Számlák, kezelések és hiedelmek a korok során
Bár nincs egyetlen személy, akit a depresszió felfedezésével lehet megbecsülni, számos olyan nagyszerű gondolkodó volt, akik hozzájárultak - és továbbra is hozzájárulnak ahhoz, hogy egyre jobban megértsük, mi ez a betegség valójában. Íme egy áttekintés a depresszió történetéről.
A legrégebbi számlák a depresszióról
A legkorábbi írásos beszámolók, amelyekről most már tudjuk, hogy a depresszió megjelent a második évezredben
Mezopotámiában. Ezekben az írásokban a depressziót inkább szellemi, mint fizikai állapotról beszélték, vele együtt, valamint más mentális betegségeket is, amelyeket a démoni birtoklás okozott. Mint ilyen, papok helyett orvosok foglalkoztak.
A démonok és a gonosz szellemek által okozott depresszió eszméje számos kultúrában létezett, köztük az ókori görögöket, a rómaiakat, a babiloniakat, a kínaiakat és az egyiptomiakat, és gyakran olyan módszerekkel kezelték, mint a verések, a fizikai visszatartás és az éhezés, a démonok vezetésére. Az ókori görögök és a rómaiak azonban két ügyben voltak az ügyben, sok orvos pedig biológiai és pszichológiai betegségnek tekintette. Ezek az orvosok olyan terápiás módszereket alkalmaztak, mint a torna, a masszázs, a diéta, a zene, a fürdők és a májtkivonat és a szamártej.
Ősi hiedelmek a depresszió fizikai okaihoz
Ami a fizikai okokat illeti, egy görög orvos, akit Hippokratésznek neveznek, azzal az elgondolással bír, hogy a depresszió vagy a melankólia, ahogy az ismert volt, a négy testnedv közötti egyenlőtlenség okozta, humorok: sárga epe, fekete epe, váladék és vér .
Pontosabban, a melankólia tulajdonítható a felesleges fekete epe a lépben. A hippokratészi kezelések között megvolt a vérvétel, a fürdők, a testmozgás és az étrend.
Egy római filozófus és egy Cicero nevű államférfi viszont úgy vélte, hogy a melankólia pszichológiai okok, például düh, félelem és bánat okozta.
Az elmúlt években a közös korszak előtt nagyon meggyőződött az egyenesen oktatott rómaiak körében, hogy a depressziót és más mentális betegségeket a démonok és az istenek haragja okozta.
Depresszió okai és kezelése a közös korszakban
Cornelius Celsus (Kr. E. 50-es évek 50) jelentése az éhínség, a bilincsek és a mentális betegségek legyőzésének nagyon kemény kezelése. Rhazes nevű perzsa orvos (AD 865-925) azonban látta az agyból eredő mentális betegséget, és olyan gyógymódokat ajánlott, mint a fürdők és egy nagyon korai viselkedési terápia, amely pozitív jutalmat jelentett a megfelelő viselkedéshez.
A középkorban a vallás, különösen a kereszténység dominálta az európai gondolkodást a mentális megbetegedéseken, az emberek pedig ismét az ördögnek, démonoknak vagy boszorkányoknak tulajdonították. Az ördögűzés, a fulladás és az égetés az idő népszerű kezelése volt. Sokan "zavaros menedékhelyeken" zártak le. Míg egyes orvosok továbbra is keresik a depresszió és más mentális betegségek fizikai okait, kisebbségben voltak.
A 14. században Olaszországban elterülő és Európa-szerte a 16. és 17. században elterjedt reneszánsz alatt a boszorkányvadászok és a mentális betegek kivégzései még mindig meglehetősen gyakoriak voltak; egyes orvosok azonban újra átgondolták a mentális betegség eszméjét, amely inkább természetes, mint természetfeletti ok volt.
Robert Burton 1621-ben kiadott egy könyvet, a Melancholy Anatómia című könyvet, amelyben felvázolta a depresszió szociális és pszichológiai okait, mint a szegénység, a félelem és a magány. Ebben a kötetben olyan javaslatokat tett, mint a táplálkozás, a testmozgás, az utazás, a tisztítószerek (a szervezetből származó toxinok tisztázása), a vérzés, a gyógynövények és a zenei terápia a depresszió kezelésében.
A 18. és 19. században
A XVIII. És XIX. Században, amelyet a megvilágosodás korának is neveztek, a depressziót a temperamentum gyengeségének tekintették, amely örökölhető és nem változtatható meg, azzal az elgondolással, hogy az ilyen állapotú embereket el kell kerülni vagy el kell zárni.
A felvilágosodás korának második felében az orvosok azt az elképzelést kezdték sugallni, hogy az agresszió ennek az állapotnak a gyökere volt. Orvosok, mint például a testmozgás, a diéta, a zene és a gyógyszerek már támogatták, és az orvosok azt javasolták, hogy fontos, hogy barátaival vagy orvosával beszéljenek problémáiról. Más orvosok a depresszióról beszéltek, ami a bennfentes konfliktusokból ered, amit akarsz és amit tudsz. És mások is igyekeztek azonosítani az állapot fizikai okait.
A felvilágosodás idején a depressziós kezelések közé tartozott a vízbefúvás (az embereket a lehető leghosszabb ideig a víz alatt tartották a vízbe fulladás nélkül) és egy forgó székletet, hogy szédülést indukálhassanak, ami azt hitte, hogy helyreállítja az agy tartalmát. Benjamin Franklin arról is beszámol, hogy korábban kifejlesztette az elektrosokk terápiát. Ezenkívül a lovaglás, az étrend, a beöntések és a hányás ajánlott kezelésekre.
A közelmúltbeli hit a depresszióról
1895-ben a német pszichiáter Emil Kraepelin lett az első, aki megkülönböztette a mániás depressziót , amit jelenleg bipoláris rendellenességként ismernek el, mint a dementia praecox-tól (a skizofrénia idején). Ebben az időben a pszichodinamikus elmélet és a pszichoanalízis - az ezen elméleten alapuló pszichoterápia típusát - fejlesztették ki.
1917-ben Sigmund Freud írt a gyászról és a melankóliairól, amelyben elmélkedett a melankólia mint veszteségre adott reakció, vagy valóságos (pl. Halál) vagy szimbolikus (a kívánt cél elérésének elmulasztása). Freud továbbá úgy vélte, hogy egy személy öntudatlan haragja a veszteségéhez vezet öngyilkos és önpusztító viselkedéshez. Úgy érezte, hogy a pszichoanalízis segíthet az embernek abban, hogy megoldja ezeket a tudattalan konfliktusokat, csökkentve az önpusztító gondolatokat és viselkedéseket. Más orvosok ebben az időben azonban a depressziót látták agyi rendellenességként.
Kezelések a depresszióhoz a közelmúltban
A 19. század végén és a 20. század elején a súlyos depresszió kezelése általában nem volt elég ahhoz, hogy segítse a betegeket, ami sok ember számára kétségbeesett ahhoz, hogy megkönnyítsék a lobotómiákat, amelyek műtétek az agy frontális részének elpusztítására. Ezeket a műtéteket "nyugtató" hatásnak tartották. Sajnálatos módon a lobotómia gyakran személyiségváltozást, a döntéshozatali képesség elvesztését, rossz ítéletet eredményezett, és néha a beteg halálához is vezetett. Az elektrokonvulzív terápiát , amely a fejbőrön elektromos leütés alkalmazása a görcsroham kiváltásához, néha depresszióban szenvedő betegeknél is alkalmazták.
Az 1950-es és 60-as évek során az orvosok a depressziót az " endogén " (a szervezetből származó) és "neurotikus" vagy "reaktív" altípusokká osztották (a környezet változásából származnak). Az endogén depressziót a genetika vagy valamilyen más fizikai hiba okozta, míg a depresszió neurotikus vagy reaktív típusát úgy vélték, hogy valamilyen külső probléma, például halál vagy munkavesztés eredménye.
Az 1950-es évek fontos évtizedek voltak a depresszió kezelésében, mivel az orvosok észrevették, hogy az isoniazid nevű tuberkulózis-gyógyszer hasznosnak bizonyul a depresszió kezelésében egyes emberekben. A depressziós kezelés korábban csak a pszichoterápiára koncentrált, a gyógyszeres terápiákat most kezdték fejleszteni és hozzáadták a keverékhez. Emellett új gondolatiskolák, mint például a kognitív viselkedés és a családi rendszerek elmélete váltak a pszichodinamikai elmélet alternatívájaként a depressziós kezelésben.
A depresszió megértése ma
Jelenleg a depresszió több okból, beleértve a biológiai, pszichológiai és szociális tényezők kombinációjából adódik. A pszichoterápia és a neurotranszmitterek nevezett molekulákat célzó gyógyszerek általában az előnyben részesített kezelések, bár bizonyos esetekben az elektrokonvulzív terápia alkalmazható, például kezelési rezisztens depresszióban vagy olyan súlyos esetekben, ahol azonnali enyhülésre van szükség.
Az utóbbi években más, újabb terápiákat is alkalmaztak, beleértve a transzkraniaális mágneses ingerlést és a vagus ideg stimulációt , annak érdekében, hogy segítséget nyújtsanak azoknak, akik nem reagáltak a terápiára és a gyógyszerekre, mivel sajnos a depresszió okai sokkal összetettebbek, mint mégis megértjük, egyetlen kezelés sem nyújt kielégítő eredményeket mindenki számára.
Forrás:
A közgazdász. A depresszió az évszázadok során: melankolikus utazás. Megjelent május 26, 2012. A The Economist Newspaper Limited.
Egészség. Hisztéria, démonok és mások: a depresszió egész történelem. Egészségügyi médiavállalatok. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major Depresszió és más Unipoláris Depresszió, MentalHelp.net, CenterSite, LLC Sober Media Group.