Tünetek, együttes előfordulás és kezelés
A poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) és a borderline personality disorder (BPD) általában együtt fordulnak elő. Azt találták, hogy sok PTSD-vel rendelkező személy BPD-t is mutat, és fordítva, a PTSD diagnózisa meglehetősen gyakori a BPD-k körében.
Mi a borderline személyiségzavar?
A borderline személyiségzavar több évtizedes figyelmet kapott a médiában, és olyan filmekben szerepelt, mint a Girl Interrupted.
A BPD a mentális zavarok egy speciális osztályába tartozik, amelyet a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) a személyiségzavaroknak neveznek. A DSM-5 szerint a személyiségzavarok hosszú távú mintázatot jelentenek a problémás viselkedésformák, gondolatok és érzések terén, amelyek gyakran kezdődnek serdülőkorban vagy korai felnőttkorban.
A BPD tünetei
A borderline személyiségzavar a következő tünetekből áll:
- Állandó és szélsőséges erőfeszítések a mások által való valódi vagy elképzelt elhagyás elkerülésére.
- Olyan instabil, intenzív és viharos kapcsolatok mintája, ahol az ember gyakran válthat a partnerük idealizálása és leértékelése között.
- Problémák az identitással vagy instabil önképekkel, vagy azzal kapcsolatban, hogy ki éppen az.
- Lenyűgözőek olyan problémákkal, amelyek problémásak vagy károsak, például az anyagfelhasználás, a szexuális promiszkuitás, a gondatlan vezetés vagy a szeszélyes étkezés.
- Ismétlődő öngyilkossági cselekmények vagy fenyegetések vagy szándékos önsérülés .
- Gyakori és intenzív hangulatváltozások.
- Az üresség állandó érzései.
- A düh és / vagy a haragot befolyásoló nehézségek intenzív tapasztalata.
- Paranoia vagy disszociáció, amely a stressz megtapasztalása következtében jön és megy.
A BPD diagnózisának megkapásához legalább a fenti tünetek közül legalább ötnek kell megjelennie. Természetesen, mint minden mentális zavar esetén, csak egy mentális egészségügyi szakember képes diagnosztizálni a BPD-t.
A BPD és a PTSD együttes előfordulása
A háborúval kapcsolatos PTSD- kezelést kereső veteránok egy tanulmánya szerint 76% -uk diagnosztikája volt a BPD-nek. Hasonlóképpen egy másik tanulmány megállapította, hogy a BPD-ben szenvedő egyének körülbelül 56% -a szintén diagnosztizálja a PTSD-t. Különböző vizsgálatok széles körben változtak a mindkét rendellenességben szenvedő betegek százalékában, így a pontos számok ismeretlenek, de egyértelműen átfedés van a két diagnózis között.
Miért kapcsolódnak egymáshoz ezek a két rendellenességek? A BPD és a PTSD egyaránt megtalálható a traumás események tapasztalatából . A BPD-ben látott gondolatok, érzések és viselkedés gyakran a gyermekkori traumák eredménye. Ezek a gyermekkori traumák a PTSD kialakulásának veszélyeztetett személyét is elhelyezhetik. Tény, hogy mind a BPD, mind a PTSD egyaránt beszámol a korábbi traumás tapasztalatokról, mint a csak PTSD-vel rendelkezők.
A BPD-ben szenvedő embereknél tapasztalható impulzív viselkedés és instabil kapcsolatok szintén nagyobb kockázatot jelenthetnek a traumás események, például gépjármű-baleset, fizikai támadás vagy szexuális zaklatás esetén .
Végül a PTSD és a BPD tünetei is átfedik egymást. Például a PTSD-vel rendelkező egyéneknek nehézségekbe ütközhet az érzelmeik kezelése.
Ezért intenzív érzéseket érezhetnek, és állandó hangulati hangulatot kelthetnek. A dühtől is problémákat tapasztalhatnak. A PTSD-vel rendelkezők, különösen azok, akik elvesztették a szeretteiket, elkezdhetik félni a felhagyást.
BPD kezelés
Két jól támogatott kezelés a BPD számára: Dr. Marsha Linehan dialektikus viselkedésterápiája (DBT) és Drs. Anthony Bateman és Fonagy Péter mentális alapú kezelése (MBT). Tanulmányoknak még meg kell vizsgálniuk, hogy ezek a kezelések hatékonyan csökkentik-e a PTSD tüneteit; azonban ezeknek a kezeléseknek az ismeretei, mint az érzelmi szabályozás, az érzelmi tudatosság és a hatékony interperszonális kapcsolatok, számos, a PTSD-vel szembesült problémával is foglalkozhatnak.
Tudjon meg többet a BPD-ről és annak kezeléséről, beleértve az itt felsorolt kezeléseket, a Nemzeti Oktatási Szövetség a Borderline Personality Disorder és a Borderline Personality Disorder Resource Center.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség (1994). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. ed . Washington, DC: Szerző.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). A határon átesett személyiségzavar kezelése pszichoanalitikusan orientált részleges kórházi kezeléssel: 18 hónapos nyomon követés. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, és Sabo, AN (1993). A határon átesett személyiségzavar és a PTSD közötti fenomenológiai és fogalmi kapcsolat. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., és Cloitre, M. (2000). A poszttraumás stressz rendellenességek összehasonlítása a határon túli személyiségzavarokkal és a gyermekkori szexuális bántalmazással járó nők körében: Etiológiai és klinikai jellemzők. The Journal of Ideg és Mentális Betegség, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). A határon túli személyiségzavar kognitív-magatartási kezelése . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Személyiségzavarok kezelésében Vietnam harci veteránok poszttraumatikus stressz rendellenességgel. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). A dialektikus viselkedésterápia alkalmazása a poszttraumás stressz rendellenességhez és a kapcsolódó problémákhoz. A VM Follette & JI Ruzek (szerk.), Kognitív viselkedési terápiák trauma, 2. kiadás (117-145. New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). A határvonalas személyiségzavar tengely I komorbiditása. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "A borderline személyiségzavar és a poszttraumás stressz rendellenességek komorbiditása: az általános népességmintában az előfordulási gyakoriság és az egyesülések átnézése Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).