A gyermekkori OCD fertőzéssel kiváltható
Lehetséges, hogy a gyermekkori OCD autoimmun rendellenesség?
Bár általában úgy gondolunk az immunrendszerünkre, mintha megvédene minket kívülről a betolakodóktól, mint például a baktériumoktól, vírusoktól és más csíráktól, zavarba ejthetjük és megtámadhatjuk a saját testünket. Amikor ez történik, azt mondják, hogy autoimmun rendellenességben szenved.
Valószínűleg már számos autoimmun betegségről, például reumatoid artritiszről, 1-es típusú diabéteszről, lupusról és sclerosis multiplexről tudhatunk.
Bár a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) általában a stressz, a genetikai hajlam és a neurokémiai szerek, mint például a szerotonin kombinációjának okozza, egyre több bizonyíték van arra, hogy a gyermekkori OCD egy bizonyos formája autoimmun rendellenesség lehet.
Streptococcus fertőzésekkel társuló gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek (PANDAS)
Úgy gondolják, hogy a gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek a streptococcus fertőzésekhez vagy a "PANDAS" OCD formához kapcsolódnak, ugyanazok a baktériumok okozzák, amelyek strep torokot és heves lázasat okoznak. Mivel a gyermek immunrendszere harcol a strep-fertőzéssel szemben, zavarossá válik, és elkezd támadni az agyterületet, amelyet a bazális ganglionoknak neveznek. Bár az agyi területek változásai az OCD tüneteinek alapját képezik, a bazális ganglionok rendellenességei társultak az OCD tüneteivel .
Természetesen a strep-torok gyakori fertőzés, és nem minden olyan gyermek, aki kifejleszti ezt a fertőzést, kifejleszti az OCD PANDAS formáját.
A kutatások kimutatták, hogy csak azok a gyermekek, akik genetikailag hajlamosak az OCD-re vagy a TICS-re hajlamosak, sebezhetővé válnak az OCD formájának kialakításában.
Hogyan diagnosztizálható az OCD PANDAS formája?
Az OCD-vel rendelkező gyermekek kb. 25% -a rendelkezik PANDAS altípussal. Az OCD PANDAS formája néhány kulcsfontosságú tünettel rendelkezik, amelyek segítségével az orvosok megkülönböztetik a gyermekkori OCD tipikusabb formáitól.
Például:
- Míg a rendszeres OCD tünetei lassan fejlődnek, az OCD PANDAS formájának kialakulása gyors.
- Az OCD PANDAS formája szoros kapcsolatban áll strep fertőzéssel. Mindenesetre rendszeres OCD fordulhat elő. A strep-fertőzés megerősítését általában torok kultúrával és / vagy vérvizsgálattal végezzük strep-antitestek esetén.
- A rendszeres OCD-vel ellentétben a PANDAS OCD formájú gyermekek rendszerint a karok, lábak és arcok önkéntelen mozgása.
- Az OCD PANDAS formája általában a 3. életév és a pubertás előtt alakul ki.
A PANDAS OCD egyéb tünetei a következők:
- Izgatottság, türelmetlenség és hangulati problémák.
- Sötét rémálmok és új rituálék az esti órákban.
- Fokozott szorongás.
- Új problémák a finom motoros vagy matematikai készségekkel vagy más érzékekkel kapcsolatos problémákkal.
Hogyan kezelik a PANDAS OCD-t?
Bár a rendszeres OCD-t általában gyógyszeres kezeléssel kezelik , mint például szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) vagy kognitív viselkedésterápia , az OCD PANDAS formája eltérő kezelést igényelhet.
Ha az OCD PANAS-formáját gyanítják, az első kezelésvonal egy olyan antibiotikum, amely a strep-fertőzést kiüti. Néha több invazív eljárásra van szükség, mint például a plazmacserére, hogy eltávolítsák a káros antitesteket a véráramból.
A plazmacsere általában a kórházba jár.
Bár a legtöbb gyermek visszanyerheti az antibiotikum kezelést, néha az OCD tünetei is fennmaradhatnak. Ezek a maradék tünetek hatékony kezelést jelenthetnek a rendszeres OCD-kkel, például gyógyszerekkel vagy pszichoterápiával végzett szokásos kezelésekkel.
A felnőttek fejleszthetik a PANDAS OCD-t?
Bár bizonyíték van arra, hogy az immunrendszer változásai néha olyan mentális betegségeket kísérnek, mint a depresszió és a skizofrénia, nincs bizonyító bizonyíték arra, hogy az immunrendszer problémái összefüggésben állnak az OCD kifejlett formáinak kifejlesztésével. Eddig úgy tűnik, hogy a strep-fertőzés csak 3 éves korukban és a pubertás gyermekeknél csak az OCD tüneteit okozhatja.
Forrás:
> Arnold, PD & Richter, MA "A rögeszmés-kényszerbetegség autoimmun betegség?" Canadian Medical Association Journal 2001. november 13., 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obszesszív-kompulzív rendellenesség és immunológia: a" Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry 2008: 32: 1139-1146.