Ön Antidepresszáns okozza a remegést?
Az antidepresszáns szedése alatt normális a tremor kialakulása? Milyen gyógyszereket okozhat ez a tünet és hogyan kezelik?
Kezdjük azzal, hogy milyen remegés van, a különböző remegések típusa, és milyen egyéb gyógyszerek, valamint olyan egészségügyi állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a remegéshez.
Tremors: Meghatározás
A remegés egy önkéntelen rázkódás, amely a fejben, a végtagokban vagy a szemhéjakban fordul elő.
Ez a remegés akkor fordulhat elő, amikor mozgásban vagy amikor megpróbálja tartani a testedet. Általában gyors (kb. 4-12 mozgás másodpercenként), és előfordulhat, hogy elindul vagy felrobban. Lehet, hogy aludni aludni és rosszabbodni, ha egy személy stressz alatt van. Az ember is tapasztalhatja, hogy a fej bólogat, vagy remegő hangzó hangot hall.
Vannak remegések, amelyek a pihenéssel és másokkal együtt fordulnak elő, amelyek csak a mozgással fordulnak elő. Néha mozdulatokkal jelentkeznek remegések, míg más időpontokban nagyon specifikus mozgásokra reagálnak. A remegés gondos leírása segíthet orvosának meghatározni, hogy az Ön antidepresszánsja okozza-e a remegését, ha más állapothoz köthető.
Antidepresszáns osztályok és remegés
Bizonyos típusú antidepresszánsok, mint például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok valóban mellékhatásként okozhatnak remegést.
Néhány tanulmány becslése szerint az SSRI vagy triciklikus antidepresszánsokkal kezelt betegek 20 százaléka remegést okoz. Ez a gyógyszerkezelést követően bármikor előfordulhat.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- A Symbyax, amely a Prozac és az antipszichotikus Zyprexa (fluoxetin + olanzapin)
- Zoloft (szertralin)
A triciklusos antidepresszánsok a következők:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (dezipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protriptiinvonal)
Egyéb gyógyszerek, amelyek rázkódást okozhatnak
Más pszichiátriai gyógyszerek, például a lítium és a Depakote (a bipoláris rendellenességben használt hangulatstabilizátorok) szintén gyakran okoznak remegést. Az antipszichotikus gyógyszerek, különösen az idősebb szerek ( tipikus antipszichotikumok ), a Parkinson-kórhoz hasonló tremorokat okozhatnak. Ezeknek a gyógyszereknek az extrapiramidális mellékhatásai közé tartozhatnak a dystonia (involúció nélküli izmok összehúzódása), Tardív diszkinézia (rendellenes arcmozgások, mint a harapás és rágás), akathisia , nyugtalanság érzése, amely néha utánozza a remegést.
Ezen kívül számos más vényköteles gyógyszer is létezik, amelyek remegést okozhatnak, beleértve:
- Adrenalin
- Antikonvulzív szerek (epilepszia elleni szerek)
- Antiemetikumok (hányinger elleni szerek)
- Az asztma és a COPD bronchodilatátorai
- Néhány kemoterápiás gyógyszer
- Néhány immunszuppresszív gyógyszer
- Néhány antibiotikum
- Egyes vírusellenes szerek
- Néhány szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszer
- Stimulánsok, mint a koffein és az amfetaminok
Orvosi körülmények, amelyek a tremorokat okozhatják
Végül vannak olyan gyógyászati állapotok is, amelyek remegést okozhatnak, például Parkinson-kór, alkoholelvonás, hyperthyreosis, pheochromocytoma, Wilson-kór és májelégtelenség.
Hogyan tudja, ha a remeged az Ön antidepresszánsától?
Annak megállapítása érdekében, hogy a remegés valóban kapcsolódik-e az Ön antidepresszánsához, az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel Önnek a kórtörténetéről, beleértve azokat a gyógyszereket, melyeket szed. Általában elegendő annak megállapításához, hogy az Ön antidepresszánsja okozza-e a remegést, bár orvosa további vizsgálatot rendelhet el, ha ki kell zárnia minden más lehetséges okot.
Antidepresszáns indukált tremorok kezelése
Talán a legjobb megoldás az antidepresszánsok által okozott remegés számára, hogy abbahagyja a kábítószer szedését és ezáltal egy másik gyógyszert váltson. A remegés általában idővel megszűnik, miután a sértő gyógyszert megszüntették, de néha az SSRI-k által okozott remegés továbbra is fennállhat.
Néha azonban előfordulhat, hogy olyan jól megy a gyógyszereiddel, hogy nem akarja megváltoztatni, mert fél a depresszió visszaszolgáltatásától. Ha ez a helyzet, orvosa dönthet úgy, hogy kiegészítő gyógyszereket ad a remegés, például béta-blokkoló, benzodiazepin , Mysoline (primidone), Topamax (topiramát) vagy Neurontin (gabapentin) kezelésére.
Az antidepresszánsra vonatkozó alapvonalat érintő remegés
Az antidepresszánsok bizonyos csoportjai, különösen az SSRI-k és a triciklikus antidepresszánsok gyakran társulnak a tremor kialakulásához. Az egyéb gyógyszerek és az olyan egészségügyi állapotok, amelyek remegést okozhatnak, növelhetik a remegés valószínűségét.
A diagnózist általában jó történelemmel és fizikai vizsga elvégzésével végzik el, de más vizsgálatokra is szükség lehet, különösen akkor, ha nem tisztázott, hogy a daganatod összefüggésben áll-e az Ön antidepresszánsával vagy egy nem kapcsolódó állapotával.
Az antidepresszáns által kiváltott remegés legegyszerűbb kezelése egyszerűen megszünteti a gyógyszert, de ez nem mindig lehetséges. Számos gyógyszertípus létezik, amelyek csökkenthetik a remegést, és szükség esetén folytathatják az antidepresszánsokat.
> Források:
Dixit, S., Khan, S. és S. Azad. Az SSRI indukált irreverzibilis parkinsonizmus esete. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. Medline Plus. Kábítószer okozta remegés. Frissítve 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm