hogy melyik interjúmódszert javasolja a terapeuta annak meghatározására, hogy a rögeszmés kényszeres rendellenességgel vagy más mentális egészségi állapotgal szembesül-e, rendkívül fontos, hogy a diagnózis alapos módszerét alkalmazzuk.

Túl gyakran, a mentális egészségi diagnózis az ilyen eszközök segítségével történik. Az interneten rendelkezésre álló információk alapján az emberek egyre inkább önellenőrző mentális egészségi állapotok. És a mentális egészségügyi szolgáltatók hiánya miatt (plusz a 3td fizetési megbízók időbeli és díjazási korlátai), ezt a lépést néha nem megfelelő módon ésszerűsítik.

Figyelembe véve azt az óriási hatást, hogy az OCD és más mentális egészségi zavarok az ember életére vonatkozhatnak, elengedhetetlen, hogy ezek a kezdeti diagnosztikai interjúk ne kerüljenek át. A pontos diagnózis elősegítése segítséget nyújt a kezelések és terápiák típusainak meghatározásában, amelyek a leghatékonyabbnak bizonyultak az adott diagnózis klinikai vizsgálata során. Nagyon fontos az ilyen interjúk lefolytatásához, hogy kiindulási alapul szolgáljon ahhoz, hogy mennyire befolyásolja az állapot az életével. A mentális egészség terén elért előrehaladás néha lassú lehet, és gyakran három lépésből áll, és két lépést hátul. Pontos megértése, amellyel megbirkóztak a diagnózis idején, segíthet a terapeuta meghatározni, hogy működik-e a jelenlegi terápiás terv, vagy ha más megközelítésre van szükség.

Forrás:

Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., és D. Westen. A klinikai információk értékelése: A strukturált klinikai interjú (SCID) és a klinikai diagnosztikai interjú érvényességének összehasonlítása. Idegrendszeri és mentális zavarok lapja . 2015. 203 (6): 459-62.

Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. és J. McGuire. Obszesszív-kompulzív rendellenesség bizonyíték-alapú értékelése. Journal of központi idegrendszeri betegség . 2016. 8: 13-29.