Vizsgálva a narcissisztikus személyiség és a BPD együttes előfordulását
A narkizisztikus személyiségzavar (vagy NPD) olyan személyiségzavar, amely gyakran fordul elő a borderline personality disorder (BPD) ellen. Az NPD hozzáadása a diagnosztikai képhez bonyolítja a BPD kezelését és kezelését.
Mi a nárcisztikus személyiségzavar?
Az NPD egyike azon 11 személyiségzavarnak, amelyek a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve negyedik kiadásában ismertek.
Az NPD egyike a "Cluster B" vagy a drámai / rendezetlen személyiségzavaroknak.
A narkizisztikus személyiségzavarot az alábbi tünetek közül öt (vagy több) jelenléte jellemzi:
- Van egy felfújt önérzet
- A siker, a hatalom, a ragyogás, a szépség vagy az ideális szerelem fantáziái miatt van elfoglalva
- Úgy véli, hogy ő "különleges", és csak más különleges vagy magas státusú emberekkel lehet megérteni
- Túlzott csodálatot igényel
- Jogosultság érzése
- Kihasználja mások előnyeit
- Hiányzik az empátia
- Gyakran irigykedik másokról, vagy más emberek irigykednek rá
- Viselkedik arrogáns, egoista vagy felséges módon
Röviden, az NPD-vel rendelkező embereket úgy lehet leírni, mint akik nagyon önelégültek vagy egoisztikusak. Ez az önfelszívódás a klinikai rendellenesség szintjére emelkedik, mert jelentősen befolyásolja a kapcsolatokat, a foglalkozást vagy az élet más fontos területeit. Sok szakértő úgy véli, hogy ez az egoisztikus stílus valójában az NPD egyének azon törekvése, hogy az alapul szolgáló rossz önérzetet kezelje.
Milyen gyakran fordul elő NPD és BPD?
Míg az NPD és a BPD közötti átfedéseket gyakran a népszerű pszichológiai irodalomban és az interneten vitatták meg, nagyon kevés óvatos vizsgálatot végeztek az NPD és a BPD együttes előfordulásáról. Egy ilyen tanulmány szerint a BPD-ben szenvedő betegek mindössze 16% -a megfelel az NPD diagnosztikai kritériumainak.
Egy másik tanulmány, amely egy közösségből (nem pedig kezelési célú) mintavételből származik, úgy találta, hogy a BPD-ben szenvedő emberek közel 39% -a rendelkezik NPD-vel.
Hogyan befolyásolja a narcisztikus személyiségzavar BPD?
Számos elméleti ok arra gondolt, hogy az NPD-vel és a BPD-vel rendelkezők kevésbé valószínű, hogy idővel jobbak lesznek. Az NPD-vel rendelkező embereket a kezeléssel szemben nagyon ellenállónak tartották; az NPD-vel rendelkező emberek gyakran rosszul ismertek arról, hogy viselkedése káros a magukra vagy másokra. Emellett az NPD-vel rendelkező emberek valójában több érzelmi fájdalmat okozhatnak másoknak, mint maguknak. Tehát a magatartásuk megváltoztatására irányuló motiváció nagyon alacsony lehet.
A kutatás azt sugallja, hogy az NPD-vel és a BPD-vel rendelkezők kevésbé valószínű, hogy a BPD tünetei idővel jobbak. Egy hat évnél hosszabb BPD-betegeket követô egyik vizsgálat azt mutatta, hogy az együttes jelenlétét mutató NPD aránya meglehetôsen alacsony volt (kb. 6%) olyan betegeknél, akiknek a BPD végül elhagyták (visszautasították). Az együttes előfordulású NPD aránya azonban magasabb volt (kb. 19%) azoknál a betegeknél, akiknek a BPD hat éve nem jelentkezett. Tehát létezik olyan egyének részhalmaza, akik nem remisszió BPD-vel és magasabb NPD-értékkel rendelkeznek.
Kapcsolatok és személyek az NPD-vel és a BPD-vel
A BPD-vel szembesülő személyek gyakran eléggé diszfunkcionálisak.
Azonban az NPD hozzáadása a keverékbe még rendezettebb feltételekhez vezethet. A kaotikus érzelmi élet és a BPD-vel társuló abbahagyás félelmei mellett a társuló NPD-vel rendelkező személy szintén kihasználhatja vagy manipulálhatja másokat, miközben kevéssé érzelmeskedik a mások aggodalmaival szemben. Ez a kombináció hihetetlenül pusztító lehet a kapcsolatokban.
A narcissisztikus személyiségzavar és a BPD kezelése
Jelenleg nincs empirikusan támogatott kezelések az NPD-hez, és nem publikált klinikai vizsgálatok az NPD kezelésére önmagában vagy a BPD-vel együtt.
Az NPD kezelésére vonatkozó publikált kutatás csak egyes esettanulmányokra vagy anekdotális számlákra korlátozódik, de ezeknek a típusoknak a vizsgálata általában megbízhatatlan és az elfogultságtól függ.
Az NPD kezelésére vonatkozó esettanulmány elsősorban a módosított pszichoanalitikus technikák alkalmazására összpontosított, és felismerte a betegség sikeres kezelésének kihívásait.
A klinikai szakirodalom általában az NPD-t nagymértékben nem kezelhető állapotként kezeli, különösen a legsúlyosabb formáit. Vannak, akik azt hiszik, hogy az NPD és a BPD tünetei (pl. Az impulzivitás és a pusztító viselkedés) között némi átfedés van a BPD-vel, mint például a dialektikus viselkedésterápia, az NPD-vel is. Ez azonban továbbra is látható; a témával kapcsolatos további kutatások elengedhetetlenek.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-IV-TR negyedik kiadás . Amerikai Pszichiátriai Szövetség. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Prevalencia és a narkizisztikus személyiségzavar kezelése a közösségben: szisztematikus áttekintés. Átfogó pszichiátria. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB és mtsai. A DSM-IV Borderline Personality Disorder előfordulási gyakorisága, összefüggései, fogyatékossága és komorbiditása: A Wave 2 National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions . Journal of Clinical Psychiatry. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Nárcisz személyiségzavarok: 1. rész Pszichiátriai évkönyvek. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II a borderline personality disorder komorbiditása. Átfogó pszichiátria. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Selyem KR. A határvonalas személyiségzavar tengely II. Komorbiditása: A 6 éves tanfolyam leírása és az idő eljuttatására vonatkozó előrejelzés. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.