Mit kell tudnia, ha a bipoláris gyógyszere nyugtalanságot okoz
Az akathisia, az atiasis is tüskés, egy neuropszichiátriai szindróma vagy mozgási zavar, amelyet a belső nyugtalanság és a képtelenség ülni vagy állni egy ésszerű időtartam alatt jellemez. Az akathisia az antipszichotikus gyógyszerek , a lítium és más neuroleptikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának mellékhatásaként jelenhet meg. Ez az egyik leggyakoribb mellékhatása az antipszichotikus gyógyszereknek, de nehéz lehet leírni a betegek által, és ezért nehéz diagnosztizálni az orvosok.
Amikor az akathisia gyógyszerek által indukált, antipszichotikus indukálta akut akathisia (AIAA) néven ismert. Mivel az ismert ok a mentális rendellenességek kezelésén keresztül következik be, az akathisia megelőzése kulcsfontosságú, miközben a gyógyszeres kezelés megszűnése nem ajánlott vagy életképes alternatíva az akathisia kezelésére. Itt osztjuk meg, hogyan lehet legyőzni az akathisia-t anélkül, hogy veszélyeztetné egészségét és jólétét pszichiátriai gyógyszerek szedése közben.
Az Akathisia prevalenciája
Az antipszichotikus gyógyszereket szedő betegek 20-45% -a él az akatitisban. A Barnes Akathisia-Rating Skála az állapot diagnosztizálására szolgál. Ha az akatíziában szenved, nyugodt mozdulatai lehetnek a karok és a lábak, mint például a megérintés, a helyben menetelés, hintázás, keresztezés és a lábak felcsukása. Ezt néha p sychomotor agitációnak nevezik .
A tested idegesnek érezheti magát, amikor leül. A tested mindig mozgásban akar lenni, szinte a csavarodás pillanatáig, amikor a csend nyugtázza.
Az antipszichotikumokkal kapcsolatos mozgásszervi rendellenességek négy típusa létezik. Néha akathisia lehet csoportosítva ezekkel a mozgási zavarokkal, vagy csak egy lehet izolálva:
- Tardív diszkinézia (TD)
- a Parkinson-kór
- Akathisia, amelyet itt fedünk le
- Tardív dystonia
Az antipszichotikus indukált akathisia okai
Az akathisia általában aluldiagnosztizált vagy téves diagnózis.
A kimaradt diagnózis előfordulása veszélyes probléma, mivel negatív kimenetelhez vezethet, mint például a kimaradt gyógyszeradagolások, amelyek súlyosbíthatják azokat a pszichiátriai tüneteket, amelyeknek segíteniük kell a kezelésüket.
Mivel ezt a feltételt általában vényköteles gyógyszerek okozzák, fontos, hogy tudatában legyen azoknak a vizsgálatoknak, amelyek az akathisia fokozott kockázatával járó specifikus gyógyszereket magyarázzák. A haloperidol, a paliperidon és a ziprasidon mindegyike fokozta az akathisia kockázatát azoknak a betegeknek, akik ezeket a gyógyszereket szedik. Miközben ezeket kiemelték, fontos megjegyezni, hogy az összes antipszichotikus gyógyszer magával hordozza az akathisia okozta kockázatot.
Sajnálatos módon, ugyanúgy, ahogy az antipszichotikus gyógyszerek az akathisia kialakulását okozzák, az is megfigyelhető azokra az emberekre, akik fokozatosan eltávolítják az antipszichotikus gyógyszereiket, vagy akikről tanácsos adagolást fokozatosan csökkenteni. Ezekben az esetekben gyakran megfigyelik az intenzív diszfóriát is.
Akathisia kezelés
Az akathisia kezelésének célja általában a nyugalom előmozdítása, túlzott nyugtalanság nélkül. A Drug Safety című folyóiratban megjelent tanulmány azt sugallja, hogy az akathisia kezelésére további gyógyszerek adhatók a bipoláris betegségben szenvedőknek.
Pontosabban, a lipofil béta-blokkolók, mint a propranolol, kimutatták, hogy következetesen hatásosak akut akathisia kezelésére.
A benzodiazepinek vagy az amantadinnak vagy a klonidinek hozzáadása is megpróbálták. Az akathisia kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartoznak a piracetám, a ritanserin, a valproinsav és a triciklikus antidepresszánsok. Újabban úgy találták, hogy a mirtazapin az emberek 20-25% -ánál dolgozik, akik közül néhányan tapasztalták az akathisia tüneteik teljes remisszióját.
Forrás
Miller CH, Fleischhacker WW. Az antipszichotikus indukált akut és krónikus Akathisia kezelése. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapin az antipszichotikum által kiváltott akut akathisia esetében: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és metaanalízise. Terápiás előrelépés a pszichofarmakológiában. 2015. október; 5 (5): 307-13.