Miért használják fel az ADHD kezelésére használt serkentő gyógyszert?
A Ritalint széles körben írják fel mind az ADHD-t szedő gyermekek és felnőttek számára, hanem a visszaélés lehetősége is van - megkérdőjelezi a kérdést: "Ritalin-függőséget okoz?" Sajnos a válasz nem egyszerű. Ezért van.
Hogyan működik a Ritalin
A ritalin, más néven metilfenidát, olyan stimuláns gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak figyelemfelkeltő problémák kezelésére mind a felnőttek, mind a gyermekek körében, akik közül sokan pozitívan ismertették a gyógyszer hatásait.
Főleg az agyban dopamin nevű neurotranszmitter fokozásával működik. Más funkciók mellett a dopamin az örömet, a mozgást és a figyelmet is magában foglalja.
Ha az előírtnál nagyobb dózisban szedik, a Ritalin eufóriát termel, növelve bizonyos személyekben a függőség lehetőségét. Adderall, amfetamin, gyakran ADHD-re is felírják, és hasonlóan működik a Ritalinnal.
A stimuláló gyógyszereket általában bántalmazzák a teljesítmény fokozására, felgyorsítva a mentális feldolgozást és a fizikai válaszokat, eufóriát tapasztalni vagy elfojtani az étvágyat. A táplálkozási rendellenességek, az élelmiszer-függőség vagy az elhízás problémái miatt az étvágycsökkentő és az energia-kibocsátó hatások miatt fellebbezhetnek. A tizenévesek azt állítják, hogy ez segíti az egyetemi teljesítményüket, és néhány szülő még el is fogadja. Azok az emberek, akik drogot szednek ezekből az okokból, olyan érzelmi sebezhetőségekkel járhatnak, amelyek potenciálisan hozzájárulhatnak a függőséghez .
Ha az előírt dózisnak megfelelően veszik, a Ritalint általában nem tartják addiktívnak. Mivel nincs beállított Ritalin-dózis, és az adag általában alacsony, és addig növekszik, amíg az ADHD tünetei nem szabályozottak, a Ritalin-függőség prevalenciája nem ismert. A 12. osztályosok felmérése azonban azt jelezte, hogy több mint 3 százalék elismerte, hogy a Ritalint az elmúlt évben vény nélkül kapta.
A Ritalin lehet átjáró gyógyszer bizonyos emberek számára, akik más drogokat szednek. A Ritalin szedése alkalmassá teheti a diákoknak a kábítószer-kereskedelem korai tapasztalatait is. És ha a gyógyszert nagyobb dózisban, vagy olyan módon hajtják végre, amely fokozza a hatásokat - mint például a gyógyszer felszívása az orron keresztül vagy annak beinjektálása - növeli a függőség kockázatát.
A Ritalin mellékhatásai
Bár a Ritalin általában biztonságosnak tekinthető, számos kellemetlen mellékhatás, valamint hosszabb távú egészségügyi hatások jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:
- Álmatlanság
- Idegesség
- Fejfájás
- Csökkent étvágy
- Hasi fájdalom és egyéb emésztőrendszeri tünetek
- Cardiovascularis mellékhatások (tachycardia és palpitáció)
- A vérnyomás kisebb mértékű növekedése
Az ADHD kezelésére vonatkozó megközelítés néhány kritikusa azzal érvelt, hogy a mellékhatások kockázata elfogadhatatlan, és hogy a Ritalin, az Adderall és más gyógyszerek receptjei nem megfelelőek a gyermekek számára, különösen az USA-ban elterjedt, széles körben elterjedt módon. a célzott viselkedés gyakran egyszerűen csak a gyermekkori energia helyett megfelelő kijuttatás hiányát tükrözi, nem pedig a patológiát.
Bár a gyógyszerek tipikusan az ADHD tüneteinek kezelésére ajánlott első kezelésvonal, a Ritalin és más gyógyszerek nem az egyetlen hatékony kezelés az ADHD számára .
A különböző orvosi csoportok pedig kissé eltérő ajánlásokkal rendelkeznek: az Egyesült Királyságban például az Országos Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) iránymutatásai szerint csak a súlyos ADHD tünetekkel küzdő gyermekeket kell elsődleges kezelésként figyelembe venni a gyógyszeres kezeléshez. A stimulánsokat kevésbé súlyos esetekben is figyelembe lehet venni azok számára, akik nem reagálnak a pszichoterápiás megközelítésekre.
Az ADHD nem gyógyszeres kezelései számos szociális, pszichológiai és viselkedési beavatkozást tartalmaznak. A legtöbb ilyen beavatkozás magában foglalja a gyermekkel való közvetlen munkát, de a szülők, gondviselők és tanárok is részt vesznek.
A diétás beavatkozások hasznosak lehetnek akkor is, ha bizonyos élelmiszerek fokozzák a hiperaktivitást. Például a neuroterápia kimutatták, hogy a vizsgálatok a betegség rendellenességeinek hatékony, hosszú távú, drogmentes alternatívájaként szolgálnak.
A szülőket gyakran zavarják az olyan stimulánsok alkalmazása, hogy megnyugtassák az ADHD-t. Ennek pontos mechanizmusa bonyolult és nem teljesen ismert, de a stimulánsok javítják az agyi frontális agykéreg figyelmet és működését, lehetővé téve a viselkedés és impulzivitás jobb szabályozását.
Forrás:
Alhambra, MA, Fowler, TP és Alhambra, AA "EEG biofeedback: új kezelési lehetőség az ADD / ADHD számára". Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. Az ADHD csalás: Hogyan jár a pszichiátria a "Betegek" normális gyermekek számára? Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback kezelés a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség gyermekeknél: összehasonlítás a metifenidáttal". Alkalmazott Pszichofiziológia és Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Az idegi visszacsatolás hatása a figyelem változóira egy nagy, többközpontú vizsgálat során". Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Ellenőrzött tanulmány az EEG biofeedback hatásairól a figyelemhiányos rendellenességek és tanulási nehézségekkel küzdő gyermekek megismerésére és viselkedésére". Biofeedback és Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Az EEG neurofeedback képzés hatékonyságának értékelése klinikai környezetben, a TOVA-pontszámok, viselkedési értékek és a WISC- R teljesítményt. " Biofeedback és önszabályozás , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "A stimuláns terápia hatásai, az EEG biofeedback és a szülői stílus a figyelemhiányos / hiperaktivitási zavar elsődleges tüneteire". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. "NIDA InfoFacts: Stimuláns ADHD gyógyszerek - Methylphenidate és Amfetaminok." 2009. november 29-én.
Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE). "Methylphenidate, atomoxetine és dexamfetamine figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyermekek és serdülők számára." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Az EEG biofeedback és a pszichostimulánsok összehasonlítása a figyelemhiány / hiperaktivitási rendellenességek kezelésében". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback az agyhoz: Hogyan járul hozzá a neuroterápia a depresszió, az ADHD, az autizmus és így tovább . New York: Rutgers University Press. 2008-ra.