Fontos különbségek az OCD felnőttek és a gyermekek között
Bár sokan úgy gondolják az OCD-t, mint olyan rendellenességet, amely csak a felnőtteket érinti, a gyermekeket is érinti. Bár sok hasonlóság van a felnőttkori és a gyermekkorban kialakuló OCD között, számos fontos különbség is létezik. Lássuk.
OCD gyermekeknél: Áttekintés
Úgy tűnik, hogy az OCD gyermekkori megjelenése esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a rögeszmék és kényszerek a pubertás előtt.
A gyermekek 1-3% -a kifejleszti az OCD-t, és az átlagos életkor előrehaladtával körülbelül 10 éves, de a betegség kialakulása esetén 5 vagy 6 éves gyermekek is kialakulhatnak. Érdekes, hogy míg a fiúk gyakrabban érintettek a gyermekkori OCD-k, ez a tendencia megfordul a következő pubertás után. A gyermekkori OCD-vel küzdő fiúknak ezenkívül nagyobb kockázata van a kapcsolódó állapotoknak, beleértve a tic rendellenességeket is.
Mivel a gyerekek gyakran csak absztrakt gondolkodást tanulnak, gyakran kevésbé betekintenek a rögeszmékbe, mint a felnőttek. Ez a korlátozott és / vagy fejlődő verbális képességekkel kombinálva megnehezíti a megfelelő diagnózist .
A gyermekek rögeszméinek tartalma is különbözhet a felnőttekétől. Például nem ritka, hogy az OCD-k gyermekeinek különleges szenvedélyei vannak a szüleik halálával kapcsolatban. A gyermekek rituáléi vagy kényszerei nagyobb valószínűséggel vonják magukba a családtagokat, mint a felnőttek köré, vagy azok középpontjában állnak.
Ráadásul a gyermekek rögeszméi ritkán hangsúlyozzák a szexuális témákat, bár fontos megjegyezni, hogy a serdülők valóban nagyobb szexuális koncentrációjú rögeszmékkel találkozhatnak. Végezetül, az OCD-vel szenvedő gyermekek gyakrabban gyűjthetik fel a betegségben szenvedő felnőtteket.
Úgy tűnik, hogy a gyermekkori megjelenésű OCD nagyobb kockázatot jelent az OCD, a tic rendellenességek és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) genetikai átvitelére.
Az OCD kezelése gyermekeknél
A felnőttkori OCD-khoz hasonlóan a gyermekkori OCD-k jelenlegi ajánlott kezelése az egyéni vagy csoportos kognitív viselkedési terápia (CBT) kombinációja és a neurokémiai szerotonin, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) szintjének növelése.
A CBT gyermekekkel történő ellátása során elengedhetetlen, hogy a szülők képzettek és részt vegyenek. Valójában a kutatás azt sugallja, hogy a szülői részvétel a kezelés sikerének előrejelzése.
Hasznos lehet a gyerekeknek is hangsúlyozni, hogy az OCD, aki a "rosszfiú", aki tüneteiért felelős, és ők és szüleik a "jó srácok". Ez a technika segíthet csökkenteni a gyermekek esélyeit úgy érzi, hibás vagy szégyen, hogy OCD.
Természetesen, tekintettel a gyerekek néha korlátozott kognitív képességére, az absztrakt fogalmak magyarázatát olyan módon kell elvégezni, amely megfelel a gyermek korának.
PANDAS: A gyermekek körében az OCD speciális esete
Néha az OCD gyermekeknél az autoimmun reakció okozhatja az agyat. Úgy gondolják, hogy a Streptococcus fertőzésekhez társuló gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai megbetegedések (vagy "PANDAS") egy olyan betegségről számolnak be, amely ugyanazon baktériumok fertőzéséből adódik, amelyek strep-torokot és heves lázzal járnak.
Mivel a gyermek immunrendszere harcol a strep-fertőzéssel szemben, zavarossá válik, és elkezd támadni az agyterületet, amelyet a bazális ganglionoknak neveznek. Bár az agyi területek változásai az OCD tüneteinek alapját képezik, a bazális ganglionok rendellenességei társultak az OCD tüneteivel . Míg a rendszeres OCD tünetei lassan fejlődnek, az OCD PANDAS formájának kialakulása gyors.
Forrás:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Rögeszmés-kényszeres gyermekek: csak kis felnőttek?" A Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obszesszív-kompulzív és spektrum-rendellenességek gyermekek és serdülőkorúak körében" Psychiatric Clinics of North America 2006 29: 353-370.