Miért nehéz diagnosztizálni a bipoláris zavarokat a tünetekkel?
Kérdezzen szinte minden olyan személyt, aki bipoláris rendellenességet diagnosztizál . Valószínűleg hallani fog egy hosszú és nehéz útról sok rossz fordulat és téves diagnózisok alapján a tünetek, számos zsákutcából és az új orvosok. Az útvonal valószínűleg bőséges irányváltoztatást és különböző gyógyszereket tartalmazott, mielőtt a bipoláris rendellenesség megfelelő diagnózisához érkezne.
Miért ilyen gyakran ez a helyzet? Ez azért van, mert a pszichiátriai állapotok olyan tünetekkel, mint a bipoláris zavar tünetei , meglehetősen hosszúak. A kép további bonyolításához a legtöbb bipoláris zavar is előfordulhat.
És az átfedés nem csak a tünetekkel jár. A közelmúltban végzett vizsgálatok egy lehetséges genetikai alapot találtak, amely az átfedés egy részéért felelős, sőt az agyképzéssel foglalkozó tanulmányok is mutatnak néhány figyelemre méltó hasonlóságot.
Pszichiátriai feltételek, amelyek átfedik a bipoláris rendellenességet
Különböző diagnosztikai kritériumok állnak rendelkezésre a bipoláris rendellenességre vonatkozóan, de ezekkel a kritériumokkal a diagnosztika messze nem könnyű. Pszichiátriai állapotok, amelyek a bipoláris rendellenességhez hasonló tüneteket mutathatnak:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
A hyperactivity és a distractibility két figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) két jellegzetes tünete. A bipoláris rendellenességek azonban túlnyomórészt dominálnak, különösen a gyermekek esetében.
Sok gyermek, akivel diagnosztizálták az ADHD- t, később diagnosztizálták a bipoláris rendellenességet is.
Alkohol / anyagi visszaélés
Nagyon gyakori a bipoláris zavarban szenvedők számára, hogy küzdjenek az alkohollal és az anyagfelhasználással kapcsolatos kérdésekkel. Ez gyakran öngyilkossági kísérlet, akár öntudatlan szinten is. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek (például a hallucinációknak vagy az alváshiánynak) a hatása zavaros lehet a bipoláris zavar tüneteivel.
Ezen aggályok mellett az alkohol kölcsönhatásba léphet a bipoláris rendellenességek kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel.
Borderline személyiségzavar
A határvonalas személyiségzavar diagnosztikai kritériumai közé tartozik az impulzivitás , az öngyilkossági viselkedés, a hangulat reaktivitása, a nem megfelelő düh és a paranoia . Mindezek a bipoláris rendellenességhez is kapcsolódnak. Lehetséges, hogy az egyén mindkét rendellenességével diagnosztizálható. (Tudjon meg többet a bipoláris zavar és a borderline személyiségzavar hasonlóságairól és különbségeiről .)
Csalárd zavar
A delusional disorder zászlaja bizonytalan (a helyzetek lehetségesek) téveszmék . A hangulat epizódok lehetnek tünetek, de rövid időtartamúak és a megtévesztés részét képezik. Ha egy orvos nem ismeri a téveszmét, akkor a hangulat úgy tűnik, hogy nem felel meg a jelenlegi körülményeknek, és így zavarba hozza a bipoláris rendellenességet.
Depresszió
Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti az egypólusú depressziót ( klinikai depresszió ) a bipoláris rendellenességektől, a mania / hipománia . Ha egy depresszióval rendelkező páciens egy mania epizódba ingadozik, akkor a diagnózis bipoláris rendellenességgé válik. Sok ember, aki nem diagnosztizált bipoláris rendellenességről van szó, a betegségben szenved, amikor olyan gyógyszereket, mint például néhány antidepresszáns, elindulnak, és kiválik a mánia.
Táplálkozási zavarok
Nem ritka azoknál a betegeknél, akik bipoláris zavarban szenvednek étkezési zavarokat . Továbbá, a depresszió, a szorongás és az ingerlékenység gyakran az étkezési zavarok következménye. Az Anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet a súlygyarapodás vagy a zsíranyag rendkívüli félelme jellemez. Azok, akiknek ez a rendellenességük gyakran testtömege kevesebb, mint 85% -a, amely normálisnak tekinthető. A Bulimia nervosa a szaggatott táplálkozás időszakával jellemezhető, melyet tisztító (szándékosan hányás) követ.
Pánikbetegség
A pánikbetegséget ismétlődő, spontán pánikrohamok jellemzik. Abban, hogy ezek a támadások traumatikusak, bizonytalanságot hoznak létre a hangulatban, ami összekeverhető a bipoláris zavar hangulati epizódjával.
Továbbá, pajzsmirigy-támadások is gyakoriak azoknál, akik bipoláris rendellenességben szenvednek.
Skizofrénia
A skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amely intenzív zavarokat okoz mind a megismerés (gondolkodás), mind az érzelmek (érzés) során. A Tünetek két osztályozásából áll: pozitív és negatív. A pozitív tünetek közé tartozik a téveszmék, hallucinációk, disorganizált beszéd és gondolkodás, disorganizált viselkedés, katatoni viselkedés és rossz hangulatok. A negatív tünetek lapos érzelmek, beszédhiány és a célirányos viselkedés csökkenése. A skizofrénia tünetei könnyen összekeverhetők a bipoláris zavarokkal .
Schizoaffektív rendellenesség
A schizoaffektív rendellenesség diagnózisát akkor adják meg, amikor mind a skizofrénia, mind a bipoláris rendellenesség (elsősorban mania) tünetei jelen vannak egyszerre. Ha a tünetek váltakoznak vagy nincsenek jelen egy epizód alatt, a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség diagnózisa (talán pszichotikus jellemzőkkel) nagyobb valószínűséggel függ a domináns tünetektől. Amint azt elvárnád, sok zavart és ellentmondást okoz ez a rendellenesség.
Alsó sorban a bipoláris zavar tünetei és más mentális egészségi állapotok között
Még ma is gyakori, hogy egy személy nem rendelkezik a bipoláris zavar rendes diagnózisával. Néha ezek közül a diagnózisok közül egyesek kombinálják a tünetek konstellációját, például a skizoaffektív rendellenességeket. Más időkben az orvosok a "dolgozó diagnózis" kifejezést használják olyan helyzet leírására, amelyben az orvos és a beteg együtt fognak működni azzal a feltevéssel, hogy egy adott diagnózist kezelnek, de nem biztos, hogy a diagnózis helyes. Az is gyakori, hogy az emberek megváltozhatnak a mentálhigiénés diagnózisuk, mivel több tünet nyilvánvalóvá válik.
A mentális zavarokkal való életvitel nagyon frusztráló lehet, még akkor is, ha a diagnózis végül megtörtént és egyértelmű. Az egyik legfontosabb dolog, amit tehetünk, megtalálni egy olyan terapeutát, akiben megbízik - aki képes dolgozni veled, miközben áthatja a néha fájdalmas kísérleteket és hibákat a legjobb kezelés megtalálásában. Mindenki más, és egy terapeuta, aki "illik" egy ember számára, más lehet, mint egy terapeuta, aki igaza van egy másik számára.
Fontos, hogy legyen a saját ügyvédje, és nagyon aktív részt vállaljon a gondozásában. Senki sem motiváltabb, mint a tüneteid irányítása. Az öngyilkosság a bipoláris zavarban szenvedő emberek körében túlságosan gyakori, és mindenki, aki a rendellenességgel él, egy tervet kell készítenie, ha öngyilkosságot érez. Ha ezt még nem tette meg, vegyen egy pillanatra egy öngyilkossági biztonsági terv elkészítéséhez . Nehéz megbirkózni a bipoláris rendellenesség diagnózisával, de olyan kezelések állnak rendelkezésre, amelyek sok ember számára boldog életet és életet élveznek.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington DC. 2013. Nyomtatás.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. és mtsai. Különbségek és átfedések a bipoláris rendellenesség és a borderline személyiségzavar önjelölt tüneteiben. Európai pszichiátria . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., és S. Kohler. Vegyes államok a bipoláris rendellenesség-változások a DSM-5 és a jelenlegi kezelés ajánlások. Nemzetközi Pszichiátriai folyóirat a klinikai gyakorlatban . 2017. április 18. (Epub a nyomtatás előtt).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. és mtsai. A Genetikai Szövetség Tanulmánya a borderline személyiségzavarról Bipoláris rendellenesség, súlyos depresszió és skizofrénia genetikai átfedése. Átültető pszichiátria . 2017. 7 (6): e1555.