A függőség és a depresszió gyakran kéz a kézben járnak, de először jöttek elő, nem mindig egyértelműek. Bizonyos esetekben a kábítószereket vagy az alkoholt a depresszió mentális fájdalmának enyhítésére fordítják. Másokban a depresszió az addikció érzelmi és fizikai károsodása következtében alakul ki.
Ami világos: ha az anyagfelhasználás együtt jár a mentális betegségekkel, például a depresszióval, akkor a problémák egymás után táplálkozhatnak, ami negatív hatást eredményez.
És ha az egyik rendellenességet a másik nélkül kezelik, a helyreállítás sokkal kevésbé valószínű.
Az integrált kezelés szükségessége
A kábítószer-visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA) becslése szerint közel 9 millió felnőttnek van együttes mentális és anyaghasználati rendellenessége, de mindössze 7 százalékuk segítséget nyújt mindkét feltételhez. Még sokan, közel 60 százaléka egyáltalán nem kap kezelést. A serdülők körében a vizsgálatok azt mutatják, hogy a szenvedélybetegség kezelését igénylő személyek 55-74 százaléka mentális problémákkal küzd, mint például a depresszió vagy a trauma, de ezek ritkán jelentkeznek.
Átfogó kezelés nélkül sokkal nagyobb a valószínűsége a negatív kimeneteknek, mint például a rossz fizikai egészség, más mentális egészségügyi problémák kialakulása, rövidebb élettartam, hajléktalanság és bebörtönzés.
Az öngyilkosság is sokkal valószínűbb kockázatot jelent. Azok, akik anyagokat használnak, már nagyobb a kockázata annak, hogy saját életüket elviszik.
Tény, hogy az alkoholfogyasztók 10-szer nagyobb az öngyilkossági kockázat, mint a lakosságé, és ez a szám 14-szer nagyobb kockázatot jelent a kábítószereket beadók számára. Ha az anyagfelhasználást depresszióval kombinálják, ami az öngyilkosság egyik vezető oka, az öngyilkossági halál kockázata exponenciálisan nő.
Még akkor is, amikor a szükséges kezelési segítségre sor kerül, a társbetegségekkel küzdő betegek további küzdelmet szenvednek el. Az alkohol és a kábítószer mentálisan kezelhető, és a depresszió a visszaesés legfontosabb előrejelzője az anyaghasználatnak. És van egy másik szövődmény: azok, akik küzdenek a függőséggel, gyakran nem tudják, hogy depresszióval is foglalkoznak. Az addikció központi szerepet játszik, és úgy tűnik, mintha a fő probléma lenne, amikor valójában gyakran az alulról jövő depresszió tünete. Az a személy, akinek az életét alkohol körülményei miatt eltörte körülötte, például természetesen feltételezheti, hogy az alkoholfogyasztása alacsony hangulatot idéz elő, nem pedig felismeri, hogy az alacsony hangulata meggyújtotta az alkoholt. Csak a függőség kezelése lényegében hiányolja a puzzle lényeges részét.
Az integrált kezelés, melynek célja a depresszió és a függőség egyszerre történő azonosítása és gyógyítása, nemcsak a jobb eredményekhez, hanem az egyénhez és a közösséghez kapcsolódó alacsonyabb összköltségekhez is kapcsolódik, a SAMHSA megjegyzi. A közegészségügyi csoport, amely egyike azoknak, akik sürgetik az integrált kezelés fokozottabb elfogadását és rendelkezésre állását, számos információs csomagot kínálnak az államok, közösségek és szervezetek számára, amelyek megalapozzák saját bizonyítékalapú programjaikat.
A problémák gyors felfogása is kulcsfontosságú. Mivel a depresszió miatt a személy kiszolgáltatottabb a függőség kialakulásához, és fordítva, minden probléma kezelése, amint megjelenik, segíthet megakadályozni, hogy egy probléma kettővé váljon. A kutatások például azt mutatták, hogy a depresszióval kezelt serdülők sokkal kevésbé valószínű, hogy később az életük során visszaélnek a kábítószerekkel.
Kezelési módszerek
A függőség és a depresszió kettős diagnózisának összetettsége miatt nincs egyetlen igazságos módja annak kezelésére; de vannak hasznos stratégiák. Az olyan gyógyszerek, mint például a naltrexon és az acamprosate, blokkolhatják egyes gyógyszerek magas szintjét, és csökkenthetik a cravingeket.
Az antidepresszánsok, mint például a Prozac, a Zoloft, a Paxil és a Wellbutrin, hogy csak néhányat említsünk, segíthetnek szabályozni a hangulatot befolyásoló agyi áramköröket. Az ilyen gyógyszerek néha mellékhatásokkal járnak, azonban mérlegeljük az egészségügyi ellátással járó kockázatokkal járó előnyöket.
A gyógyszerek különösen akkor hatásosak, ha az egyéni és családi terápiával, valamint a pszichoterápiákkal, például a kognitív viselkedési terápiával (CBT) együtt használják, amely egészségesebb gondolkodási mintákat tanít. A legújabb kutatások biológiai bizonyítékot szolgáltatnak a CBT hatékonyságáról, bemutatva, hogy néhány esetben megváltoztathatja a depresszióhoz kapcsolódó vérmintákat. A figyelemterápia egy másik népszerű kezelési technika; a kutatás kimutatta, hogy ugyanolyan hatékony lehet, mint a depresszióban szenvedő CBT.
A függőség és a mentálhigiénés problémák súlyosságától függően különböző forrásokon keresztül lehet segítséget találni: fekvőbeteg- és járóbeteg-rehabilitáció, tanácsadó, terapeuta vagy pszichiáter egyéni gondozása és kölcsönös támogató csoportok, mint például a SMART Recovery vagy az Anonymous alkoholosok. Nem számít, hol fordul segítségért azonban keressétek azokat, akik megértik az együttes problémák összetettségét, és felkészültek arra, hogy segítsenek megoldani mindkettőt. Ily módon a ciklus visszafordulni kezd. A depresszió és a függőség helyett, hogy rosszabbá teszik egymást, elkezdhetik egymást javítani.
Forrás:
"A társuló eseményekről." Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások szövetsége . Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások szövetsége. Hozzáférés: 2015. május 27.
A kábítószer-visszaélés kezelésének központja. Az öngyilkossági gondolatok és viselkedések kezelése az anyagcsere-elhárításban . Rockville (MD): Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (US); 2009. (Terápiás javítási protokoll (TIP) sorozat, No. 50.) 1. rész, 1. fejezet, Az öngyilkossági gondolatok és viselkedés az anyagcsere-elhárítás kezelésében: a szükséges információk.
Curry, John. et. al. "Az alkoholfogyasztás vagy az anyag felhasználási zavarainak kialakulása a serdülőkorúak kezelésére". Journal of Consulting és Klinikai Pszichológia . 80.2. (Április) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar és R. Sinha. "A depresszió szerepe a tünetek a kábítószer-absztinencia előrejelzése a járóbeteg-bántalmazás kezelésében". J Subst Abuse Treat. 28,2 (2005. március): 189-96.
Godley, Susan H. et al. "A serdülőkori közösség megerősítésének módszere (A-CRA) mint modellezési paradigma a serdülők kezelésére az anyagcsere-rendellenességek és a társuló pszichiátriai rendellenességek kezelésében." Az anyagi visszaélés . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterápia a felnőttek alkoholfogyasztási rendellenességeihez a járóbeteg-beavatkozásokbanA rendszeres felülvizsgálat és metaanalízis". JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
„A naltrexon.” Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások szövetsége . Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások szövetsége. Hozzáférés: 2015. május 27.
Redei, EE et. " Blood transcriptomic biomarkerek a felnőtt primer ellátásban szenvedő, súlyos depresszív rendellenességben szenvedő, kognitív viselkedési terápiában részesülő betegeknél". " Translational Psychiatry 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Mindegyik csoportos terápia a depresszióban, a szorongásban és a stresszben és az alkalmazkodási zavarokban szenvedő betegeknél: randomizált, ellenőrzött vizsgálat". A British Journal of Psychiatry. 206,2 (2015. február): 128-135.