Okai ez megtörténhet és egyszerű stratégiák foglalkozni vele
A Prozacot (fluoxetint) korábban szedte, de az utóbbi időben nem működik nagyon jól. Úgy tűnik, hogy a depressziós tünetei visszatérnek, és úgy érzed, hogy teljesen visszatérsz. Mit csinálsz most? Dupla adagja? Váltás másik gyógyszerre? Íme néhány útmutatás.
Mi történt?
Ez a jelenség a depresszió kezelésére alkalmazott szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval (SSRI) előfordulhat.
Ha nem biztos abban, hogy az Ön által szedett gyógyszerek SSRI-k, a Prozacon kívül a leggyakrabban előfordulóak:
- Zoloft (szertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Amikor egy gyógyszer már nem működik olyan valakinek, mint amikor az elkezdett szedni, az a személy azt állította, hogy toleranciát fejlesztett ki a gyógyszerre. Az orvosi kifejezés a gyógyszer csökkent hatásosságára a tachyphylaxis. Ne feledje, hogy ez csak olyan gyógyszerre vonatkozik, amely egyszer jól működött, de már nem olyan hatékony - nem olyan gyógyszer, amely egyáltalán nem működött. A szakértők nem tudják, hogy az SSRI-t szedő betegek milyen gyakran fognak tolerálni, de egyes tanulmányok szerint az emberek 25-30 százaléka észlelheti a hatékonyság csökkenését az idő múlásával.
Nem világos azonban, hogy egyes gyógyszerek miért veszítik el hatékonyságukat az idő múlásával. Az egyik elmélet, hogy ez miért történik az SSRI-kkel, az, hogy az agy receptorai kevésbé érzékenyek a gyógyszerre.
Néha azonban más tényezők is szerepet játszhatnak az antidepresszáns hatékonyságának elvesztésében. Ezek tartalmazzák:
- Rosszabbító betegség
- Hozzáadta a stresszt
- Olyan másodlagos egészségügyi probléma, amely önállóan okozhat depressziót, például cukorbetegséget
- A cigaretta dohányzása vagy alkoholfogyasztása, ami mindkettővel befolyásolhatja az antidepresszánsok metabolizmusát a szervezetben
- Más gyógyszerek - például bizonyos antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek az antidepresszánsokkal
- A bipoláris betegség rosszul diagnosztizált depresszió formájában. Ezt fontos megfontolni, mert az antidepresszáns hatásának látszólagos csökkenése valójában a bipoláris rendellenességre jellemző ciklikus változásnak tulajdonítható.
- Öregedés
- Az antidepresszáns szedését nem az előírt módon vették be
Lépéseket
Ütemezzen be egy időpontot a szakemberrel, aki előírja a gyógyszert, függetlenül attól, hogy belgyógyász, pszichiáter, vagy egy speciális ápolói szakember. Meg fogja tudni, hogy van-e valami az életedben, ami további stresszt okozhat, vagy ha egy másik orvos olyan gyógyszert ír elő Önnek, amely zavarhatja az Ön SSRI-jét.
Az orvos azt is szeretné tudni, hogy milyen gyakran inni vagy cigarettázni. Légy őszintén. Ismét mindkét szokás befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés hatásosságát. Azt is szeretné, ha tesztelni fogják a hypothyreosisot, amely a depresszió súlyosbodásának egyik oka. Ha bármilyen tünete van a mániában vagy a hipomania , fontos, hogy beszéljen orvosával, és talán tesztelésen esik át, hogy lássa, hogy a bipoláris zavarok vannak a klinikai depresszió helyett.
Ha egyszer és orvosával megbizonyosodik arról, hogy az antidepresszáns miért abbamaradt, és a múltban is, javasolhat egy vagy több alábbi változtatást a kezelési rendszerében:
- A gyógyszeradag növelése
- Váltás egy másik SSRI-re vagy egy másik antidepresszáns osztályba tartozó gyógyszerre . Lehet, hogy akár több SSRI között is el tud fordulni.
- Csökkenti az adagot vagy szünetet tart a gyógyszerből egy ideig
- Egy másik gyógyszerrel, például buspironnal történő kezelés növelése
- Pszichoterápia vagy tanácsadás hozzáadása a kezelési tervhez
- Az életmód megváltoztatása, ami segíthet a depresszióban
Forrás:
Targum, S. Az antidepresszáns tachyphylaxis azonosítása és kezelése. Innovációk a klinikai neurológia területén . 2014. 11 (3-4): 24-28.