Az étkezési rendellenességek diagnosztizálása olyan kultúrában, amely elősegíti
Mivel a táplálkozási zavar tünetei gyakran igazodnak a kulturális normákhoz, nehéz lehet megkülönböztetni, hogy egy barát vagy egy szeretett személynek van-e étkezési rendellenessége. Például társadalmunk úgy véli, hogy erõteljes, hogy "enni tiszta", korlátozza a szénhidrátot, és intenzíven gyakorolja. Ugyanakkor ezek a viselkedések egy étkezési zavar tünetei lehetnek.
Nincs más mentális egészségügyi diagnózis, amely ezt a tulajdonságot megosztja; az emberek általában nem kívánnak magukra a depresszióval vagy a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel összhangban lévő tüneteket, ahogyan azt a tünetekre való hajlandóságot kívánják követni bizonyos étkezési zavarokkal.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. kiemelte ezt a jelenséget, amikor megnevezte a könyvet: Minden nőnek van étkezési rendellenessége? A magánkommunikációban Dr. Rosenfeld írta:
Olyan kultúránk van, amely támogatja a rendellenes étkezést, extrém diéták formájában, túlzottan gyakorolva, és kompenzálva az ételt. Az embereket dicsérik azért, hogy részt vegyenek e viselkedésben és a fogyáshoz mindenáron. Mindez megkérdőjelezi egyes táplálkozási zavarokkal küzdő egyének számára, hogy megértsék és foglalkozzanak az aggodalmaikkal. Láttam azokat az ügyfeleket, akiknek étkezési rendellenességei vannak, akik még csak nem is tudják, hogy betegségük van, mert az étkezési szokásukat rendes korlátok között tartják egy rendezetlen kultúrában. Ez a betegség hátterében a diagnózis - és a helyreállítás - nagyobb kihívást jelenthet.
Az elhízás elleni háború viszonylag gyakori az orvosok számára, hogy paradox ajánlásokat tegyenek. Az alacsony kalóriatartalmú étrend, az időszakos böjt, a súlycsökkenés, és még a gyomorkiemelő eszközök is - vörös zászlók az étkezési rendellenesség diagnózisára - néha nagyobb betegek számára írják elő.
A zavartsághoz való hozzáadás mellett ritka az is, hogy az étkezési zavarokkal küzdő emberek, különösen a korlátozó étkezési zavarokkal küzdők számára hiányzik az a tudat, hogy étkezési rendellenessége van. Ez az állapot, az úgynevezett anosognosia , gyakori tünete a betegségnek. Amikor szembe kell nézniük arról, hogy van-e étkezési zavaruk, sokan tagadják vagy csökkentik.
Ki kap étkezési rendellenességeket?
Az uralkodó sztereotípia az, hogy az étkezési rendellenességek csak a vékony fehér tinédzserekre hatnak. Ennek következtében bárki, aki nem illeszkedik ehhez a sztereotípiához, esetleg nem ismeri fel az étkezési rendet, és tüneti viselkedésük nem feltétlenül vonzza a család és a barátok figyelmét. A kutatások kimutatták, hogy ha táplálkozási rendellenességekkel egybekötött tünetekkel rendelkeznek, akkor még a mentális egészségügyi szakemberek is kevésbé valószínűek, hogy diagnózist adnak a páciensnek afroamerikai ábrázolásnak, mint a kaukázusiaknak vagy a spanyoloknak.
Valójában az étkezési rendellenességek minden méretű, korú, nemű, etnikai és társadalmi-gazdasági státuszú embereket érintenek , és nem mindig sztereotipizált módon fejeződnek be. Az étkezési rendellenességek gyakran eltérő módon fejezik ki a férfiakat, míg a férfiak általában jelentenek nagyobb aggodalmat az izomzat körül. Mivel ez a hozzáállás ellentétes a leggyakrabban észlelt nőbetegekkel (étvágytalansággal), a hímek nem tudják, hogy étkezési rendellenessége van.
Bár az anorexia nervosa betegek várhatóan mindig nagyon vékonyak lesznek, korlátozó étkezési zavarok jelentkezhetnek a nagyobb személyeknél. Ez azt jelenti, hogy a nagyobb betegek, akik túlsúlyos kategóriában maradnak, annak ellenére, hogy jelentős mennyiségű súlyt veszítenek, ugyanazokat az orvosi kérdéseket érhetik el, mint az anorexia nervus teljes kritériumainak megfelelő beteg.
Pusztán méretük miatt ritkán kapják meg a megfelelő orvosi vagy mentális egészségügyi figyelmet, amit a vékonyabb betegek tesznek.
Mi a különbözõ típusú étkezési rendellenességek?
A legutóbbi mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) négy elsődleges diagnózist sorol fel, amelyek a serdülőkre és a felnőttekre hatnak:
- Binge eating disorder
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési zavar (OSFED)
Ez az utolsó kategória azért létezik, mert sok táplálkozási zavarban szenvedő ember nem felel meg teljes mértékben a másik három fő rendellenesség egyik kritériumának. Ezek a tünetek hasonlóak lehetnek az egyikhez, vagy ezek kombinációjához.
Továbbá a rendellenesség és a jólét közötti kapcsolat nincs jól meghatározva: a szélsőségek között olyan emberek csoportja van, akik különböző fokú rendellenes étellel szenvednek, de nem diagnosztizálhatók. Ezek az emberek szenvedhetnek hasonlóan azokhoz, akik megfelelnek a teljes kritériumoknak és gyakrabban kezelik a kezelést.
Milyen tünetekre kell aggódnom?
A következő tünetek azt mutatják, hogy valakinek van étkezési rendellenessége:
- Gyakori súlycsökkenés, súlyos fogyás vagy jelentős alultelenség
- Gyakori diétás viselkedés és / vagy a diétázással kapcsolatos aggodalom
- Puffoló, hashajtó vagy vízhajtó alkalmazások jelenléte
- A zsíros étkezés (amely nagy mennyiségű ételt ad el egy diszkrét időszakban, látszólagos kontrollvesztéssel)
- A túlzott testmozgás jelenléte
- Szegény testkép
- Az evés vagy kifogások elkerülése a nem evésre
- A fürdőszobában vagy az étkezés után zuhanyozva
- Az élelmiszer eltűnése (ami jelentheti a zsíros étkezést)
A diétázás, a súlycsökkenés, a túlzott testmozgás és a rossz testkép, önmagukban, nem jelenthetnek étkezési rendet. A táplálkozási zavarok gyermekeknél is eltérőek lehetnek .
Ha egy szeretett személy megmutatja a fenti jeleket, akkor a következő kérdéseket feltenni kell, hogy az evés, a forma és a test súlya negatívan befolyásolja-e életét. Például zavarja-e a koncentrálódás, az alvás, a szocializáció vagy a munkát? Létezik egy közelmúltban észlelhető eltolódás ezeken a viselkedéseken? Ha igen, további értékelésre van szükség.
Ne tegye ki, ha kedvesét ragaszkodik ahhoz, hogy ne legyen gond. Ez gyakran a betegség tünete. Még akkor is, ha úgy érzi, hogy nem lehet elég beteg, a legjobb, ha az óvatosság oldalán téved. A korai beavatkozás és a kezelés csökkentheti a betegség hosszát, és javíthatja a teljes gyógyulási esélyeket.
Üzenet
Örülünk, hogy elérkeztél, ha többet tudsz az étkezési zavarokról. A barátok és a családtagok fontos szerepet játszhatnak szeretteik étkezési rendellenességeinek helyreállításában . Fontos megérteni, hogy a táplálkozási rendellenesség helyreállítása kihívásokkal járhat, és időbe telik, de különösen a kezelés során a teljes gyógyulási esélyek jóak lehetnek.
Az Országos Étkezési Zavarok Szövetsége szintén tippeket adott a családtagok vagy barátok beszélésére.
> Források:
> Murray, SB (2016). A nemi identitás és az étkezési zavarok: az új útvonalak leírásának szükségessége a betegség tüneteinek enyhítésére. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Minden nőnek van étkezési rendellenessége? Kihívja Nálunk az ételt és a súlyt.