Az ADHD felnőttek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek az alkoholláért
Véletlen, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) tüneteit jelentő felnőttek felét jelentik a már meglévő anyagcsere-rendellenességek, beleértve az alkoholizmust is?
Az egyik feltétel növeli a másik kockázatot? Vagy genetikai kapcsolat van a figyelmetlenség, a motoros hiperaktivitás, az impulzivitás és az alkoholizmus között ? Vagy a kettő kombinációja?
Egyes kutatók úgy vélik, hogy azonosítottak egy különálló fenotípust vagy "profil" -ot az egyénekkel együtt élő ADHD és az alkoholizmus között.
Bár az előzetes tanulmányok az ADHD és az alkoholizmus genetikai közösségére utaltak, a Regensburg Egyetem tanulmánya nem talált szignifikáns szerepet két specifikus jelölt gén, a szerotonin transzporter gén (5-HTT) promoter polimorfizmusának és az 5-HT2c receptor Cys23Ser polimorfizmusnak.
Az ADHD tünetei és az alkohollal való visszaélés
"Eredményeink azt mutatják, hogy az ADHD-t szenvedő, felnőttkori tünetekkel küzdő egyéneknek nagy a kockázata az alkoholfogyasztási rendellenesség kialakulásának kockázatában" - mondta Johann Monika, a Regensburgi Egyetem orvos-kutatója és a tanulmány első szerzője. "Emellett bizonyíték van arra, hogy az ADHD-ben szenvedő betegeknél az alkoholfüggőség súlyosbodott."
A kutatók 314 felnőtt alkoholistát (262 férfi, 52 nőstény) és 220 független egészséges kontrollt vizsgáltunk, akik német származásúak voltak.
Mindegyik résztvevőt pszichiátriai rendellenességek, például anyag-felhasználási rendellenességek (beleértve az alkoholizmust), az ADHD-t és az antiszociális személyiségzavarot (APD) értékelték.
A genetikai felelősség forrásai
A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknek súlyos pszichiátriai rendellenességei vannak, beleértve a depressziót és a skizofréniát , valamint az alkohol és nikotin kivételével a drogfüggőséggel rendelkezőket.
A genotipizálás a diagnosztikai állapot ismerete nélkül történt, különös tekintettel az 5-HTT promoterre és az 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmusra.
"Az ADHD-ben szenvedő betegeknél a fenfluramin nevű gyógyszerrel végzett korábbi neuroendokrin kutatási vizsgálatok hasonló különbségeket mutattak ki a szerotonerg neurotranszmisszióban, mint a normál alanyok" - magyarázta Johann. "A fenfluramin beadásra adott szokásos válasz a cirkuláló prolaktin mérhető növekedése, ez a szokásos növekedés az ADHD-ben vagy az alkoholizmusban szenvedő betegeknél el van távolítva .. A fenfluraminnal indukált prolaktin felszabadulásért felelős fő struktúrák az 5-HTT és az 5-HT2c receptorok Ezért mindkettő úgy tűnt, hogy az ADHD és az alkoholizmus genetikai felelősségét átfedő források ".
A genetikai hajlam nem található
Mindazonáltal egyikük sem tűnik genetikai kockázati tényezőnek a vizsgált mintában. "Az adataink azt mutatják, hogy az 5-HTT promoter és az 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmus nem járul hozzá az ADHD és az alkoholfüggőség feltételezett közös genetikai hajlamához" - mondta Johann. "Azonban még számos más jelölt gént még vizsgálni kell."
Mindazonáltal, a megállapítások jelzik a különálló fenotípust, a megfigyelhető vonás vagy viselkedés mérésének módját.
A Regensburg-tanulmány szerint az ADHD-vel rendelkező felnőtt alkoholfogyasztók havonta magasabb napi alkoholfogyasztást, az alkoholfüggőség kezdeti korát, az öngyilkosságra vonatkozó gondolatok gyakoribb gyakoriságát, a bírósági eljárások nagyobb számát és a APD.
Így, annak ellenére, hogy nem támogatják a közös genetikai hajlamot, "az adatok azt mutatják, hogy az ADHD azt jelenti, hogy nagy a kockázata az alkoholfüggőség kialakulásának" - mondta Ema Loncarek, orvos és klinikus a pszichiátriai klinikán a Regensburgi Egyetemen. Loncarek az illegális kábítószer-függőségért felelős osztályon dolgozik, méregtelenítéssel és terápiával.
Az ADHD szenvedélybetegek nehezen kezelhetők
"Dr. Johann fenotípusának megállapításai nagyon közel állnak ahhoz, amit az ADHD drogfüggőinek látunk, és amit más szerzők már korábban ismertettek, rendszeresen látjuk, hogy az ADHD-vel szedett kábítószer-függők nehezen kezelhetők. a másokkal korábban jelentkező kábítószerekkel való visszaélés, a korábban "kemény" gyógyszerek megváltoztatása, a kezelés megkezdéséhez hosszabb időt vesz igénybe, és hosszabb időt vesz igénybe a terápia sikeres befejezése érdekében. "
A tanulmány szerint az alkoholisták ezen csoportján belül az ADHD felnőttkori tünetek:
- Öt-tízszer gyakoribb, mint az általános lakosság
- Négy évvel fiatalabb az alkoholizmus kezdetén
- 50 gramm alkoholt fogyasztott naponta
- Kétszer olyan valószínű, hogy családtagja az alkoholizmusnak
- Háromszor magasabb az antiszociális személyiségzavar
- Hétszer nagyobb eséllyel fordult bírósági eljárás
- Több mint kétszerese az öngyilkossági gondolatok gyakoriságának
Szükséges speciális kezelés
Mind Johann, mind Loncarek arról beszélt, hogy szükség van a "fenotípusos sajátosságok" kezelésére specializált kezelési programok kidolgozására és értékelésére, valamint az olyan meglévő rendellenességekre, mint az alkoholizmus és az ADHD. Míg a farmakológiai gyógyszerkészítmények - gyermekkorban - az ADHD kezelésére alaposan értékelték, kevés figyelmet fordítottak az ADHD felnőttkori fogyatékossággal élőkre. "
"Úgy tűnik, hogy az ADHD nagyban alulbecsült a felnőttkorban" - mondta Johann -, mégis fontos kockázati tényezőnek tűnik az alkoholfüggőség kialakulásában. "
Forrás:
Johann M, et al. Az alkoholfüggőség komorbiditása a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel: A fenotípus különbsége az anyagcserezavar fokozott súlyosságával, de nem genotípussal (szerotonin transzporter és 5-hidroxi-triptamin-2c receptor). Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatás . 2003.